Os agonistas do receptor de GLP-1 estão transformando rapidamente o cenário do tratamento do diabetes e do controle de peso. Anteriormente apenas no formato injetável, esses medicamentos agora também estão disponíveis na forma oral. Da mesma forma, isso proporcionou mais opções e maior facilidade de administração.
Além disso, a mudança das canetas injetáveis para as opções orais não apenas representa uma maior conveniência, mas também uma mudança significativa para os pacientes.
O que é o GLP-1?
GLP-1 significa peptídeo-1 semelhante ao glucagon, um hormônio que ocorre naturalmente em nosso intestino. Especificamente, ele ajuda a regular o açúcar no sangue e o apetite. Além disso, quando comemos, o GLP-1 aciona a insulina, reduz o apetite e retarda o esvaziamento do estômago. Em geral, essas duas funções ajudam a controlar o açúcar no sangue e a promover a perda de peso.
Em geral, os médicos prescrevem agonistas de GLP-1 orais e injetáveis, como a semaglutida e a liraglutida, para diabetes e perda de peso. Pesquisas também mostram que eles podem reduzir os níveis de A1C, promover a perda de peso e melhorar a saúde geral do coração.
Por que o GLP-1 oral é importante
Os medicamentos GLP-1 injetáveis funcionam bem, mas têm limites práticos. Por exemplo, as agulhas intimidam e a refrigeração pode complicar a viagem. Além disso, os cronogramas de dosagem semanal não são adequados para todos.
Notavelmente, os GLP-1s orais resolvem muitos desses problemas, pois os comprimidos e os líquidos entram na rotina diária sem problemas.
Maior acessibilidade significa uma adoção mais ampla. Os pacientes hesitantes em relação às agulhas agora têm outro caminho para o controle do açúcar no sangue e a perda de peso. Essa conveniência pode impulsionar a adesão de longo prazo e melhores resultados.
Opções de GLP-1 oral
Rybelsus (Semaglutide oral)
Rybelsus é a primeira pílula de GLP-1 que recebeu a aprovação da FDA. Especificamente, ele trata o diabetes tipo 2 e, às vezes, os pacientes o utilizam off-label para perda de peso.
Em especial, você deve tomá-lo com o estômago vazio e com um mínimo de água. Em seguida, você deve esperar 30 minutos antes de ingerir alimentos ou outras bebidas. De modo geral, esse horário rígido pode frustrar alguns usuários.
Embora sua eficácia seja sólida, ela está um pouco atrás da semaglutide injetável. Embora os estudos clínicos mostrem perda de peso, os resultados geralmente ficam atrás das injeções em alguns pontos percentuais. Ainda assim, para aqueles que evitam agulhas, é um divisor de águas.
Formas orais compostas
Algumas clínicas e vendedores on-line oferecem pastilhas, géis ou tiras que alegam oferecer os mesmos benefícios. No entanto, eles não têm a aprovação da FDA. Dessa forma, a qualidade, a consistência da dose e a segurança podem ser questionáveis.
Em resposta, a FDA adverte contra essas alternativas, pois a potência pode variar. Além disso, os riscos incluem contaminação e dosagem incorreta. Portanto, quando se trata de hormônios, a precisão é importante.
Candidatos orais emergentes ao GLP-1
De modo geral, o pipeline de GLP-1s orais está esquentando. Atualmente, as principais empresas farmacêuticas estão buscando a conveniência sem perder a potência.
Orforglipron – Eli Lilly
O Orforglipron é um agonista de GLP-1 de molécula pequena. Nos testes, ele produziu uma perda de peso média de 12,4% em 72 semanas. Isso está próximo dos resultados dos injetáveis.
Ao contrário do Rybelsus, ele não tem regras de jejum ou restrição de água. Isso, por si só, poderia aumentar a adesão. O medicamento está sendo analisado pela FDA, com possível lançamento em 2026.
“A facilidade de uso pode transformar um bom medicamento em um sucesso de bilheteria”, dizem os analistas.
Semaglutide oral em altas doses – Novo Nordisk
Enquanto isso, a Novo Nordisk está testando uma versão em pílula de dose mais alta de semaglutide, com resultados iniciais que mostram aproximadamente 15% de perda de peso. Da mesma forma, isso rivaliza com algumas opções injetáveis.
Se receber a aprovação da FDA, poderá diminuir a diferença entre pílulas e injeções.
GSBR-1290 – Estrutura Terapêutica
Esse candidato, o aleniglipron, mostra uma perda de peso de aproximadamente 6,2% em 12 semanas. Embora precoce, é promissor para um período de teste mais curto.
CT-966 – Roche
O GLP-1 oral da Roche proporcionou uma perda de aproximadamente 6,1% em apenas quatro semanas. Como a velocidade é importante no controle de peso, esses números chamam a atenção.
VK2735 – Viking Therapeutics
Os testes com altas doses registraram 8,2% de perda de peso em 28 dias. Portanto, essa resposta rápida pode despertar grande interesse dos pacientes.
Candidatos em estágio inicial
Atualmente, o HS-10535 da Merck e o ECC5004 da AstraZeneca também estão em desenvolvimento. Embora os dados sejam iniciais, ambos mostram benefícios metabólicos.
Lições de Danuglipron
Infelizmente, a Pfizer suspendeu seu GLP-1 oral devido a preocupações com a segurança do fígado. Isso lembra ao setor que a segurança não é negociável, mesmo por conveniência.
Comprimidos versus injeções
Eficácia
Em geral, a semaglutide e a tirzepatide injetáveis podem levar a uma perda de peso de até 22,5% nos estudos. Por outro lado, os comprimidos geralmente atingem números um pouco menores.
No entanto, o semaglutide oral em altas doses e o orforglipron estão diminuindo essa lacuna.
Conveniência
As pílulas evitam agulhas, refrigeração e treinamento em clínicas. Portanto, elas se encaixam facilmente nas programações de viagem e nos hábitos diários.
Efeitos colaterais
Normalmente, ambas as formas compartilham efeitos colaterais gastrointestinais, como náusea e inchaço. Enquanto isso, as taxas de descontinuação do orforglipron ficam próximas a 10%.
Escolha do paciente
Para alguns, o melhor medicamento é aquele que você toma constantemente. Por isso, as pílulas ganham aqui para muitos usuários.
Segurança, regulamentação e qualidade
Em geral, a FDA adverte fortemente contra os GLP-1s compostos não aprovados. Os riscos incluem erros de dosagem, impurezas e alegações não verificadas.
Dessa forma, você só deve usar medicamentos GLP-1 orais de fornecedores licenciados com produtos aprovados pela FDA. Notavelmente, a supervisão clínica garante a segurança, a tolerabilidade e o controle dos efeitos colaterais.
Para aqueles que preferem recorrer a ofertas on-line “somente para pesquisa”, lembre-se de que os tratamentos de pechincha podem se tornar erros caros.
Conclusão: O caminho a seguir
Os GLP-1s orais estão redefinindo o que pode ser o tratamento do diabetes e da perda de peso, pois a conveniência se une à farmacologia.
Atualmente, as opções orais são eficazes, enquanto as futuras poderão rivalizar com as melhores injeções. Com o tempo, até 2026, a linha entre a agulha e a pílula poderá desaparecer.
“O melhor medicamento é aquele com o qual você pode conviver”, como disse um paciente. Para muitos, isso será uma pílula.
Perguntas frequentes
Quem deve considerar os GLP-1s orais?
Pessoas com diabetes tipo 2 ou que buscam perda de peso e preferem evitar injeções, sob supervisão médica.
O que torna um medicamento GLP-1 diferente dos medicamentos mais antigos para diabetes?
Os medicamentos GLP-1 orais e injetáveis têm como alvo várias vias metabólicas. Eles suprimem o apetite, retardam a digestão e até afetam os centros de recompensa do cérebro.
Como posso acompanhar o progresso do estudo clínico?
Você pode usar o ClinicalTrials.gov, as páginas de relações com investidores da empresa ou acompanhar as atualizações das conferências da ADA, EASD e AASLD.
Quais são as principais tendências do GLP-1 em 2025?
É provável que os agonistas do receptor de GLP-1 recebam novas aprovações da FDA para usos adicionais em determinadas condições. Isso inclui doença renal crônica, insuficiência cardíaca e doença hepática. Há também novos GLP-1s injetáveis sendo investigados em estudos clínicos.
Quando o semaglutide (Ozempic e Wegovy) se tornará genérico?
A Novo Nordisk, empresa farmacêutica dinamarquesa e desenvolvedora do semaglutide, tem a patente do medicamento até 5 de dezembro de 2031. Até lá, somente a Novo Nordisk pode produzir a semaglutide.
No entanto, o fabricante do medicamento pode recorrer para obter uma extensão da patente.
Posso perder peso com gomas de GLP-1?
Possivelmente, mas os resultados podem variar. Os injetáveis mostram perda de peso consistente em testes. As gomas podem oferecer um leve suporte, mas não garantem resultados.
Por quanto tempo você pode ficar tomando GLP-1?
Atualmente, não há um cronograma recomendado sobre quando os pacientes devem interromper o uso do GLP-1. Mas, em geral, os adultos americanos podem tomá-lo por seis meses.
Os medicamentos GLP-1 e os probióticos são a mesma coisa?
Não. Os medicamentos GLP-1 são sintéticos. Os probióticos apoiam a produção de GLP-1 pelo próprio corpo por meio das bactérias intestinais.
Quais probióticos produzem GLP-1?
Para esclarecer, os probióticos não produzem necessariamente GLP-1. Mas alguns probióticos estimulam e aumentam a secreção de GLP-1. Alguns exemplos incluem Akkermansia municiphilia, certos lactobacillus strians, cepas de bifidobacterium e Clostridium butyricum.
Quais medicamentos você não deve tomar com semaglutide?
A menos que você tenha autorizado seu uso com seu médico, não deve tomar aspirina e outros medicamentos para controle do apetite. Além disso, você também não deve tomar com semaglutide medicamentos para resfriados, asma, tosse ou problemas de sinusite.
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