Traktion bei Typ-1-Diabetes-Patienten
Immer mehr Menschen nehmen Medikamente mit GLP-1-Rezeptor-Agonisten wie Ozempic ein. Diese Medikamente sind von der FDA vor allem für Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit zugelassen. Aber auch Patienten mit Typ-1-Diabetes nehmen sie zunehmend entgegen ihrer Zulassung für Typ-2-Diabetes ein.
Viele zielen darauf ab, Gewicht zu verlieren und den Blutzuckerspiegel zu regulieren, aber es gibt noch keine Beweise für ihre Vorteile. Dennoch erfreuen sich diese Medikamente immer größerer Beliebtheit.
Off-Label-Anwendung: Typ 1 Diabetes
Die Fettleibigkeitsrate bei Menschen mit Typ-1-Diabetes steigt. Infolgedessen suchen Ärzte und Patienten nach neuen Lösungen zur Gewichtsreduktion.
Eine in der Zeitschrift Diabetes, Obesity, and Metabolism veröffentlichte Studie untersuchte die Krankenakten von über 200.000 Menschen. Insbesondere wurden die Aufzeichnungen von Patienten mit Typ-1-Diabetes von 2008 bis 2023 untersucht.
In diesem Zeitraum stieg die Adipositasrate vor allem bei Patienten im Alter von 2 bis 19 Jahren von 18 auf 26 Prozent an. Bei den Erwachsenen hingegen stieg sie von 30 auf 38 Prozent.
Insbesondere GLP-1-Medikamente versprechen eine Appetitkontrolle und eine Senkung des Blutzuckers. Daher sind sie für diejenigen interessant, die sowohl mit dem Gewicht als auch mit dem Blutzuckermanagement zu kämpfen haben. Doch trotz dieser Vorteile gibt es nur wenige Belege für ihren Einsatz bei Typ-1-Diabetes.
Obwohl es für diese Anwendung nicht zugelassen ist, berichten viele Patienten von positiven Ergebnissen. Sie berichten zum Beispiel, dass GLP-1 ihnen geholfen hat, die schnellen Ausschläge und Einbrüche ihres Blutzuckerspiegels zu kontrollieren. Außerdem sagen sie, dass die Medikamente ihnen geholfen haben, ihre Pfunde zu verlieren.
Dennoch birgt der Off-Label-Gebrauch ernsthafte Risiken. Insgesamt könnte dieser Anstieg ohne angemessene Richtlinien zu gefährlichen Folgen führen.
Die Risiken überwiegen die Vorteile – vorerst
Experten warnen, dass GLP-1-Medikamente in Kombination mit Insulin zu Hypoglykämie führen können. Außerdem kommt es bei einigen Patienten zu gefährlichen Schwankungen des Blutzuckerspiegels.
In einem kürzlich erschienenen CNN-Artikel wurde hervorgehoben, dass unerwünschte Wirkungen wie Übelkeit, Erbrechen und sogar diabetische Ketoazidose keine Seltenheit sind.
Kurz gesagt, die Risiken können den potenziellen Nutzen überwiegen. Daher ist eine sorgfältige medizinische Überwachung entscheidend.
Ärzte mahnen zur Vorsicht
Viele Endokrinologen sind nach wie vor skeptisch, wenn es darum geht, Typ-1-Patienten GLP-1s zu verschreiben. Sie betonen, dass klinische Studien die Sicherheit und Wirksamkeit dieser Medikamente bei dieser Gruppe nicht bewiesen haben.
Einige erkennen jedoch die Vorteile für bestimmte Patienten an, die GLP-1 zusammen mit Insulin einnehmen.
„Die meisten Endokrinologen verstehen heutzutage, dass Menschen mit Typ-1-Diabetes – nicht alle, aber einige – davon profitieren würden“, erklärte Dr. Viral Shah gegenüber CNN.
Einige warnen jedoch vor langfristigen Stoffwechselschäden. Sie drängen daher auf mehr Forschung, bevor sie die Anwendung ausweiten. Bis mehr Daten vorliegen, empfehlen Ärzte, sich an die zugelassenen Behandlungen zu halten. Vor allem Informationen aus randomisierten, doppelblinden Studien werden entscheidend sein.
„Wir brauchen unbedingt Daten aus klinischen Studien, die sich speziell auf diese Gruppe von Typ-1-Diabetikern beziehen, um herauszufinden, ob das Medikament in dieser Gruppe wirksam und sicher ist“, betonte der Autor der Studie, Dr. Jung-Im Shin.
Gemischtes Bild
Trotz der Warnungen sagen einige Patienten mit Typ-1-Diabetes, dass GLP-1-Medikamente ihnen geholfen haben, Gewicht zu verlieren und den Blutzucker zu stabilisieren.
Andere wiederum berichten von Müdigkeit, Übelkeit oder gefährlichen Tiefs. Diese gemischten Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit von mehr Aufklärung und Überwachung. Daher sollten Patienten die Optionen gründlich mit ihrem medizinischen Betreuer besprechen.
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