Semaglutid und seine häufigen Nebenwirkungen

Einführung

Ozempic und Wegovy: zwei Medikamente, die in den letzten Jahren einen enormen Popularitätsschub erfahren haben. Das liegt daran, dass viele Menschen mit ihnen erheblich an Gewicht verloren haben. Berühmte Persönlichkeiten Tracy Morgan, Sharon Osbourne und Chelsea Handler haben gestanden, Ozempic, dessen Wirkstoff Semaglutid ist, einzunehmen.

Wie jedes Medikament hat auch Semaglutid mögliche unerwünschte Wirkungen. Wenn Sie Ozempic, Wegovy oder Rybelsus (ein weiteres Semaglutid-Medikament) einnehmen, ist es nur natürlich, dass Sie sich über deren mögliche Risiken informieren. Was sind die häufigsten Nebenwirkungen von Semaglutid?

In diesem Artikel befassen wir uns mit den Nebenwirkungen von Semaglutid und damit, wie Sie und Ihr medizinischer Betreuer diese behandeln oder verhindern können. Lesen Sie weiter, um mehr zu erfahren.

Was ist Semaglutid?

Das Wichtigste zuerst: Was ist Semaglutid, der aktive Wirkstoff in Ozempic, Wegovy und Rybelsus?

Semaglutid gehört zu einer Gruppe von Medikamenten, die Glucagon-like Peptide-1-Rezeptor-Agonisten oder kurz GLP-1 Ra genannt werden. Im Grunde ahmen sie das im Darm vorkommende Hormon GLP-1 nach, das die Bauchspeicheldrüse zur Ausschüttung von Insulin veranlasst, wenn der Blutzuckerspiegel erhöht ist.

Eine weitere Wirkung von Semaglutid ist die Verlangsamung der Verdauung bzw. der Magenentleerung, wodurch sich die Betroffenen länger satt fühlen. Da der Appetit unterdrückt wird, verliert eine Person, die Semalgutid einnimmt, an Gewicht.

Orale und subkutane Verabreichung

Semaglutid ist der generische Name hinter den beliebten Medikamenten Ozempic und Wegovy, sowie einer weiteren Marke, Rybelsus. Sowohl Ozempic als auch Rybelsus behandeln Typ-2-Diabetes, während Wegovy die Fettleibigkeit behandelt. Patienten verabreichen sowohl Ozempic als auch Wegovy subkutan (unter die Haut gespritzt), während sie Rybelsus oral (in Tablettenform) einnehmen.

Beide Formate sind zwar wirksam bei der Blutzucker- und Gewichtskontrolle, aber Experten haben sie mit bestimmten Nebenwirkungen in Verbindung gebracht.

Dosierung und Verabreichung

Eine der möglichen Ursachen für die unerwünschten Wirkungen eines Arzneimittels ist die Non-Compliance oder Nichteinhaltung nach den Anweisungen eines Arztes. Es ist wichtig, daran zu denken, dass die richtige Dosierung und Verabreichung der Schlüssel zum Erreichen optimaler Ergebnisse während der Einnahme von Semaglutid ist.

Wenn Sie eine Behandlung mit Semaglutid beginnen, werden die Ärzte die Patienten in der Regel mit einer niedrigen Dosis beginnen. Nach und nach erhöhen sie die Dosis, bis sie eine Erhaltungsdosis erreichen. Mit diesem Ansatz minimieren sie das Risiko bestimmter Nebenwirkungen, während sich der Körper an das Medikament gewöhnt.

Wenn es um die Verabreichung von Semaglutid geht, verabreichen die Patienten Ozempic und Wegovy einmal wöchentlich, mit oder ohne Mahlzeiten. Rybelsus hingegen müssen sie einmal täglich auf nüchternen Magen nach dem Aufwachen einnehmen. Die Patienten müssen darauf achten, Semaglutid nicht subkutan in einen Muskel oder eine Vene zu injizieren. Im Falle von Rybelsus sollten sie es jedes Mal auf die gleiche Weise einnehmen.

Wie bei den meisten Medikamenten ist Semaglutid ein Arzneimittel, das mit einer ausgewogenen Ernährung und Bewegung kombiniert werden muss. Änderungen des Lebensstils helfen dem Medikament, im Körper optimal zu wirken.

Warum treten Semaglutid-Nebenwirkungen auf?

Neben der Nichteinhaltung oder Nichtbefolgung der ärztlichen Anweisungen durch den Patienten gibt es weitere mögliche Auslöser. Dazu gehören die frühzeitige Einnahme des Medikaments, die Beendigung der Einnahme oder Änderungen der Dosierung

Die Wirkungen eines Medikaments sind von Mensch zu Mensch unterschiedlich. Im Allgemeinen treten sie jedoch auf, wenn ein Patient auf einen Inhaltsstoff des Medikaments reagiert oder wenn ein Medikament mit einer anderen Substanz kollidiert. Dies kann auch in Form von Nahrungsmitteln, Vitaminen, Nahrungsergänzungsmitteln oder ätherischen Ölen geschehen.

Was sind die häufigsten Nebenwirkungen von Semaglutid?

Gastrointestinale Reaktionen machen 10% oder mehr der Nebenwirkungen von Semaglutid aus. Dazu gehören:

1. Übelkeit (in bis zu 44% der Fälle),
2. Diarrhöe (bis zu 30%),
3. Erbrechen (bis zu 24%),
4. Verstopfung (bis zu 24%),
5. ein Anstieg des Pankreasenzyms Lipase (bis zu 22%),
6. Unterleibsschmerzen (bis zu 20%),
7. und eine Zunahme des Verdauungsenzyms Amylase (bis zu 13%).

Lipase ist ein von der Bauchspeicheldrüse produziertes Enzym, das die Fette in der Nahrung aufspaltet, damit sie vom Darm aufgenommen werden können. Amylase ist ein Verdauungsenzym, das ebenfalls von der Bauchspeicheldrüse und den Speicheldrüsen produziert wird und bei der Verdauung von Kohlenhydraten hilft.

Ein abnorm hoher Lipasewert kann darauf hinweisen, dass Sie ein Problem mit Ihrer Bauchspeicheldrüse wie zum Beispiel eine Pankreatitis. Sie kann auch auf Nierenversagen, Zirrhose oder ein Darmproblem hinweisen.

Hohe Amylasewerte können hingegen auf eine akute Pankreatitis oder chronische Bauchspeicheldrüsenentzündungoder sogar auf Bauchspeicheldrüsen-, Brust-, Dickdarm-, Eierstock- oder Lungenkrebs hinweisen.

Andere häufige Nebenwirkungen von Semaglutid sind Verdauungsstörungen, Aufstoßen, Blähungen, Gastroenteritis oder Gastritis (Entzündung der Magenschleimhaut). Diese treten in 1 bis 10 % der Fälle auf.

Es ist erwähnenswert, dass diese Nebenwirkungen leicht sind und mit Hilfe Ihres medizinischen Betreuers behandelt werden können. Die schwerwiegenderen unerwünschten Wirkungen von Semaglutid sind dagegen selten.

Studien zu Semaglutid-Nebenwirkungen

In einer Studie die im Jahr 2022 in der Zeitschrift Nature Medicineveröffentlichte Studie untersuchte eine Gruppe von Wissenschaftlern die Wirksamkeit und Sicherheit von einmal wöchentlich subkutan verabreichtem Semaglutid für die Langzeitbehandlung von Erwachsenen mit Fettleibigkeit.

GI-Nebenwirkungen

Gastrointestinale unerwünschte Wirkungen, meist leicht bis mittelschwer, traten bei den Teilnehmern, die Semaglutid einnahmen, häufiger auf als in der Placebogruppe. Die häufigsten waren Übelkeit, Durchfall, Erbrechen und Verstopfung.

In der Semaglutid-Gruppe traten mehr unerwünschte Wirkungen auf als in der Placebo-Gruppe. Bei zwei Teilnehmern wurden Gallenblasenstörungen beobachtet und bei zwei Teilnehmern wurden Krebstumore festgestellt.

Eine weitere Studie, veröffentlicht in Diabetes, Adipositas und Stoffwechselberichtet, dass die häufigsten Nebenwirkungen von Semaglutid Übelkeit, Durchfall, Erbrechen und Verstopfung waren.

Während des Zeitraums der Dosis-Eskalation beobachteten die Forscher eine höhere Inzidenz von GIAEs, die in Woche 20 ihren Höhepunkt erreichte und danach wieder abnahm.

A 2018 Studie in Diabetes, Adipositas und Stoffwechsel untersuchte die Dosis, indem sie die Reaktion der Teilnehmer auf eine unterschiedliche Exposition gegenüber Semaglutid analysierte.

Übelkeit war die häufigste gastrointestinale Nebenwirkung. Die Forscher stellten fest, dass Übelkeit umso häufiger auftrat, je stärker die Teilnehmerinnen Semaglutid ausgesetzt waren. Zwei der Forscher arbeiteten übrigens beim Semaglutid-Hersteller Novo Nordisk.

Ähnlich wie in der 2021 veröffentlichten Studie wurden mehr Fälle von Übelkeit berichtet, wenn die Dosis erhöht wurde. Außerdem trat sie bei weiblichen Teilnehmern häufiger auf als bei männlichen.

Vorbeugung der Nebenwirkungen von Semaglutid

Auch wenn das Auftreten gastrointestinaler Nebenwirkungen bei Erstanwendern von Semaglutid unvermeidlich zu sein scheint, kann es definitiv in den Griff bekommen werden.

In einer Studie veröffentlicht im Jahr 2022 in der Zeitschrift für klinische Medizinsammelten die Forscher Ratschläge von Experten zum Umgang mit den Nebenwirkungen des GLP-1 Ras. Zu diesen Experten gehörten Endokrinologen, Nephrologen, Allgemeinmediziner, Kardiologen, Internisten und Diabetes-Schwestern.

Die Autoren betonen, wie wichtig die Aufklärung der Patienten ist. Damit soll ein Bewusstsein dafür geschaffen werden, was Erstanwender von Semaglutid erwarten können, wie sie Nebenwirkungen vorbeugen können und wie sie mit diesen umgehen.

Die gesammelten Ratschläge wurden in drei Teile gegliedert: Essgewohnheiten, Nahrungszusammensetzung und Lebensstil.

Unter Essgewohnheiten:

1. Essen Sie langsam.
2. Essen Sie kleinere Portionen.
3. Essen Sie nur, wenn Sie wirklich hungrig sind.
4. Hören Sie auf zu essen, wenn Sie gesättigt sind.
5. Erhöhen Sie die Häufigkeit der Mahlzeiten.
6. Benutzen Sie keine Strohhalme.
7. Vermeiden Sie Ablenkungen beim Essen. Genießen Sie das Essen.
8. Legen Sie sich nach den Mahlzeiten nicht hin.
9. Verzichten Sie auf zu viel körperliche Aktivität nach den Mahlzeiten.
10. Keine Mahlzeiten vor dem Schlafengehen.

Über die Zusammensetzung von Lebensmitteln:

1. Setzen Sie auf eine fettarme Ernährung.
2. Kochen Sie Lebensmittel lieber als andere Kochmethoden. Verwenden Sie zum Garen von Speisen einen Ofen oder eine Grillplatte.
3. Trinken Sie klare Getränke (nur kleine Schlucke, nicht zu viel).
4. Essen Sie wasserhaltige Lebensmittel.
5. Vermeiden Sie Süßigkeiten, Dressings, würzige oder konservierte Lebensmittel.

Zum Lebensstil:

1. Gehen Sie an die frische Luft. Machen Sie leichte Übungen.
2. Führen Sie ein Ernährungstagebuch, um herauszufinden, welche Lebensmittel für Sie besser geeignet sind.

Die Studie enthält auch Ratschläge, wie Sie die häufigen Nebenwirkungen von GLP-1 Ras in den Griff bekommen können. Hier sind die Empfehlungen der Experten.

Zur Behandlung von Übelkeit:

1. Essen Sie 30 Minuten nach der Einnahme oder Injektion von GLP-1 Ra Kekse, Äpfel, Minze oder Getränke auf Ingwerbasis.
2. Vermeiden Sie starke Gerüche.

Gegen Erbrechen:

1. Sorgen Sie für reichlich Flüssigkeitszufuhr.
2. Essen Sie häufiger und in kleineren Mengen.

Umgang mit Durchfall:

1. Sorgen Sie für reichlich Flüssigkeitszufuhr (Wasser, Zitrone, Bikarbonat)
2. Vermeiden Sie Sportgetränke.
3. Vermeiden Sie Nahrungsmittel mit hohem Ballaststoffgehalt (Sie werden diese bei Besserung allmählich wieder herstellen). Ja zu Hühnerbrühe, Reis, Karotten, reifem, geschältem Obst, gebackenem Obst. Nein zu Milchprodukten, Abführmitteln, Kaffee, Alkohol, Softdrinks, sehr kalten/heißen Lebensmitteln, Produkten mit „ol“ endenden Süßungsmitteln

Bei Verstopfung:

1. Achten Sie auf ausreichend Ballaststoffe in Ihrer Ernährung.
2. Steigern Sie die körperliche Aktivität.
3. Ernähren Sie sich gesund und ausgewogen
4. Sorgen Sie für ausreichende Flüssigkeitszufuhr (Wasser, zuckerfreie Flüssigkeiten)

Sollten starke Übelkeit oder Erbrechen auftreten oder andauern, trinken Sie nicht während der Mahlzeiten. Trinken Sie stattdessen 30 bis 60 Minuten vor und/oder nach den Mahlzeiten.

Bei anderen anhaltenden oder schweren GIAEs wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt.

Dauer der Semaglutid-Nebenwirkungen

Bei den meisten Patienten, die Ozempic einnehmen, treten zum Beispiel nur leichte und kurzfristige Nebenwirkungen auf. Diese sind typischerweise verschwinden von selbst innerhalb von ein paar Tagen oder Wochen.

Einige Nebenwirkungen von Wegovy können unterdessen zu langfristige Komplikationen wie Gallenblasen- und Bauchspeicheldrüsenprobleme, Magenlähmung und Darmverschluss. Die Situation verbessert sich in der Regel, wenn der Patient die Einnahme des Medikaments abbricht.

Bevor Sie mit der Einnahme von Semaglutid beginnen, sollten Sie Ihren Arzt über mögliche Nebenwirkungen und deren mögliche Dauer befragen.

Fazit

Semaglutid ist wegen der Vorteile seiner Medikamente Ozempic und Wegovy bei der Gewichtsabnahme sehr beliebt. Obwohl nur Wegovy von der FDA für die Gewichtsabnahme zugelassen ist, werden Ozempic und Rybelsus, ein weiteres antidiabetisches Semaglutid, off-label für das Gewichtsmanagement verschrieben.

Wie jedes Medikament hat auch Semaglutid leichte bis mittlere Nebenwirkungen. Die häufigsten davon sind Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Durchfall und Bauchschmerzen. Schwerwiegende Nebenwirkungen sind dagegen selten.

In mehreren Studien wurde festgestellt, dass mit zunehmender Exposition gegenüber einem GLP-1-Ra die Häufigkeit gastrointestinaler Nebenwirkungen zunimmt. Dies nimmt jedoch mit der Zeit ab.

Glücklicherweise können diese unerwünschten Wirkungen durch Änderungen der Ernährung und des Lebensstils kontrolliert oder minimiert werden. Eine Gruppe von Forschern holte den Rat von Gesundheitsexperten ein, um einen Leitfaden für den Umgang mit den unerwünschten Wirkungen von GLP-1 Ras zu erstellen. Dabei ging es um Essgewohnheiten, die Zusammensetzung der Lebensmittel und den Lebensstil, um einen ganzheitlichen Ansatz für den Umgang mit den häufigen unerwünschten Wirkungen zu schaffen.

Wie bei jeder Behandlung sollten Patienten ihrem medizinischen Betreuer alle unerwünschten Wirkungen von Semaglutid mitteilen. Außerdem müssen sie wissen, wie sie am besten mit diesen umgehen können.

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