Introdução
Os agonistas do receptor de GLP-1 estão revolucionando rapidamente o cenário do tratamento de doenças metabólicas, como diabetes e obesidade. Em geral, esses medicamentos melhoram o açúcar no sangue, ajudam a promover a perda de peso e reduzem o risco cardiovascular. Mas estudos recentes mostram que eles têm um efeito sobre a visão.
De fato, pesquisas sugerem que o GLP-1 pode ter uma ligação com doenças oculares, como a degeneração macular relacionada à idade (DMRI). No entanto, seus benefícios superam em muito o pequeno risco na retinopatia diabética.
Como os medicamentos GLP-1 funcionam
Especificamente, os medicamentos GLP-1 imitam um hormônio natural que ajuda a regular a insulina e o apetite. Como resultado, eles estabilizam a glicose no sangue e ajudam a reduzir o peso.
Além disso, os médicos os prescrevem cada vez mais para proteção cardiovascular. Como o diabetes afeta fortemente os olhos, sua influência na saúde da visão está sendo estudada com atenção.
A visão se beneficia de novas pesquisas
Um novo estudo publicado no JAMA Network Open acompanhou milhares de pacientes com diabetes tipo 2 durante dois anos. Os pesquisadores descobriram que os usuários de GLP-1 enfrentaram um pequeno risco 0,2% maior de nova retinopatia diabética.
No entanto, esses mesmos pacientes apresentaram reduções significativas nos resultados graves. Por exemplo, aqueles com retinopatia existente tiveram 30% menos casos de cegueira, hemorragia vítrea ou glaucoma neovascular.
Consequentemente, os medicamentos GLP-1 parecem proteger a visão contra complicações avançadas.
GLP-1 e perda de visão
Apesar dos benefícios, ainda há preocupações. Outros estudos associam os medicamentos GLP-1, especialmente o semaglutide, a riscos mais altos de doenças oculares, como degeneração macular e neuropatia óptica.
Ainda assim, os especialistas enfatizam que o risco absoluto de perda ou comprometimento da visão é relativamente baixo. De acordo com os pesquisadores, os pacientes não devem evitar o tratamento, mas devem se submeter a exames oftalmológicos regulares.
“Os GLP-1s têm efeitos potencialmente bons a longo prazo para a saúde a longo prazo em pacientes com diabetes ou obesidade”, observou Linda Lam, MD, MBA, oftalmologista da Keck Medicine of USC, falando à Healthline.
“Mas os médicos devem ser muito mais cautelosos e atentos às complicações visuais enquanto os pacientes estiverem tomando esses medicamentos, especialmente quando os números glicêmicos baixam rapidamente. O limite de quando você deve consultar o oftalmologista ou o especialista em retina deve ser menor.”
Portanto, o gerenciamento de riscos depende de um monitoramento cuidadoso, em vez de evitar completamente a terapia.
Evidências conflitantes sobre o impacto da visão
Em geral, as evidências não são uniformes. Por exemplo, uma grande revisão do Cole Eye Institute comparou usuários de GLP-1 com pacientes que tomam inibidores de SGLT-2.
Os resultados não mostraram piora da retinopatia no grupo do GLP-1. Além disso, os pesquisadores realizaram análises manuais de prontuários, confirmando que os dados de reclamações anteriores podem ter exagerado os riscos.
Portanto, as evidências gerais sugerem que os medicamentos GLP-1 representam um perigo limitado para a visão quando usados adequadamente.
Perspectivas de especialistas
Os especialistas concordam que os médicos devem equilibrar as vantagens do GLP-1 com a vigilância.
É importante ressaltar que os pacientes com doença ocular preexistente devem se submeter a exames de retina mais frequentes. Além disso, os profissionais de saúde devem discutir os riscos à visão antes de iniciar a terapia, garantindo que os pacientes permaneçam informados e proativos.
Conclusão
Os agonistas do receptor de GLP-1 demonstram amplos benefícios para a saúde e proteção promissora para a visão. Embora o risco de retinopatia aumente ligeiramente, as complicações avançadas diminuem significativamente.
Portanto, os pacientes ganham mais do que perdem quando a terapia inclui monitoramento regular. Em última análise, os medicamentos GLP-1 podem ajudar a preservar a visão e, ao mesmo tempo, combater o diabetes e a obesidade.
Foto de Matt Kirk em Sem splash
