GLP-1-Rezeptor-Agonisten (GLP-1 RAs) sind bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes und der Förderung der Gewichtsabnahme sehr beliebt. Jüngste Studien zeigen jedoch, dass sie über diese Erkrankungen hinaus noch weitere Vorteile haben könnten. So haben sie beispielsweise ein erhebliches Potenzial, das Krebsrisiko zu halbieren und die kardiovaskuläre Gesundheit zu verbessern, insbesondere bei Patienten, die sich einer bariatrischen Operation unterziehen.
Krebsrisiko senken
Eine große israelische Studie, die auf dem European Congress on Obesity vorgestellt wurde, untersuchte das krebsbekämpfende Potenzial von GLP-1 RAs. Die Studie verglich insbesondere Patienten, die GLP-1 RAs einnahmen, mit Patienten, die sich einer bariatrischen Operation unterzogen hatten. Überraschenderweise verringerten die Medikamente das durch Fettleibigkeit bedingte Krebsrisiko um 41%, selbst wenn man die Gewichtsunterschiede berücksichtigt.
„Diese Ergebnisse liefern wichtige erste klinische Erkenntnisse“, sagte die Co-Autorin Professor Orna Reges von der Ariel Universität und Clalit Health Services in Israel.
„Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Gabe von GLP-1RAs nach einer bariatrischen Operation dazu beitragen kann, das Gewicht und den Blutzuckerspiegel nachhaltig zu senken – vergleichbar mit den Ergebnissen, die bei anderen Patienten allein durch eine bariatrische Operation erzielt wurden – und möglicherweise auch das langfristige Risiko für MACE zu verringern.“
Bemerkenswert ist, dass sich die Vorteile nicht auf die Gewichtsabnahme beschränken. Die Forscher glauben, dass GLP-1 RAs auch Entzündungen reduzieren und Hormone regulieren, die mit dem Tumorwachstum in Verbindung stehen. Folglich könnten diese Medikamente direkt auf die Krebswege einwirken.
Zu den Krebsarten mit verringerter Inzidenz gehören postmenopausale Brust-, Darm- und Gebärmutterschleimhautkrebserkrankungen. Diese Ergebnisse deuten also auf eine vielversprechende neue Rolle von GLP-1 RAs bei der Krebsprävention hin.
Herzgesundheit nach bariatrischen Operationen
Eine andere Studie konzentrierte sich auf Patienten, die sich bereits einer bariatrischen Operation unterzogen hatten. Sie ergab, dass die Patienten, die auch GLP-1 RAs erhielten, bessere kardiovaskuläre Ergebnisse erzielten. Bei diesen Patienten ging die Zahl der schwerwiegenden unerwünschten kardiovaskulären Ereignisse und die Gesamtsterblichkeitsrate um 67 % zurück.
Diese Kombination – Chirurgie plus GLP-1-Therapie – bietet einen leistungsstarken doppelten Ansatz. Sie hilft vor allem Patienten, die nach einer Operation keine vollständige Stoffwechselkontrolle erreichen. Außerdem könnten die Ergebnisse die Behandlungsstrategien für Risikopatienten mit Fettleibigkeit neu gestalten.
Prävention von Krebs und Herzkrankheiten
GLP-1 RAs haben eindeutig Vorteile, die über die Kontrolle von Diabetes hinausgehen. Sie entwickeln sich zu wichtigen Instrumenten für ein umfassendes Adipositas-Management. Daher könnten diese Medikamente schon bald Teil der Standardbehandlung zur Vorbeugung von Krebs und Herzkrankheiten bei fettleibigen Menschen sein.
Es ist jedoch noch mehr Forschung erforderlich. Während Beobachtungsstudien ermutigend sind, fordern Experten randomisierte kontrollierte Studien. Nur dann können Experten die langfristigen Auswirkungen der Medikamente vollständig verstehen und bestätigen.
Dennoch sind die bisherigen Daten überzeugend. Sie zeigen, dass Stoffwechseltherapien mehr als nur das Gewicht beeinflussen können. Sicherlich können GLP-1 RAs vor den schwerwiegendsten Komplikationen der Adipositas schützen.
Eine neue Ära in der Adipositasbehandlung?
GLP-1 RAs sind nicht mehr nur Diabetes-Medikamente. Sie wirken zunehmend wie Mehrzweckmedikamente, die das Krebsrisiko senken und die Herzgesundheit stärken. In Kombination mit der bariatrischen Chirurgie wird ihr Nutzen noch größer.
Daher sollten Gesundheitsdienstleister genau hinschauen. Mit der Zeit könnten GLP-1 RAs zu einem Eckpfeiler bei der Behandlung und Vorbeugung von Krankheiten im Zusammenhang mit Fettleibigkeit werden. Je mehr neue Studien durchgeführt werden, desto deutlicher wird ihr volles Potenzial.
Zweifellos verändert diese Klasse von Medikamenten die Art und Weise, wie wir mit Fettleibigkeit und ihren vielen gefährlichen Folgen umgehen.
Foto von Jonathan Borba auf Unsplash
