Einführung
GLP-1-Medikamente sind dabei, die Behandlungslandschaft für Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit zu verändern. Die meisten Formen des Medikaments sind injizierbar, aber das ändert sich, denn neue Varianten in Pillenform sind in der Entwicklung.
Wenn Sie zimperlich sind, wenn es darum geht, sich wöchentlich eine Spritze zu geben, gibt es eine gute Nachricht. Es gibt insbesondere GLP-1-Varianten in Pillenform auf dem Markt.
In diesem Artikel werden wir über GLP-1 in Pillenform sprechen, welche Optionen derzeit verfügbar sind und was sich am Horizont abzeichnet.
Was ist GLP-1?
GLP-1 steht für Glucagon-like Peptide-1, ein Hormon, das den Blutzucker, den Appetit und die Insulinproduktion reguliert.
In der Zwischenzeit ahmen GLP-1-Rezeptor-Agonisten (RAs) dieses Hormon nach. Sie verlangsamen insbesondere die Verdauung, verringern den Appetit und unterstützen eine bessere Blutzuckerkontrolle nach den Mahlzeiten.
Insgesamt werden diese Medikamente häufig zur Behandlung von Typ-2-Diabetes verschrieben. Viele von ihnen sind auch für die Gewichtskontrolle bei fettleibigen oder übergewichtigen Erwachsenen zugelassen.
Traditionell werden GLP-1-Medikamente wie Ozempic und Wegovy als injizierbare Pens angeboten. Aber pharmazeutische Innovationen ändern dies mit Versionen in Pillenform.
Entwicklung der GLP-1-Medikamente
GLP-1-Injektionspräparate haben sich als wirksam erwiesen, aber nicht jeder ist mit Nadeln oder wöchentlichen Selbstinjektionen einverstanden. Daher sind Tablettenvarianten wie Rybelsus erhältlich.
Die Entwicklung einer Tablettenform von GLP-1 dauerte zunächst Jahre. Die größte Herausforderung? GLP-1-Medikamente sind Peptide, die im Magen schnell abgebaut werden.
Daher brauchten die Wissenschaftler eine Lösung, die das Medikament vor der Verdauung schützt. Außerdem mussten sie dafür sorgen, dass das Medikament in den Blutkreislauf aufgenommen wird.
Novo Nordisk löste dieses Problem schließlich durch die Kombination des GLP-1 RA Semaglutid mit einer Technologie zur Verbesserung der Absorption. Dies führte schließlich zu der ersten GLP-1-Pille.
GLP-1 Pillenform heute verfügbar
Rybelsus (Semaglutid zum Einnehmen)
Rybelsus ist derzeit die einzige GLP-1-Pille mit FDA-Zulassung. Sie enthält Semaglutid, den gleichen Wirkstoff, der auch in Ozempic enthalten ist.
Mit seiner Zulassung im Jahr 2019 war Rybelsus ein großer Durchbruch. Ärzte verschreiben es Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes zur Verbesserung der Blutzuckerkontrolle.
Insbesondere enthält jede Tablette Semaglutid und eine Verbindung namens SNAC – kurz für Natrium-N-[8-(2-hydroxybenzoyl) amino]caprylat. SNAC schützt das Medikament und hilft ihm, die Magenschleimhaut zu passieren.
Sie müssen Rybelsus als erstes morgens auf nüchternen Magen mit etwas Wasser einnehmen. Warten Sie dann 30 Minuten mit dem Essen.
Die Dosis beginnt bei 3 mg täglich und kann auf Anweisung Ihres Arztes erhöht werden. Die Patienten erhöhen oft auf 7 mg oder 14 mg.
Andere GLP-1-Pillen-Produkte
Rybelsus ist zwar die einzige GLP-1-Pille, die derzeit von der FDA zugelassen ist, aber die Unternehmen entwickeln Alternativen.
Insbesondere erforscht Novo Nordisk eine orale Version von Semaglutid mit verlängerter Wirkstofffreisetzung. Das Pharmaunternehmen ist außerdem der Zulassung einer oralen Version von Wegovy mit 25 mg einen Schritt näher gekommen.
Am 2. Mai 2025 hat die FDA den Antrag von Novo Nordisk für das neue Pillenformat akzeptiert. Diese Version zielt insbesondere auf Erwachsene mit Fettleibigkeit oder Übergewicht mit mindestens einer gesundheitlichen Einschränkung ab. Dabei kann es sich um Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes oder einen hohen Cholesterinspiegel handeln.
Der Markt sollte bis zum vierten Quartal 2025 eine Entscheidung erwarten.
Basierend auf den Daten der Phase-3-Studie OASIS 4 haben die Patienten, die Wegovy in Pillenform einnahmen, im Vergleich zu denen, die ein Placebo einnahmen, deutlich an Gewicht verloren.
„Wir treten in eine neue Ära der Adipositas-Behandlung ein, in der die Patienten individuelle Behandlungspläne wünschen, die ihren Bedürfnissen entsprechen und ihnen Wahlmöglichkeiten bieten, darunter auch orale Formulierungen“, sagte Anna Windle, Director of Clinical Development, Medical & Regulatory Affairs bei Novo Nordisk.
Inzwischen experimentieren auch andere Pharmaunternehmen mit verschiedenen GLP-1-Analoga in Pillenform.
Bislang sind keine anderen oralen GLP-1-Agonisten im Handel erhältlich, aber die Zukunft sieht vielversprechend aus.
Gibt es eine generische GLP-1-Pille?
Derzeit gibt es in den Vereinigten Staaten keine generischen Versionen von GLP-1-Medikamenten in Pillenform wie Rybelsus.
Rybelsus steht unter Patentschutz, der einen Wettbewerb durch Generika bis mindestens 2032 verhindert, abhängig von den behördlichen Genehmigungen.
Diese Exklusivität bedeutet höhere Kosten für Patienten, die eine Pille einer Injektion vorziehen.
Generika kommen in der Regel auf den Markt, nachdem das Patent eines Medikaments abgelaufen ist, und können die Preise um 80% oder mehr senken.
Bis dahin sind GLP-1-Markentabletten die einzige Option. Erkundigen Sie sich immer bei Ihrer Versicherung nach den Einzelheiten der Kostenübernahme.
Pillenform: Pro und Kontra
Vorteile von GLP-1-Pillen
- Keine Nadeln oder Injektionen notwendig
- Leicht einzunehmen für Menschen mit Injektionsangst
- Kann bei vielen Patienten die Therapietreue verbessern
Nachteile von GLP-1-Pillen
- Muss unter strengen Bedingungen eingenommen werden: leerer Magen, geringe Wassermenge und Wartezeit
- Kann weniger stark oder langsamer wirksam sein als injizierbare Formen
- Nicht geeignet für Patienten, die einen schnellen Gewichtsverlust oder eine intensive Blutzuckerkontrolle benötigen
In klinischen Studien schneidet Rybelsus gut ab – bei einigen Patienten jedoch nicht so gut wie das injizierbare Semaglutid.
Die Wahl einer GLP-1-Form hängt also von Ihren gesundheitlichen Bedürfnissen, Ihrem Lebensstil und Ihrer Vorliebe für Bequemlichkeit ab.
Vor der Einnahme einer GLP-1-Pille
Konsultieren Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie mit der Einnahme von GLP-1-Medikamenten, einschließlich Rybelsus, beginnen. Besprechen Sie außerdem Ihre gesundheitlichen Ziele, Ihre Pläne zur Gewichtsabnahme und alle Erkrankungen, die Ihre Behandlung beeinflussen könnten.
Die Kosten sind ein weiterer Faktor. Tabletten sind zwar bequemer, werden aber nicht immer zum gleichen Preis wie Injektionspräparate erstattet.
Außerdem kann Rybelsus Nebenwirkungen wie Übelkeit, Durchfall oder Appetitlosigkeit hervorrufen – ähnlich wie seine injizierbaren Gegenstücke.
Überlegen Sie daher, ob Sie die für eine effektive Aufnahme erforderlichen Zeit- und Fastenregeln konsequent einhalten können.
Die Zukunft von GLP-1 in Pillenform
GLP-1-Medikamente verändern die Art und Weise, wie wir Diabetes behandeln und unser Gewicht kontrollieren – und sie sind nicht mehr nur injizierbar.
Insbesondere bietet Rybelsus eine bequeme, einmal täglich oral einzunehmende Option für diejenigen, die eine Alternative zu Nadeln suchen.
Es ist zwar derzeit die einzige Pillenform auf dem Markt, aber neue Optionen sind in der Entwicklung und könnten in den kommenden Jahren auf den Markt kommen.
Es gibt noch keine generischen GLP-1-Pillen, aber sie könnten auf den Markt kommen, sobald die Patente auslaufen – was die Behandlung wahrscheinlich erschwinglicher machen würde.
Wenn Sie ein GLP-1-Medikament in Betracht ziehen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob die Pillenform für Sie geeignet ist.
Häufig gestellte Fragen
Sind GLP-1-Medikamente bei langfristiger Einnahme sicher?
Studien zeigen, dass sie im Allgemeinen sicher sind, obwohl Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen und Gallenblasenprobleme auftreten können.
Kann man Wegovy rezeptfrei kaufen?
Ja, im Allgemeinen ist Wegovy in Apotheken in den Vereinigten Staaten erhältlich. Um ein Rezept zu erhalten, wenden Sie sich an einen Arzt und sprechen Sie über Ihre Prioritäten in Bezug auf Gesundheit und Gewichtsmanagement.
Sind GLP-1-Medikamente und Probiotika dasselbe?
Nein. GLP-1-Medikamente sind synthetisch. Probiotika unterstützen die körpereigene Produktion von GLP-1 über die Darmbakterien.
Welche Probiotika produzieren GLP-1?
Zur Klarstellung: Probiotika produzieren nicht unbedingt GLP-1. Aber einige Probiotika stimulieren und fördern die GLP-1-Sekretion. Einige Beispiele sind Akkermansia municiphilia, bestimmte Lactobacillus strians, Bifidobacterium-Stämme und Clostridium butyricum.
Kann ich ein GLP-1-Medikament absetzen, wenn ich Nebenwirkungen bekomme?
Ja, aber sprechen Sie immer zuerst mit Ihrem Arzt, denn einige Nebenwirkungen verbessern sich mit der Zeit. In der Zwischenzeit können andere auf ein ernstes Problem hinweisen.
Welche Medikamente sollten Sie nicht zusammen mit Semaglutid einnehmen?
Sie sollten Aspirin und andere Medikamente zur Appetitkontrolle nicht einnehmen, es sei denn, Sie haben deren Verwendung mit Ihrem Arzt abgesprochen. Außerdem sollten Sie mit Semaglutid auch keine Medikamente gegen Erkältungen, Asthma, Husten oder Nebenhöhlenprobleme einnehmen.
Sind GLP-1-Ergänzungen dasselbe wie Ozempic?
Nein. Ozempic ist ein verschreibungspflichtiges Medikament. GLP-1-Nahrungsergänzungsmittel wie die von Brello verwenden hingegen natürliche Inhaltsstoffe, um die GLP-1-Aktivität zu unterstützen, nicht zu ersetzen.
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