Einführung
Wenn es etwas gibt, über das sich Diabetiker und Übergewichtige freuen können, dann ist es die Entwicklung von GLP-1-Medikamenten wie Semaglutid. Sie können den Blutzuckerspiegel regulieren und auch die Gewichtsabnahme fördern.
Die Semaglutid-Marken Ozempic und Wegovy sind so wirksam, dass sogar Prominente und Wirtschaftsmagnaten auf ihre pfundverringernde Wirkung schwören. Kein Wunder, dass viele sie für das Wundermittel des Jahrzehnts halten.
Natürlich ist keine Medizin perfekt, und es gibt einen gewissen Preis, den die Menschen zahlen müssen, um Zugang zu ihr zu erhalten. Einen saftigen Preis, um genau zu sein. Das wirft die Frage auf: „Warum ist Semaglutid so teuer?
Dieser Artikel befasst sich mit den Faktoren, die für die hohen Kosten verantwortlich sind, und damit, was im nächsten Jahrzehnt zu erwarten ist.
Was ist Semaglutid?
Um zu verstehen, warum Semaglutid teuer ist, muss man wissen, was es ist und wie es wirkt.
In unserem Darm befindet sich ein Hormon, GLP-1, das für Glucagon-like Peptide-1 steht. Immer wenn wir mit dem Essen fertig sind und der Blutzuckerspiegel hoch ist, tritt GLP-1 in Aktion. Es veranlasst die Bauchspeicheldrüse, das Hormon Insulin auszuschütten, um den Blutzuckerspiegel zu senken.
Semaglutid wirkt auf die gleiche Weise. Es ist ein Glucagon-like Peptide-1-Rezeptor-Agonist, oder GLP-1 Ra. Er ist auch in der Lage, die Bauchspeicheldrüse zur Insulinausschüttung zu veranlassen, wenn der Blutzuckerspiegel hoch ist.
Gleichzeitig verzögert Semaglutid auch die Magenentleerung, d.h. den Zeitpunkt, an dem die Nahrung den Darm verlässt und in den Dünndarm gelangt. Da die Verdauung langsamer erfolgt, fühlen sich Menschen, die das Medikament einnehmen, länger satt und haben weniger Heißhunger. Da sie nicht mehr so oft ans Essen denken, nehmen sie schließlich ab. Außerdem sendet das Medikament Signale an das Gehirn, dass sie bereits satt sind.
Teilnahmeberechtigung
Nicht jeder kann Semaglutid einnehmen. Sie müssen zunächst bestimmte diagnostische Kriterien erfüllen, um das Medikament einnehmen zu können. Außerdem benötigen die Verbraucher ein Rezept, um das Medikament in Anspruch nehmen zu können.
Um Ozempic oder seine Schwestermarke Rybelsus einzunehmen, müssen Sie an Typ-2-Diabetes leiden, für dessen Behandlung sie von der FDA zugelassen sind. Ärzte können Ozempic auch für Patienten mit Herzerkrankungen verschreiben, da es zur Senkung des Risikos von Herz-Kreislauf-Problemen zugelassen ist. Ärzte können es auch für Patienten mit Insulinresistenz verschreiben.
Wegovy hingegen ist von der FDA für die Behandlung von Fettleibigkeit zugelassen. Anwender von Wegovy müssen einen BMI von mindestens 27 oder höher haben. Außerdem müssen sie eine gewichtsbedingte Erkrankung oder einen BMI von 30 oder mehr haben.
Obwohl Ozempic, Wegovy und Rybelsus unterschiedlich eingesetzt werden, haben sie alle den gleichen Wirkstoff, Semaglutid. Außerdem bieten sie die gleichen therapeutischen Vorteile bei der Regulierung des Blutzuckers und der Gewichtskontrolle. Aus diesem Grund verschreiben viele Ärzte Ozempic oder Rybelsus ohne Zulassung zur Gewichtsabnahme.
Oral und subkutan verabreichtes Semaglutid
Bevor Sie das Medikament erwerben, müssen Sie sich für eine der beiden Darreichungsformen entscheiden: orales oder subkutanes Semaglutid. Rybelsus hingegen wird als orales Semaglutid bezeichnet, da es in Tablettenform erhältlich ist und oral eingenommen wird.
Ozempic und Wegovy hingegen werden als subkutanes Semaglutid bezeichnet, da sie in Form von Injektionspens geliefert werden und Sie sie unter die Haut spritzen müssen.
Kosten für Semaglutid
Es gibt mehrere Möglichkeiten, wie Sie ein Rezept für das Medikament erhalten können. Sie können es von einem Arzt erhalten, online von staatlich lizenzierten Apotheken, FDA-registrierten Outsourcing-Einrichtungen oder Telemedizin-Unternehmen.
Laut einem Bericht vom November 2024wiesen Semaglutid-Marken die folgenden Apothekenverkaufspreise für einen Monatsvorrat auf:
- Ozempic: $830-870 (Listenpreis bei $968.52)*
- Wegovy: $1.237-$1.340 (Listenpreis bei $1.349,02)*
- Rybelsus: $848-$917 (Listenpreis bei $968.52)*
Mit Versicherung
Mit Versicherung kann Ozempic $25 für einen bis drei Monatsvorräte kosten, während Wegovy für $0 pro Dosis mit Versicherung. Patienten können auch die Die Sparkarte von Wegovy, wo Versicherte bis zu 225 $ für jeden 28-Tage-Vorrat sparen können. Menschen ohne Versicherung können bis zu 500 Dollar sparen, ebenfalls für einen 28-Tage-Vorrat.
Die Kosten für Rybelsus hingegen variieren je nach Versicherungsplan, Behandlungsplan und Apotheke. Patienten mit einer Versicherung, die für Einsparungen und Unterstützung können schon ab $10 für einen bis drei Monatsvorräte zahlen.
Wenn Sie versichert sind, müssen Sie möglicherweise eine vorherige Genehmigung einholen, bevor Ihr Versicherer Rybelsus bezahlt.
*Preise können sich ändern
Warum Semaglutid so teuer ist
Derzeit wird Semaglutid nur von Novo Nordisk hergestellt, und es wird noch eine Weile dauern, bis eine generische Version verfügbar ist. Denn das Patent von Novo Nordisk für Semaglutid läuft noch bis zum 5. Dezember 2031.
Da sie dieses Patent besitzen, können sie für Semaglutid so viel verlangen, wie sie wollen. Dadurch können sie auch die Hunderte von Millionen zurückerhalten, die sie für klinische Studien und ähnliche Ausgaben ausgegeben haben.
Wenn das Patent von Novo Nordisk im Jahr 2031 ausläuft, können andere Unternehmen, die Medikamente herstellen, mit der Produktion ihrer generischen Versionen beginnen. Sie können davon ausgehen, dass diese wettbewerbsfähigere Preise haben werden.
Bis dahin können nur diejenigen, die es sich leisten können, Semaglutid aus eigener Tasche zu kaufen, oder diejenigen, die eine Versicherung haben, davon Gebrauch machen.
In einer Erklärung an Fortune.comteilte ein Vertreter von Novo Nordisk mit, dass „der effektivste Weg für die Millionen von Amerikanern, die Medikamente gegen Fettleibigkeit benötigen, um Zugang zu haben und sich diese leisten zu können, [semaglutide] ist, sicherzustellen, dass diese Medikamente von staatlichen und kommerziellen Versicherungsplänen abgedeckt werden“.
Versicherungsschutz für Semaglutid
Krankenversicherungen decken in der Regel abdecken. Ozempic oder Rybelsus, wenn sie für Typ-2-Diabetes verschrieben werden. Aber Sie müssen möglicherweise eine Zuzahlung (Zuzahlung). Eine Zuzahlung ist eine Standardgebühr für eine Gesundheitsdienstleistung im Rahmen einiger Versicherungspläne.
Wenn Sie hingegen abnehmen wollen, besteht die Möglichkeit, dass Ihre Versicherung Ozempic oder Rybelsus nicht übernimmt. Es sei denn, Sie nehmen sie wegen eines Gewichtsproblems ein.
In der Zwischenzeit übernehmen die Krankenkassen nicht immer die Kosten für Wegovy und andere Medikamente zur Gewichtsabnahme, da viele sie als „Lifestyle-/Vanity-Medikamente“. Einige Anbieter decken sie ab, andere, wenn Sie bestimmte Voraussetzungen erfüllen, und wieder andere gar nicht.
Obwohl sich die Gewichtsabnahme nachweislich positiv auf den allgemeinen Gesundheitszustand auswirkt, übernehmen viele Krankenkassen die Kosten für GLP-1-Medikamente noch immer nicht.
Das günstigste Semaglutid
Basierend auf den oben genannten Preisen ist ein Monatsvorrat von Ozempic mit $830* das günstigste Semaglutid ohne Versicherung. Im Vergleich dazu liegen die Kosten für einen Monatsvorrat Wegovy und Rybelsus (ohne Versicherung) bei $1.237* bzw. $848*. Die Kosten für die Pens, die in Ozempic und Wegovy verwendet werden, sind ebenfalls ein Faktor, warum sie teurer sind.
Es ist wichtig zu wissen, dass Faktoren wie die Dosierung und die Apotheke, in der Sie das Medikament beziehen, den Preis beeinflussen können.
Nicht-Erfassung von Semaglutid
Versicherungsgesellschaften übernehmen in der Regel keine Kosten für Medikamente zur Gewichtsabnahme, da sie Fettleibigkeit als kosmetisches Problem betrachten. kosmetisches Problem als eine chronische Krankheit. Medikamente zur Gewichtsreduzierung haben auch einen hohen Preis, denn ein Monatsvorrat kostet leicht mehr als 1.000 Dollar pro Monat.
Im Jahr 2023 wird nur einer von vier Arbeitgebern GLP-1-Medikamente zur Gewichtsabnahme abdecken. Diese Arbeitgeber verschärfen jedoch die Kriterien für die Erstattungsfähigkeit.
Ein weiteres Hindernis für die Kostenübernahme von Semaglutid-Injektionen ist ein Gesetz aus dem Jahr 2023, das Medicare daran hindert, Medikamente zur Gewichtsabnahme zu übernehmen. Medicare ist die staatliche Krankenversicherung der USA für Bürger im Alter von 65 Jahren oder älter.
Ironischerweise wurden diejenigen, die erfolgreich behandelt worden waren, plötzlich die Kostenübernahme verweigert für das Medikament.
Medikamente zur Gewichtsabnahme können weiterhin abgedeckt sein
Es besteht immer noch die Möglichkeit, dass Semaglutid vollständig von der Versicherung übernommen wird, selbst wenn es zur Gewichtsabnahme eingesetzt wird.
Novo Nordisk und Eli Lilly, der Hersteller des Medikaments Mounjaro zur Gewichtsreduktion, führen bestimmte Studien im Schnellverfahren durch. Diese Studien zielen darauf ab, den Nutzen des Medikaments über Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit hinaus zu beweisen. Auf diese Weise wird es für die Patienten einfacher, Zugang zu dem teuren Medikament zu erhalten, das sie benötigen.
Darüber hinaus laufen klinische Studien, um herauszufinden, ob die Medikamente das Risiko für bestimmte Krankheiten senken können. Dazu gehören Herzinfarkt, Nierenerkrankungen, Schlaganfall und andere chronische Krankheiten, die typischerweise Menschen mit Fettleibigkeit betreffen.
Das Versorgungsproblem
Da viele anstelle von Wegovy Ozempic oder Rybelsus off-label zur Gewichtsabnahme verschreiben können, ist die Nachfrage nach den Medikamenten sprunghaft angestiegen. Daher können auch Nicht-Diabetiker auf das Medikament zurückgreifen, was die Versorgung von Typ-2-Diabetikern beeinträchtigt. Einige Länder haben sogar den Export von Semaglutid verboten, um die lokale Versorgung von Typ-2-Diabetikern aufrechtzuerhalten.
Die Nachfrage hat zu einer massiven Verknappung geführt, die wahrscheinlich noch einige Jahre andauern wird. Die Wall Street sagt jedoch voraus, dass die Nachfrage im Jahr 2024 verlangsamen da mehr Behandlungen auf dem Markt verfügbar werden.
Da die Verbraucher mit dem Mangel zu kämpfen haben, wenden sich die Anbieter von Gesundheitsleistungen an Alternativen für Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit. Dazu gehörenTrulicity (Dulaglutid), Victoza (Liraglutid), Bydureon (Exenatid), Rybelsus (Semaglutid), Adlyxin (Lixisenatid) und Byetta (Exenatid).
Das Problem mit zusammengesetztem Semaglutid
Die Nachfrage nach Medikamenten zur Gewichtsabnahme hat zu einem massiven Versorgungsproblem geführt. Die Verbraucher wenden sich an rezeptfreie Semaglutid, eine Version des Medikaments, die weitere Inhaltsstoffe wie Vitamine enthält.
Die FDA hat zwar einigen Apotheken die Genehmigung erteilt, Semaglutid nach Kundenwunsch zu mischen, aber in einigen Berichten wurde über unerwünschte Wirkungen berichtet. Auch Novo Nordisk und Eli Lilly haben über Verunreinigungen in den zusammengestellten Medikamenten berichtet.
In anderen Berichten wurde festgestellt, dass Semaglutid-Salze wie Semaglutid-Natrium und Semaglutid-Acetat von Compoundern verwendet wurden.
Obwohl diese eine billigere Alternative darstellen, müssen Sie sicherstellen, dass Sie sie von einer externen Einrichtung oder einer staatlich lizenzierten Apotheke beziehen. Wenn Sie Online kaufenvergewissern Sie sich, dass Sie bei einer gültigen und seriösen Online-Apotheke kaufen.
Fazit
Da Novo Nordisk ein Patent auf Semaglutid hält, kann das Unternehmen den Preis diktieren. Solange keine generische Version verfügbar ist, kann das Unternehmen damit die Kosten für die Entwicklung und die Durchführung klinischer Studien decken.
Rybelsus scheint die günstigste Semaglutid-Marke zu sein. Die Kosten für die Autoinjektor-Pens von Ozempic und Wegovy sind ein Grund dafür, dass sie teurer sind als Rybelsus.
Im Allgemeinen übernehmen die Krankenkassen die Kosten für Ozempic oder Rybelsus, wenn sie zur Behandlung von Typ-2-Diabetes verschrieben werden. Die meisten Versicherer betrachten Medikamente zur Gewichtsabnahme jedoch immer noch als „Lifestyle-Medikamente“, die nur zu kosmetischen Zwecken eingesetzt werden. Daher ist Wegovy in der Regel nicht versichert.
Inmitten der Nachfrage nach GLP-1-Medikamenten hat sich der Markt Alternativen zugewandt, wie z.B. Semaglutid in Mischform. Obwohl die FDA einige maßgeschneiderte Varianten des Medikaments zugelassen hat, warnt sie die Öffentlichkeit, die gesalzenen Formen zu vermeiden.
Glossar der Begriffe:
- GLP-1: Glucagon-like Peptide-1 ist ein Hormon aus dem Darm, das an der Ausschüttung von Insulin beteiligt ist, um den Blutzuckerspiegel zu senken, der normalerweise nach den Mahlzeiten erhöht ist.
- GLP-1 Ra: Glucagon-like peptide-1 receptor agonist. Er ahmt die Wirkung von GLP-1 nach.
