Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, mit dem Abnehmen zu kämpfen haben, haben Sie wahrscheinlich schon von Ozempic gehört, das aus Semaglutid besteht. Da es den Blutzuckerspiegel senkt und die Gewichtsabnahme fördert, überrascht es nicht, dass viele es für ein Wundermittel halten. Sogar Hollywood-Promis und Wirtschaftsmagnaten schwören auf seine pfundverringernde Wirkung.
Aber wie jedes Medikament birgt es Risiken, Warnhinweise und mögliche Nebenwirkungen. Einige Erkrankungen machen andere Menschen besonders anfällig für die unerwünschten Wirkungen des Medikaments.
Um auf der sicheren Seite zu sein, ist es wichtig zu wissen: „Wer sollte Semaglutid nicht einnehmen? In diesem Artikel befassen wir uns mit den diagnostischen Kriterien für Semaglutid und damit, wer Semaglutid meiden sollte.
Was ist Semaglutid?
Sie kennen vielleicht Ozempic, aber wie vertraut sind Sie mit dem Wirkstoff Semaglutid? Wenn Sie wissen, was es ist und wie es wirkt, können Sie die Kontraindikationen besser verstehen.
In unserem Darm befindet sich ein Hormon namens Glucagon-like Peptide-1, oder kurz GLP-1. Immer wenn unser Blutzuckerspiegel in die Höhe schießt, veranlasst GLP-1 die Bauchspeicheldrüse zur Ausschüttung von Insulin, das den Blutzuckerspiegel auf ein normales Niveau senkt.
Semaglutid ist ein Glucagon-like Peptide-1-Rezeptor-Agonist, oder GLP-1 Ra. Wann immer der Blutzuckerspiegel hoch ist, reagiert er auf die gleiche Weise und führt die gleiche Wirkung aus.
Gleichzeitig verzögert Semaglutid auch die Magenentleerung, also den Vorgang, bei dem die Nahrung den Darm verlässt und in den Dünndarm gelangt. Da die Verdauung verlangsamt wird, denken Sie weniger an das Essen und fühlen sich länger satt. Durch das geringere Verlangen nach Essen und den gedämpften Appetit verlieren Menschen, die Semaglutid einnehmen, erheblich an Gewicht. Außerdem signalisiert das Medikament dem Gehirn, dass Sie bereits satt sind.
Oral und subkutan verabreichtes Semaglutid
Sie haben zwei Möglichkeiten, wie Sie Semaglutid während Ihrer Behandlung einnehmen können: entweder subkutan oder oral.
Ozempic und Wegovy sind in Einweg-Dosierpens erhältlich und werden unter die Haut oder subkutan injiziert. Aus diesem Grund werden sie auch als subkutanes Semaglutid bezeichnet.
Bei Rybelsus handelt es sich um orales Semaglutid, das in Tablettenform vorliegt und durch den Mund eingenommen wird.
Sicherheit und Wirksamkeit
Es wird Sie freuen zu hören, dass Semaglutid von der FDA für die Behandlung von Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit zugelassen ist. Im Folgenden finden Sie einige Beispiele aus der Forschung, die die Sicherheit, Wirksamkeit und Verträglichkeit von Semaglutid belegen.
In der STEP 5-Studieuntersuchten die Forscher die zweijährige Wirkung von Semaglutid bei Erwachsenen, die übergewichtig oder fettleibig waren. Die Teilnehmer verloren mit Semaglutid durchschnittlich 15 Prozent ihres Körpergewichts. Die Teilnehmer der Placebogruppe verloren dagegen etwa 2,6 Prozent ihres Körpergewichts.
Die Teilnehmer, die Semaglutid einnahmen, verloren auch 14,4 Zentimeter oder 5,7 Zoll ihrer Taille. Außerdem verbesserte sich ihr systolischer Blutdruck um 5,7 mmHg. Bei den Teilnehmern der Semaglutid-Gruppe verbesserten sich auch der diastolische Blutdruck, der Blutzuckerspiegel, das Gesamtcholesterin und die Triglyceride.
A Studie im Dezember 2022 stellte unterdessen fest, dass die Teilnehmer unter Semaglutid mehr Körperfett als Körpermasse verloren. Außerdem nahmen sie weniger Nahrung zu sich, hatten eine bessere Essenskontrolle und weniger Heißhunger, insbesondere auf fettiges Essen.
Nebeneffekte
Unabhängig davon, ob Sie Semaglutid zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels oder zur Gewichtskontrolle verwenden, besteht immer noch das Risiko, dass Sie die Nebenwirkungen des Medikaments erfahren.
Gastrointestinale Reaktionen machen 10% oder mehr der Nebenwirkungen von Semaglutid aus. Dazu gehören:
- Übelkeit (in bis zu 44% der Fälle),
- Diarrhöe (bis zu 30%),
- Erbrechen (bis zu 24%),
- Verstopfung (bis zu 24%),
- Unterleibsschmerzen (bis zu 20%),
Andere häufige Nebenwirkungen, die in 1 bis 10% der Fälle auftreten, sind Verdauungsstörungen, Aufstoßen, Blähungen, Gastroenteritis oder Gastritis. Gastroenteritis ist die kurzfristige Infektion und Entzündung des Verdauungssystems, während Gastritis die Entzündung der Magenschleimhaut ist.
Beachten Sie, dass diese häufigen Nebenwirkungen von Semaglutid leicht sind und Sie sie mit Ihrem Arzt in den Griff bekommen können. Die schwerwiegenderen unerwünschten Wirkungen von Semaglutid sind dagegen selten.
Wer Semaglutid meiden sollte
Wenn Sie die Einnahme von Semaglutid erwägen, ist es wichtig zu wissen, ob Sie dafür in Frage kommen oder nicht. Wer sollte Semaglutid meiden? Hier erfahren Sie, was Sie wissen müssen.
Wie bei allen Arzneimitteln sollten Sie vor der Einnahme von Semaglutid Ihren Arzt konsultieren, da Semaglutid nur auf Rezept erhältlich ist. Wenn Sie eine der folgenden Erkrankungen haben oder hatten, informieren Sie Ihren Arzt, um mögliche Kontraindikationen zu vermeiden.
Medullärer Schilddrüsenkrebs (MTC) in der Vorgeschichte
Wenn Sie Semaglutid einnehmen, besteht das Risiko, dass Sie Schilddrüsentumore wie medullären Schilddrüsenkrebs (MTC) entwickeln. Forscher entdeckten dies, nachdem Laborratten nach der Einnahme von Semaglutid mehr C-Zell-Tumore in der Schilddrüse entwickelten.
MTCs sind Tumore aus den C-Zellen oder parafollikulären Zellen der Schilddrüse, die Calcitonin oder Thyrocalcitonin synthetisieren, speichern und freisetzen. Calcitonin ist das Hormon, das den Kalziumspiegel im Blut reguliert.
Wenn Sie MTC haben, löst es die Produktion von Calcitonin aus. Es gibt zwar keine direkten negativen Auswirkungen von zu viel Calcitonin im Blut, aber MTC kann metastasieren und Gewebe, insbesondere Lymphknoten, befallen. Lymphknoten sind für die Filterung ungesunder Zellen wie Krebszellen zuständig.
Anamnese einer Gallenblasenerkrankung
Patienten, die Semaglutid einnehmen, sollten das Medikament auch nicht einnehmen, wenn sie in der Vergangenheit eine Gallenblasenerkrankung hatten. Eine Studie ergab, dass bei Patienten, die GLP-1-Rezeptoren wie Semaglutid einnehmen, häufiger eine akute Cholezystitis auftritt.
Die akute Cholezystitis bezieht sich auf die Entzündung der Gallenblase. Dies geschieht in der Regel, wenn ein Gallenstein den Gallenblasengang verstopft. Zu den Komplikationen dieser Erkrankung gehören das Absterben von Gallenblasengewebe oder eine gangränöse Cholezystitis.
Vorgeschichte einer Pankreatitis
Personen, die in der Vergangenheit an einer Pankreatitis erkrankt sind oder Risikofaktoren für eine Pankreatitis haben, sollten in Erwägung ziehen, Semaglutid ganz abzusetzen.
Obwohl selten, besteht bei Patienten, die Semaglutid einnehmen, das Risiko einer Pankreatitis oder einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Dies liegt daran, dass Semaglutid die Bauchspeicheldrüse zur Produktion von Insulin anregt. Die Bauchspeicheldrüse ist das Organ, das für die Freisetzung von Enzymen verantwortlich ist, die bei der Verdauung helfen. Außerdem produziert und sezerniert sie Insulin.
Multiples endokrines Neoplasie-Syndrom Typ 2 (MEN2)
Ein weiterer Gesundheitszustand, der die Einnahme von Semaglutid ausschließt, ist das Syndrom der multiplen endokrinen Neoplasie Typ 2 oder MEN2.
MEN2 ist eine seltene Erbkrankheit, bei der sich Tumore in den endokrinen Drüsen entwickeln. Endokrine Drüsen sind für die Herstellung und Abgabe von Hormonen an das Blut verantwortlich. Zu den möglichen Nebenwirkungen gehören eine Masse im Nacken, Schluckbeschwerden und anhaltende Heiserkeit der Stimme.
Darüber hinaus ist MEN2 eine Erbkrankheit, die mit MTC, Nebenschilddrüsenkrebs und Phäochromozytom in Verbindung steht. Das Phäochromozytom ist ein neuroendokriner Tumor, der hormonproduzierende Chromaffinzellen produziert.
Schwangere oder solche, die es werden wollen
Wenn Sie schwanger sind oder planen, in Kürze schwanger zu werden, müssen Sie Semaglutid meiden. Laut Tierstudien der FDA kann die Einnahme von Semaglutid während der Schwangerschaft zu Geburtsfehlern, Wachstumsstörungen oder zum Tod führen. Wenn Sie planen, schwanger zu werden, sollten Sie die Einnahme von Semaglutid mindestens zwei Monate vorher beenden. Dadurch wird sichergestellt, dass der Körper bereits frei von dem Medikament ist.
Stillen
Wenn Sie stillen, müssen Sie Semaglutid ebenfalls meiden, da es in die Muttermilch übergehen und auf das Baby übertragen werden kann. Die Muttermilch nimmt nur 0,4 bis 0,1% von Semaglutid auf und wird wahrscheinlich keine unerwünschten Wirkungen verursachen. Es ist jedoch besser, mögliche Komplikationen zu vermeiden, insbesondere wenn Sie ein Frühgeborenes stillen. Denn ihr Verdauungs- und Immunsystem befindet sich noch in der Entwicklung.
Alkoholkonsum
Diabetiker und regelmäßiger Trinker? Sie sollten Ihren Arzt konsultieren, wenn Sie Semaglutid einnehmen und gleichzeitig gelegentlich Alkohol trinken möchten. Denn dieser kann Ihren Blutzuckerspiegel beeinträchtigen.
Alkoholkonsum kann den Blutzuckerspiegel erhöhen (Hyperglykämie) oder senken (Hypoglykämie), je nach Menge und Häufigkeit des Alkoholkonsums. Es gibt zwar keine Warnungen der FDA vor Alkoholkonsum während der Einnahme von Semaglutid, aber er kann den Blutzuckerspiegel sprunghaft ansteigen lassen. Dies ist dementsprechend nicht förderlich für das Management von Diabetes.
Einnahme anderer Medikamente
Ihr Arzt muss über alle Medikamente Bescheid wissen, die Sie einnehmen, da ein Medikament eine mögliche Nebenwirkung auf ein anderes haben kann. Zum Beispiel können einige Medikamente mit Insulin in Konflikt geraten oder eine negative Nebenwirkung haben, wenn sie zusammen mit Ozempic eingenommen werden. Dazu gehören Antibiotika, Antimykotika, Kortikosteroide, Betablocker, Kalziumkanalblocker, Sulfonylharnstoffe, nichtsteroidale Antirheumatika oder Monoaminoxidasehemmer (MAOIs).
Sie unterziehen sich einer Operation oder einem Eingriff, der einen leeren Magen für die Anästhesie erfordert
Laut einem Bericht von PBS haben amerikanische und kanadische Anästhesisten beobachtet, dass Patienten während der Narkose Nahrung und Wasser in die Lunge einatmeten. Dies war selbst dann der Fall, wenn sie sechs bis acht Stunden vor der Operation oder dem Eingriff nichts mehr gegessen hatten.
Semaglutid beeinflusst die Signale zwischen dem Gehirn und dem Magen, die für den Appetit und das Sättigungsgefühl verantwortlich sind. Da Semaglutid auch die Entleerung des Mageninhalts verzögert, sind die Bäuche der Patienten immer noch voll. Dadurch besteht für sie ein höheres Risiko einer Lungenaspiration.
Lungenaspiration ist ein Gesundheitszustand, bei dem eine Person versehentlich eine fremde Substanz in ihre Lunge einatmet. Das Einatmen von Schadstoffen kann zu einer Lungenentzündung und sogar zum Tod führen.
Im Jahr 2023 riet die American Society of Anesthesiologists ihren Patienten, die Medikamente zur Gewichtsreduktion am Tag einer Operation/eines Eingriffs auszusetzen. Außerdem rieten sie den Patienten, die wöchentlichen Injektionen eine Woche vor einer Operation oder einem Eingriff mit Sedierung auszulassen.
Die eigenen klinischen Studien und Sicherheitsdaten von Novo Nordisk haben keinen Zusammenhang zwischen Semaglutid und Aspiration gezeigt. Allerdings verzögert das Medikament die Entleerung des Mageninhalts und hat möglicherweise gastrointestinale Nebenwirkungen.
Fazit
Trotz der Beliebtheit von Semaglutid bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes oder der Förderung der Gewichtsabnahme hat es potenzielle Nebenwirkungen und Kontraindikationen. Bevor Sie die Einnahme von Semaglutid in Erwägung ziehen, müssen Sie sich ausreichend informieren und Ihren Arzt konsultieren.
Bild von cookie_studio auf Freepik
