Introduction
Si vous pensiez que le semaglutide était le médicament miracle de la décennie, vous pourriez bientôt changer d’avis. Un nouveau médicament pour la perte de poids, l’amycrétine, s’est révélé plus efficace que le Wegovy lors des premiers essais.
Le 7 mars 2024, la société danoise Novo Nordisk a communiqué les résultats d’un essai clinique portant sur un nouveau médicament contre l’obésité, l’amycrétine. Les participants ont perdu jusqu’à 13 % de leur poids en 12 semaines, ce qui est nettement supérieur au Wegovy. Avec Wegovy, les patients ont perdu 6 % de leur poids, également sur 12 semaines.
Qu’est-ce que l’amycrétine et que savons-nous à ce jour à son sujet ? Cet article explore les informations disponibles et les attentes futures.
L’amycrétine et son mode d’action
Avant de nous pencher sur la nature de l’amycrétine, nous devons aborder deux hormones sur lesquelles elle agit : GLP-1 (glucagon-like peptide-1) et l’amyline.
Dans notre intestin se trouve l’hormone GLP-1, et dans notre pancréas une autre hormone, l’amyline.
Lorsque nous mangeons et que le taux de sucre dans le sang augmente, le GLP-1 déclenche la libération d’insuline, ce qui fait baisser le taux de glucose dans le sang. Il retarde également la vidange gastrique, c’est-à-dire le processus par lequel les aliments que nous mangeons sortent de l’intestin et entrent dans l’intestin grêle. Parce qu’il ralentit la digestion, il vous aide à vous sentir rassasié plus longtemps.
L’amyline, quant à elle, travaille de concert avec l’insuline pour réguler le taux de sucre dans le sang. Comme l’insuline, elle est sécrétée par le pancréas pour aider à réguler la glycémie. Comme le GLP-1, elle joue un rôle en influençant le mouvement des aliments dans l’estomac et les intestins. En outre, il contrôle également la vitesse à laquelle le glucose pénètre dans la circulation sanguine, supprimant ainsi l’appétit.
Le lien amycrétine-semaglutide
Si vous connaissez Ozempic et Wegovy, vous savez que leur principe actif, le semaglutide, est un agoniste des récepteurs du GLP-1. Les récepteurs GLP-1 Ras imitent le fonctionnement du GLP-1, en déclenchant la libération d’insuline lorsque la glycémie est élevée et en retardant la vidange gastrique. Comme les personnes sous semaglutide se sentent rassasiées plus longtemps, elles mangent moins et, par conséquent, perdent du poids.
L’amycrétine, quant à elle, est un analogue de l’amyline. Il s’agit d’un composé chimique qui possède une structure et des propriétés chimiques similaires à celles de l’amyline. Comme le semaglutide, c’est un double de l’amyline, qui déclenche la libération d’insuline en réponse à des niveaux élevés de sucre dans le sang et contrôle l’appétit.
L’avantage de l’amycrétine est qu’elle stimule à la fois les récepteurs du GLP-1 dans l’intestin et les récepteurs de l’amyline dans le pancréas.
Prise d’amycrétine
Maintenant que nous savons ce qu’est l’amycrétine et comment elle fonctionne, nous pouvons apprendre comment vous devez la prendre. L’amycrétine est un traitement oral, ce qui signifie qu’elle se présente sous forme de pilule et que vous devez la prendre par voie orale.
Tout comme Wegovy, vous devez le prendre quotidiennement pour obtenir une perte de poids optimale. Le format oral et l’administration quotidienne peuvent en faire une option encore plus intéressante que Wegovy. Avec Wegovy, les patients doivent l’administrer une fois par semaine par voie sous-cutanée, c’est-à-dire par injection sous la peau.
Novo Nordisk teste également une version sous-cutanée de l’amycrétine, dont les résultats seront disponibles d’ici 2025.
Éligibilité
L’amycrétine est destinée aux personnes souffrant d’obésité et de problèmes de perte de poids. Toutefois, Novo Nordisk n’a pas encore communiqué de lignes directrices sur l’admissibilité des personnes à prendre le médicament.
Sécurité et efficacité
Les recherches se poursuivent pour découvrir les effets secondaires et les complications potentiels de l’amycrétine, qui fait l’objet d’essais cliniques préliminaires. Cependant, Novo Nordisk a noté que son profil de sécurité et d’effets secondaires s’alignera sur celui du GLP-1. Il s’agit principalement de problèmes gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements, diarrhée, constipation, brûlures d’estomac et douleurs abdominales.
Martin Holst Lange, responsable du développement chez Novo Nordisk, a indiqué que 80 % des participants aux essais de l’amycrétine ont continué à prendre le médicament. The positive retention rate is a good indication of the product’s safety and efficacy thus far.
Les données de l’essai clinique initial de l’amycrétine ne seront pas disponibles avant 2025 environ. Les essais de phase 2, quant à eux, devraient débuter au second semestre 2024.
Disponibilité de l’amycrétine
Il est difficile de dire quand exactement l’amycrétine sera disponible sur le marché, car elle fait encore l’objet d’essais cliniques. Les informations issues des essais de phase 2 ne seront pas disponibles avant 2026, au plus tôt. La FDA américaine est très stricte lorsqu’il s’agit d’approuver de nouveaux médicaments, exigeant des informations approfondies sur la sécurité et l’efficacité.
Malgré cette longue attente, l’amycrétine a déjà permis à Novo Nordisk d’atteindre des sommets en termes de valorisation. Ses actions ont grimpé en flèche au début du mois de mars 2024 à la suite de l’annonce des résultats prometteurs de l’efficacité du médicament. La valeur du fabricant de médicaments est alors supérieure à celle de Tesla, l’entreprise automobile d’Elon Musk. Les actions de Novo Nordisk ont grimpé de 9 % et sa valorisation boursière a atteint près de 610 milliards de dollars.
Outre l’amycrétine, Novo Nordisk développe également CagriSema, un traitement sous-cutané à prendre une fois par semaine, à base de cagrilintide, un analogue de l’amyline, et de semaglutide. Ce médicament a déjà entraîné une perte de poids de 17,1 % lors de l’essai de phase 1. Les utilisateurs de semaglutide ont quant à eux perdu 9,8 % de leur poids lors de l’essai de phase 1.
Les experts estiment que le marché des médicaments contre l’obésité représentera 100 milliards de dollars d’ici à 2030. Il restera probablement lucratif pendant des années, Novo Nordisk et Eli Lilly se maintenant au sommet.
Bien que l’avenir de l’amycrétine soit prometteur, les résultats des essais ultérieurs ne seront pas aussi satisfaisants que ceux des premiers essais. En effet, seuls environ 10 pour cent des médicaments proposés sont approuvés avec succès par les organismes de réglementation. Novo Nordisk n’a pas encore publié ses données sur l’amycrétine dans une revue à comité de lecture. En outre, ce médicament n’a pas été testé dans le cadre d’un essai comparatif direct.
Le scénario actuel du marché
Ozempic et Wegovy de Novo Nordisk ne sont pas les seules marques à secouer le marché des médicaments amaigrissants. La société pharmaceutique Eli Lilly est à l’origine de deux autres médicaments à succès pour la perte de poids, Mounjaro et Zepbound (à base de tirzepatide), qui utilisent tous deux le GLP-1.
Bien que Novo Nordisk et Eli Lilly se taillent la part du lion sur le marché des médicaments contre l’obésité, il existe de nouveaux concurrents. Une jeune entreprise Viking Therapeutics est une société américaine de biotechnologie qui développe des traitements pour les troubles endocriniens et métaboliques.
Viking Therapeutics dispose actuellement de trois composés expérimentaux qui font l’objet d’essais cliniques. Ils ciblent spécifiquement des pathologies telles que l’obésité, la stéatose hépatique et d’autres qui affectent le système nerveux et les glandes surrénales. Les glandes surrénales aident à réguler le rythme cardiaque, la pression artérielle et d’autres fonctions corporelles importantes.
L’un de ses médicaments GLP-1, le VK2735, a aidé les participants à perdre 15 % de leur poids corporel après 13 semaines d’injections. C’est encore plus que les résultats des placebos du tirzepatide et du semaglutide.
Pour l’instant, un autre acteur, la société de biotechnologie danoise Zealand Pharmaa développé des analogues de l’amyline. En octobre 2023, la société a présenté les premiers résultats de ses essais cliniques sur l’amyline. De faibles doses de l’analogue de l’amyline ZP8396 ont permis de réduire le poids corporel jusqu’à 5,3 % chez des participants en bonne santé et en surpoids.
Les chercheurs ont constaté que le ZP8396 associé au GLP-1 ou au GIP était plus efficace pour la perte de poids que le GLP-1 ou le GIP seul. GIP signifie glucose-dependent insulinotropic polypeptide (polypeptide insulinotrope dépendant du glucose). Comme le GLP-1, il stimule la sécrétion d’insuline par le pancréas lorsque la glycémie est élevée. En outre, il retarde la vidange gastrique. En même temps, il diminue la quantité de sucre produite par votre foie.
Un essai secondaire est en cours, qui examinera la sécurité et l’efficacité du ZP8396 à des doses plus élevées. Viking Therapeutics a annoncé qu’elle partagerait les résultats du médicament lors de conférences médicales, bien qu’aucune date n’ait été confirmée.
Le lien avec les bienfaits pour le cœur
Le sémaglutide a eu un impact positif impact positif sur la santé cardiovasculaire de patients obèses ou en surpoids souffrant de problèmes cardiaques. Il s’agissait notamment de réduire les symptômes cardiaques tels que la fatigue, l’essoufflement et le gonflement.
L’étude a impliqué 500 participants dans 13 pays qui ont reçu du semaglutide chaque semaine. Outre la nette amélioration des symptômes cardiaques, les chercheurs ont également constaté une amélioration des capacités physiques des participants.
Sur la base des résultats de l’essai, les chercheurs ont constaté que les patients obèses ou en surpoids pourraient bénéficier d’une meilleure qualité de vie grâce à l’utilisation du semaglutide. Le médicament a entraîné une perte de poids de 14,9 % et une réduction des facteurs de risque cardiovasculaire tels que la tension artérielle et le cholestérol.
Étant donné que l’amycrétine est en partie un GLP-1, elle devrait également être en mesure de présenter les mêmes avantages cardiaques pour les individus. Il convient toutefois de noter qu’une prise de poids est typique lorsque le patient arrête de prendre des médicaments à base de GLP-1.
Problèmes d’approvisionnement
Depuis plusieurs mois, le monde est confronté à un problème de pénurie massive. La popularité écrasante du semaglutide a entraîné un problème d’approvisionnement majeur à la fin de l’année 2023, affectant Ozempic et Wegovy. Cette pénurie devrait se poursuivre tant que la demande pour ces médicaments amaigrissants restera élevée.
Le fabricant de sémaglutide Novo Nordisk a admis une « rupture de stock à court terme » de Wegovy en Amérique jusqu’en décembre, en raison d’une demande supérieure aux capacités d’approvisionnement.
Le semaglutide est actuellement vendu dans les pays suivants : Australie, Belgique, Canada, France, Allemagne, Japon, Pays-Bas, Suisse, États-Unis et Royaume-Uni.
Le problème de la pénurie persistera probablement pendant plusieurs années encore. Toutefois, Wall Street prévoit que la demande ralentir en 2024 avec l’arrivée de nouveaux traitements sur le marché.
À partir de janvier 2024, les entreprises pharmaceutiques ont augmentent les prix de leurs médicaments, y compris Ozempic. Son prix a augmenté de 3,5 % pour un mois d’approvisionnement.
Alors que les consommateurs sont confrontés à la pénurie, les prestataires de soins de santé se tournent vers des alternatives pour traiter le diabète de type 2 et l’obésité. Il s’agit de Trulicity (dulaglutide), Victoza (liraglutide), Bydureon (exenatide), Rybelsus (semaglutide), Adlyxin (lixisenatide) et Byetta (exenatide).
Plus de 650 millions de personnes souffrent d’obésité dans le monde, et environ 480 millions sont atteintes de diabète de type 2.
Conclusion
Le nouveau médicament de Novo Nordisk contre l’obésité, l’amycrétine, pourrait être encore plus efficace que ses médicaments à succès pour la perte de poids, Ozempic et Wegovy. C’est ce que révèlent les résultats des essais cliniques préliminaires.
Sur une période de 12 semaines, les participants ont perdu 13 % de leur poids corporel, ce qui est nettement plus élevé que dans le cas de Wegovy. L’amycrétine cible les récepteurs du GLP-1 dans l’intestin et les récepteurs de l’amyline dans le pancréas, régulant ainsi la glycémie et supprimant l’appétit.
Bien que prometteur, il faudra du temps pour déterminer l’innocuité et l’efficacité de l’amycrétine, avec des organismes de réglementation rigoureux comme la FDA américaine. D’autres acteurs du marché testent leurs propres analogues de l’amyline et d’autres médicaments expérimentaux pour la perte de poids.
Les analystes prévoient que le marché des médicaments pour la perte de poids pourrait être évalué à 100 milliards de dollars d’ici la fin de la décennie.
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