GLP-1 e terapia hormonal: Duo mágico
De acordo com uma nova pesquisa, a terapia hormonal da menopausa(MHT) pode aumentar a perda de peso em mulheres na pós-menopausa que usam medicamentos GLP-1. Estes medicamentos, como a tirzepatide e a semaglutide, ajudam a controlar a obesidade e a diabetes tipo 2.
No entanto, muitas mulheres pós-menopáusicas ganham peso devido às suas hormonas. Isto porque com a perda de estrogénio vem um metabolismo mais lento, ganho de gordura abdominal e resistência à insulina. Em geral, estas alterações no corpo podem afetar negativamente a eficácia dos medicamentos para perda de peso.
Atualmente, os especialistas afirmam que a reposição dos níveis de estrogénio pode ajudar as mulheres pós-menopáusicas a responder melhor aos GLP-1. Com o tempo, a terapia hormonal poderá aumentar drasticamente as possibilidades de perda de peso para milhões de mulheres.
Gerir o aumento de peso na menopausa
Na reunião de 12 de julho de 2025 da Endocrine Society, os investigadores apresentaram os dados de um estudo do mundo real com 120 mulheres pós-menopáusicas. Especificamente, 40 mulheres receberam terapia hormonal para a menopausa e tirzepatide. Entretanto, outras 80 utilizaram apenas tirzepatide.
Após seis meses, as mulheres que tomaram a terapia combinada perderam cerca de 17% do seu peso corporal. Por outro lado, as que usaram apenas tirzepatide perderam cerca de 14%.
Ainda mais surpreendente foi o facto de 45% das mulheres do grupo da combinação terem perdido pelo menos 20% do seu peso. Em contrapartida, apenas 18% das mulheres do grupo que tomou apenas o medicamento atingiram esse objetivo.
“Estes dados são os primeiros a mostrar que a utilização combinada de tirzepatide e da terapia hormonal da menopausa aumenta significativamente a eficácia do tratamento em mulheres pós-menopáusicas”, observou a investigadora Dra. Regina Castaneda num relatório de imprensa.
A terapia hormonal aumenta a eficácia dos medicamentos
Então, porque é que a terapia hormonal potencia os medicamentos para perder peso? O estrogénio desempenha um papel direto no apetite e no armazenamento de gordura. Além disso, ajuda a regular a forma como o cérebro responde à sinalização do GLP-1.
Por conseguinte, a adição da hormona estrogénio parece intensificar os efeitos supressores do apetite do GLP-1. Por isso, os investigadores acreditam que esta sinergia é responsável pelos melhores resultados de perda de peso no grupo combinado.
Os investigadores também observaram os mesmos benefícios nas mulheres que iniciaram a MHT nos 10 anos seguintes à menopausa.
Implicações para a saúde das mulheres
No geral, estas descobertas podem reformular os planos de tratamento para mulheres pós-menopáusicas que lutam contra o peso. Até agora, alguns profissionais hesitaram em prescrever GLP-1 a mulheres mais velhas devido a factores como a resistência hormonal.
No entanto, esta investigação sugere que a MHT pode eliminar esta barreira. Consequentemente, as mulheres na menopausa poderiam beneficiar tanto da terapia com GLP-1 como as pacientes mais jovens.
Para além da perda de peso, a melhoria dos níveis de estrogénio pode reduzir o risco de doença cardíaca, preservar os músculos e melhorar a sensibilidade à insulina. Assim, os benefícios desta abordagem híbrida podem ir muito para além da balança.
Ainda precisas de mais investigação
Apesar dos resultados promissores, os investigadores recomendam cautela, uma vez que o estudo foi observacional e ainda não foi submetido a uma revisão por pares.
Além disso, os investigadores não foram capazes de avaliar os efeitos secundários em pormenor. Os medicamentos GLP-1 podem causar náuseas e problemas gastrointestinais, enquanto a terapia hormonal da menopausa pode aumentar os riscos de coagulação em alguns pacientes.
A seu tempo, serão necessários mais ensaios para confirmar a segurança e os resultados a longo prazo. Mesmo assim, estes resultados marcam um importante passo em frente na personalização do tratamento da obesidade em mulheres pós-menopáusicas.
Perspectivas: Terapia hormonal e GLP-1s
A terapia hormonal da menopausa pode aumentar significativamente a eficácia dos medicamentos GLP-1 como a tirzepatide. Com mais investigação, esta combinação pode tornar-se uma estratégia poderosa na gestão da obesidade pós-menopausa e da saúde metabólica.
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