CVS Health hat angekündigt, dass sein Pharmacy Benefit Manager (PBM) Caremark Wegovy gegenüber Zepbound den Vorzug geben wird.
Da mehr als 40 Prozent der Erwachsenen in den USA von Fettleibigkeit betroffen sind, spielt sie eine wichtige Rolle bei den steigenden Gesundheitskosten und chronischen Krankheiten. Bisher konzentrierte sich die Behandlung in erster Linie auf Lebensstilfaktoren wie Ernährung und Bewegung, gepaart mit einer Operation.
Neue Medikamente wie die GLP-1-Rezeptor-Agonisten Wegovy und Zepbound verändern jedoch die Behandlungslandschaft. Ursprünglich haben die Hersteller diese Medikamente für Diabetes entwickelt. Aber jetzt revolutionieren sie das Management der Gewichtsabnahme, zumal Caremark Wegovy den Vorzug geben wird.
Insgesamt ist die Adipositasversorgung gerade zugänglicher und wettbewerbsfähiger geworden.
Was sind GLP-1-Medikamente?
GLP-1-Medikamente imitieren ein Hormon im Darm namens Glucagon-like Peptide-1, das den Appetit, den Blutzucker und die Insulinreaktion reguliert. Insbesondere helfen sie den Patienten, sich schneller satt zu fühlen, weniger zu essen und ihren Stoffwechsel zu verbessern.
Bekannte Beispiele sind Wegovy und Ozempic von Novo Nordisk sowie Zepbound und Mounjaro von Eli Lilly. Sie wurden ursprünglich von der FDA für Typ-2-Diabetes zugelassen. Aber diese Medikamente zeigen jetzt starke Ergebnisse bei der Gewichtsabnahme, so dass sie von der FDA für Fettleibigkeit neu zugelassen wurden.
Studien haben gezeigt, dass Patienten bei konsequenter Anwendung oft 15% oder mehr ihres Körpergewichts verlieren. Dieses Maß an Gewichtsreduktion war bisher nur mit einer bariatrischen Operation möglich.
Das Geschäft mit der Fettleibigkeit
Der weltweite Markt für Medikamente gegen Fettleibigkeit boomt. Experten gehen davon aus, dass er bis Anfang der 2030er Jahre einen Umsatz von mehr als 100 Milliarden Dollar erzielen wird. Derzeit dominieren zwei Unternehmen die Landschaft: Novo Nordisk und Eli Lilly.
Novo Nordisk stellt Wegovy und Ozempic her, die eine stark steigende Nachfrage verzeichnen konnten. In der Zwischenzeit ist Eli Lilly mit Mounjaro in den Markt eingetreten, gefolgt von Zepbound, das speziell auf Fettleibigkeit abzielt.
Eli Lilly hat vor kurzem die Gewinnerwartungen übertroffen, dank der starken Verkäufe seiner GLP-1-Produkte. Novo Nordisk hingegen baut seine Produktion aus, um die weltweite Nachfrage zu decken.
Insgesamt treibt diese Rivalität die Innovation, den Wettbewerb und den Zugang voran – allerdings nicht ohne Probleme bei der Versorgung und bei den Kosten.
Caremark & Wegovy
Im April 2025 traf CVS Caremark, der größte US-amerikanische Pharmacy Benefit Manager (PBM), eine wichtige Entscheidung. Er wählte Wegovy als bevorzugtes GLP-1-Medikament zur Behandlung von Fettleibigkeit für seine Vorlagenformulare aus.
Das bedeutet, dass Millionen von versicherten Amerikanern leichteren Zugang zu Wegovy über Arbeitgeber- und Versicherungspläne auf CVS-Vorlagen haben werden. Das bedeutet weniger Papierkram, niedrigere Zuzahlungen und die Streichung konkurrierender Medikamente von der bevorzugten Liste.
Diese Entscheidung ist ein großer Erfolg für Novo Nordisk und im Gegenteil ein schwerer Schlag für Zepbound von Eli Lilly. Sie spiegelt das Vertrauen der PBMs in die Preisgestaltung, die Versorgung und den klinischen Wert von Wegovy wider. Zum Glück können Patienten, die Zepbound einnehmen, auf Wegovy umsteigen.
Caremark verhandelt im Auftrag von Versicherungsanbietern mit Arzneimittelherstellern über Rabatte. Darüber hinaus erstellt Caremark Formulare – Listen mit abgedeckten Medikamenten – und erstattet den Apotheken die Kosten für die Verschreibungen.
So können die Mitglieder günstigere Medikamente in Anspruch nehmen, wobei die Ersparnisse über Einsparungen zurückfließen. Dies kann in Form von niedrigeren Zuzahlungen oder niedrigeren Prämien an den Apothekenschaltern geschehen. Caremark wird mit Wegovy im Rahmen seines CVS Weight Management Programms auch Unterstützung bei der Lebensführung und personalisierte Ernährungspläne anbieten.
„Wir glauben an die einzigartigen Vorteile von Wegovy und den Unterschied, den dieses Medikament für Patienten, die eine Behandlung suchen, machen kann“, sagte Dave Moore, Executive Vice President, US Operations und Präsident von Novo Nordisk Inc.
„Als führendes Unternehmen in der Adipositasbehandlung seit mehr als einem Jahrzehnt ist es unsere Verantwortung, weiterhin mit anderen im gesamten US-Gesundheitssystem zusammenzuarbeiten, um innovative Möglichkeiten zu finden, um die Bedürfnisse dieser Patienten zu erfüllen und sie auf bequeme und erschwingliche Weise mit authentischem, FDA-zugelassenem Wegovy zu versorgen“, fügte Moore hinzu.
Caremark will Zugang verbessern
Die große Frage ist: Werden sich mehr Menschen diese Behandlungen tatsächlich leisten können und Zugang dazu haben? Das hängt von mehreren Faktoren ab.
Selbst bei Aufnahme in die Caremark-Formulare können GLP-1-Medikamente ohne Versicherung über 1.000 Dollar pro Monat kosten. Die Kostenübernahme ist je nach Arbeitgeber, Medicaid und individuellen Versicherungsplänen sehr unterschiedlich.
Darüber hinaus ist eine vorherige Genehmigung üblich. Einige Krankenkassen verlangen von ihren Patienten, dass sie ihren Lebensstil ändern oder andere Medikamente ausprobieren, bevor sie GLP-1-Medikamente genehmigen. Andere begrenzen die Behandlungsdauer oder schließen Medikamente gegen Fettleibigkeit ganz aus.
Dennoch könnte die Entscheidung von CVS Health einen Trend auslösen. Andere PBMs könnten folgen, vor allem, wenn die Preise und Ergebnisse weiterhin günstig sind. Mit der Zeit könnte dies die Tür zu einer breiteren Abdeckung auf dem Markt öffnen.
Auswirkungen des Caremark-Umzugs
Wenn GLP-1-Arzneimittel über Caremark weithin zugänglich werden, könnten die Auswirkungen transformierend sein. Entsprechend könnten Patienten zukünftige Komplikationen wie Herzkrankheiten, Diabetes und Gelenkprobleme vermeiden.
Die Gewichtsabnahme durch diese Medikamente entlastet die Gesundheitssysteme. Darüber hinaus senkt sie auch die langfristigen Ausgaben, indem sie kostspielige Eingriffe verhindert.
Auch die Arbeitgeber profitieren, denn sie profitieren von gesünderen Arbeitnehmern und geringeren Fehlzeiten. Aber es gibt auch Herausforderungen – Nebenwirkungen, langfristige Therapietreue und eine angemessene Verschreibung sind die Hauptprobleme.
Es gibt auch eine Debatte darüber, wie diese Medikamente in einen umfassenderen Behandlungsplan passen. Sie sollten Änderungen des Lebensstils und eine ganzheitliche Behandlung unterstützen, nicht ersetzen.
Blick nach vorn
Die Forschung schreitet schnell voran. Unternehmen testen orale GLP-1-Pillen und Medikamente mit doppelter Wirkung, die auf zusätzliche Stoffwechselwege abzielen.
Medikamente wie Retatrutid, ein Medikament mit dreifacher Wirkung, das sich in der Erprobung befindet, könnten einen noch größeren Gewichtsverlust bewirken als die derzeitigen Optionen.
Wenn der Wettbewerb zunimmt, könnten die Preise schließlich fallen. Dadurch könnten diese Behandlungen für Patienten mit geringem Einkommen und für öffentliche Programme leichter zugänglich werden.
Der Wettlauf um Medikamente gegen Fettleibigkeit hat gerade erst begonnen, und Innovationen werden die Behandlung von Stoffwechselkrankheiten weiter beeinflussen.
Fazit
GLP-1-Medikamente haben eine neue Ära der Adipositas-Behandlung eingeläutet. Da Wegovy jetzt von Caremark bevorzugt wird, erweitert sich der Zugang – wenn auch nicht für alle gleichermaßen.
Diese Medikamente bieten Hoffnung für Millionen von Menschen, aber sie sind kein Allheilmittel. Der langfristige Erfolg hängt von der Erschwinglichkeit, der verantwortungsvollen Anwendung und einer breiteren Reform des Gesundheitswesens ab.
Die gute Nachricht ist, dass die Adipositasbehandlung endlich zur Wissenschaft aufschließt. Patienten und Anbieter haben jetzt mehr Möglichkeiten, eine der größten gesundheitlichen Herausforderungen unserer Zeit zu bewältigen.
Häufig gestellte Fragen
Was bedeutet es, dass Wegovy auf der Rezepturliste von Caremark „bevorzugt“ ist?
Das bedeutet, dass Caremark Wegovy gegenüber ähnlichen Medikamenten zur Behandlung von Fettleibigkeit fördern wird, wodurch es für versicherte Patienten leichter zugänglich wird.
Wird die Versicherung jetzt für die meisten Menschen Wegovy abdecken?
Nicht unbedingt. Der Versicherungsschutz hängt immer noch von Ihrem speziellen Plan ab. Die Entscheidung von CVS ist hilfreich, aber keine Garantie für den Zugang.
Sind GLP-1-Medikamente bei langfristiger Einnahme sicher?
Studien zeigen, dass sie im Allgemeinen sicher sind, obwohl Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen und Gallenblasenprobleme auftreten können.
Kann ich ein GLP-1-Medikament einnehmen, wenn ich nicht an Diabetes leide?
Ja – wenn Sie die Kriterien für Fettleibigkeit erfüllen und Ihr Arzt zustimmt. Einige GLP-1-Medikamente sind von der FDA ausschließlich zur Gewichtsabnahme zugelassen.
Kann man Wegovy rezeptfrei kaufen?
Ja, im Allgemeinen ist Wegovy in Apotheken in den Vereinigten Staaten erhältlich. Um ein Rezept zu erhalten, wenden Sie sich an einen Arzt und sprechen Sie über Ihre Prioritäten in Bezug auf Gesundheit und Gewichtsmanagement.
Deckt CareFirst Wegovy ab?
Ja, CareFirst übernimmt die Kosten für Wegovy, solange der Patient einen Body-Mass-Index (BMI) von 30 kg/m2 oder höher hat. Alternativ können auch Patienten mit einem BMI von 27 kg/m2 und mindestens einer Komorbidität versichert werden. Zu diesen Komorbiditäten gehören Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck oder Dyslipidämie.
Was ist billiger, Ozempic oder Wegovy?
Insgesamt ist Wegovy in den USA teurer als Ozempic. Im März 2025 kostet ein Monatsvorrat von Ozempic in einer Dosierung von 1 mg ohne Versicherung etwa 900 US-Dollar. Ein Monatsvorrat von Wegovy in einer Dosierung von 2,4 mg kostet dagegen rund 1.350 Dollar ohne Versicherung.
Nelson R. de Lima Filho, CC BY 4.0, über Wikimedia Commons
