Mayor riesgo de ERGE
Un estudio reciente realizado en Canadá demuestra que los fármacos GLP-1 pueden aumentar drásticamente el riesgo de reflujo ácido y ERGE. Algunos ejemplos de estos medicamentos, que ayudan a controlar la diabetes tipo 2 y la obesidad, son Ozempic, Saxenda y Wegovy.
En concreto, el estudio reveló un repentino aumento de los síntomas relacionados con la ERGE en los participantes que tomaban GLP-1. Esto fue considerablemente mayor que en los que tomaban otros tipos de medicación.
La investigación, publicada el 15 de julio, analizó a pacientes con diabetes tipo 2 que tomaban GLP-1 o inhibidores del SGLT-2 (cotransportador de sodio-glucosa-2). En concreto, el estudio examinó a los participantes entre el 1 de enero de 2013 y el 31 de diciembre de 2021, con un seguimiento hasta marzo de 2022.
Los científicos descubrieron que los consumidores de GLP-1 estaban expuestos al ácido durante más tiempo y sufrían episodios de reflujo con más frecuencia que los no consumidores. En particular, la preocupación proviene del retraso del vaciado gástrico, que es un efecto secundario frecuente de los fármacos GLP-1.
Creciente preocupación por la ERGE
«Estimamos que la mayoría de los [fármacos] GLP-1 aumentaban el riesgo de ERGE», señaló el equipo de investigación, bajo la dirección de Laurent Azoulay, profesor asociado del Centro de Epidemiología Clínica del Hospital General Judío de Montreal (Canadá).
«Aunque nuestros hallazgos deben corroborarse en otros estudios, los médicos y los pacientes deben ser conscientes de un posible efecto adverso de los [fármacos] GLP-1 sobre la ERGE», añadieron.
De hecho, cada vez son más los médicos que expresan su preocupación. Según HealthDay, un análisis separado descubrió un riesgo de ERGE un 27% mayor entre los usuarios de GLP-1 en comparación con los pacientes que toman inhibidores de SGLT-2.
Los datos muestran un mayor riesgo de ERGE
Otras investigaciones respaldan estos hallazgos. Un gran estudio de cohortes del Reino Unido descubrió un aumento de los casos de ERGE y sus complicaciones entre los consumidores de GLP-1 con diabetes de tipo 2.
Mientras tanto, un estudio de la revista Gut de 2023 destacó que los fármacos GLP-1 de acción corta conllevaban mayores riesgos de reflujo que las formas de acción prolongada. Así pues, la selección del fármaco puede influir significativamente en los resultados de los pacientes.
A pesar de estos resultados similares, los investigadores siguen señalando la necesidad de realizar estudios adicionales.
«Hay pocas pruebas sobre el riesgo de ERGE entre los pacientes con obesidad que no tienen diabetes de tipo 2», observaron Azoulay y su equipo. «El uso de [fármacos] GLP-1 se está extendiendo rápidamente en esta población, lo que pone de relieve un área importante para futuras investigaciones».
Significado para pacientes y médicos
Aunque los fármacos siguen siendo muy eficaces, los médicos deben actuar con precaución. Concretamente, el control del reflujo en los pacientes debe convertirse en una práctica habitual, sobre todo en las primeras semanas de tratamiento. De ahí que muchos expertos recomienden ahora iniciar inhibidores de la bomba de protones (IBP) junto con el tratamiento con GLP-1 si los pacientes manifiestan síntomas.
Además, los profesionales sanitarios deben ajustar la dosis y la frecuencia en función de la tolerancia individual. Por ejemplo, los pacientes con ERGE preexistente pueden necesitar tratamientos alternativos o un seguimiento más estrecho. Además, los médicos deben educar a los pacientes en cambios de estilo de vida para reducir el reflujo, como evitar las comidas tardías y elevar la cabecera de la cama.
A pesar de los hallazgos, los expertos subrayan que los fármacos GLP-1 siguen ofreciendo beneficios valiosos. Reducen el azúcar en sangre, ayudan a perder peso y disminuyen los riesgos cardiovasculares. Pero los médicos no deben pasar por alto el potencial de daños relacionados con el reflujo.
Un llamamiento a la prescripción equilibrada
En última instancia, los médicos deben sopesar los beneficios del tratamiento con GLP-1 frente a los riesgos gastrointestinales emergentes, como la ERGE. Mientras tanto, los pacientes deben informar pronto de los síntomas de reflujo.
En general, los proveedores deben ser proactivos en la detección y el tratamiento de los efectos secundarios. Porque a medida que aumenta la popularidad de estos fármacos, también debe hacerlo nuestra vigilancia.
Foto: Freepik
