Se há uma classe de medicamentos que ultrapassou a concorrência no panorama do tratamento da diabetes tipo 2 e da obesidade, essa classe é a dos AR GLP-1. Os GLP-1 RAs ou agonistas de receptores como o semaglutide (Ozempic, Wegovy) e o tirzepatide (Mounjaro) tornaram-se nomes conhecidos pela sua eficácia. Mas há um novo concorrente que promete benefícios semelhantes e mais – o retatrutide.
De facto, os cientistas referem-se a ele como um “medicamento de tripla ameaça” devido aos seus notáveis efeitos de perda de peso. Vamos saber mais sobre este medicamento de última geração.
O que é o Retatrutide?
O retatrutide é um medicamento experimental que está a ser desenvolvido pela Eli Lilly. Para esclarecer, não é o teu típico GLP-1, pois vai mais longe.
Especificamente, visa três receptores metabólicos chave:
- GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1)
- GIP (Polipéptido Insulinotrópico Dependente da Glicose)
- Receptores de Glucagon
É por isso que é conhecido como um agonista triplo. Cada um destes receptores desempenha um papel único na regulação do apetite, da glicose e do consumo de energia.
O retatrutide está atualmente na fase 3 dos ensaios clínicos. Se for aprovado pela FDA, poderá tornar-se o medicamento mais eficaz até à data para a perda de peso e controlo metabólico.
Retatrutide: O Poder das Três
Vamos analisar o que torna este medicamento único.
O GLP-1 aumenta a insulina, reduz o apetite e atrasa o esvaziamento do estômago. Assim, sentes-te cheio, comes menos e o teu açúcar no sangue mantém-se estável.
Entretanto, o GIP aumenta a secreção de insulina e pode reduzir os efeitos secundários da ativação do GLP-1. Assim, apoia o controlo da glicose sem acrescentar muitos riscos.
Os receptores de glucagon, surpreendentemente, ajudam a aumentar o gasto de energia. Aumentam a queima de calorias, acelerando potencialmente a perda de peso.
Em particular, a abordagem do agonista triplo imita o complexo ambiente hormonal que o teu corpo experimenta durante a cirurgia bariátrica – mas sem o bisturi.
De acordo com um estudo de 2023 publicado no New England Journal of Medicine, o retatrutide ajudou os participantes a perder até 24,2% do seu peso corporal ao longo de 48 semanas. Esta é a maior redução de peso alguma vez registada num ensaio de um medicamento.
Retatrutide Vs. Concorrência
A concorrência é feroz, por isso, como é que o Retatrutide se comporta?
Com aprovação para a diabetes tipo 2 e obesidade, o semaglutido demonstrou uma perda de peso média de 15% em mais de 68 semanas. Em particular, isto para ensaios como o STEP-1, quando combinado com dieta e mudanças de estilo de vida. Encontra-se atualmente na fase de pós-comercialização (Fase 4), tendo já recebido a aprovação da FDA para o controlo de peso.
Entretanto, a tirzepatide é um agonista duplo dos receptores GLP-1 e GIP (polipeptídeo insulinotrópico dependente da glicose). Esta dupla ação proporciona uma resposta metabólica mais robusta. Por exemplo, no ensaio SURMOUNT-1, a tirzepatide levou a uma perda de peso média de até 22,5%, superando significativamente a semaglutide. Além disso, a tirzepatide recebeu a aprovação da FDA para a obesidade no final de 2023 e está também na fase de pós-aprovação.
O Retatrutide é o mais recente dos três e continua em ensaios clínicos de Fase 3. Os primeiros resultados dos ensaios mostraram resultados particularmente promissores, com os participantes a perderem até 24,2% do seu peso corporal ao longo de 48 semanas – a redução mais substancial observada até à data entre os medicamentos para a obesidade. No entanto, como o retatrutide ainda está a ser investigado, são necessários mais dados de ensaios de Fase 3 maiores antes de qualquer aprovação regulamentar.
Embora o semaglutide tenha mudado o jogo, o tirzepatide elevou a fasquia. Mas o retatrutide tem como objetivo ir ainda mais longe.
“Acreditamos que este potencial novo medicamento pode proporcionar uma perda de peso ainda maior do que a tirzepatide e pode potencialmente proporcionar benefícios adicionais para a saúde”, observou o diretor científico e médico da Eli Lilly, Daniel Skovronsky.
No entanto, há um senão – o retatrutide ainda não foi aprovado. Até que cheguem os resultados completos da Fase 3, o semaglutide e o tirzepatide continuam a ser as opções de topo do mercado.
Para além da perda de peso
A perda de peso não é tudo. O retatrutide também pode melhorar:
- Controlo do açúcar no sangue
- Redução da gordura no fígado
- Sensibilidade à insulina
- Marcadores de inflamação
Nos primeiros ensaios, o retatrutido ajudou os doentes com diabetes tipo 2 a baixar significativamente os seus níveis de A1C – por vezes melhor do que os medicamentos GLP-1 isoladamente. Os níveis de A1C, que também podes chamar de HbA1c, mostram os níveis médios de açúcar no sangue de uma pessoa nos últimos 2-3 meses.
Existe também um entusiasmo crescente em relação ao potencial do Retatrutide no tratamento da doença hepática gorda não alcoólica (NAFLD) e da síndrome cardiometabólica.
De um modo geral, os medicamentos triplo-agonistas podem ser a chave para combater várias doenças com uma única terapia.
Efeitos secundários do Retatrutide
Sim, e vale a pena registar.
Tal como outros medicamentos GLP-1, o Retatrutide pode causar:
- Náuseas
- Vómitos
- Diarreia
- Prisão de ventre
Em geral, estes efeitos são dependentes da dose e ocorrem normalmente no início do tratamento.
Doses mais elevadas de Retatrutide, embora mais eficazes, também tiveram mais efeitos secundários nos ensaios. É por isso que os investigadores estão a explorar o aumento gradual da dose.
Não surgiram problemas de segurança graves, mas são necessários estudos mais longos para confirmar a segurança cardiovascular e a longo prazo.
O que se segue para o Retatrutide?
A Eli Lilly está a realizar vários ensaios de Fase 3 para o Retatrutide, com resultados previstos para fevereiro de 2026.
Se for bem sucedida, a aprovação da FDA poderá ocorrer em 2026 – e a Eli Lilly comercializá-la-á provavelmente para a obesidade e a diabetes tipo 2.
De um modo geral, os analistas do sector já prevêem que o retatrutido poderá ser um êxito de bilheteira multibilionário, ultrapassando o Wegovy e o Mounjaro.
No entanto, continuam a existir dúvidas:
- O seguro cobre-o?
- Será que a oferta vai satisfazer a procura?
- Consegue competir em termos de preço?
Ainda não sabemos, mas o interesse pelo medicamento é inegável.
O futuro dos GLP-1 é o triplo agonista
O retatrutide é suscetível de perturbar tudo o que sabemos sobre o tratamento da obesidade.
Não se trata apenas de mais um medicamento GLP-1. Além disso, é uma terapia de próxima geração com o potencial de superar os melhores da categoria.
A abordagem de tripla ação pode ser um fator de mudança – não só para a perda de peso, mas para todo o campo da medicina metabólica.
Se os primeiros resultados se confirmarem, a retatrutida pode ser o futuro do tratamento da obesidade e da diabetes.
Perguntas frequentes
Qual é a eficácia do Retatrutide para a perda de peso?
Num ensaio de Fase 2, os participantes perderam até 24,2% do seu peso corporal em 48 semanas – o máximo alguma vez observado num estudo de um medicamento.
O retatrutido é um queimador de gorduras?
De certa forma, sim. Um dos principais benefícios do medicamento, para além da regulação do açúcar no sangue e da redução do apetite, é a redução da gordura no fígado.
Com que rapidez actua o retatrutido?
De acordo com os ensaios clínicos, pode demorar apenas quatro semanas para que os pacientes apresentem resultados de perda de peso. Além disso, com doses mais elevadas, podes esperar uma perda de cerca de 5% do peso corporal total.
Quanto custa o retatrutido?
Atualmente, o retatrutido ainda não foi aprovado pela FDA, pelo que ainda não se encontra no mercado.
O que acontece quando deixas de tomar retatrutida?
De acordo com a UCLA Health, não deves sentir efeitos adversos de abstinência se parares de tomar retatrutida. Mas a interrupção da medicação irá provavelmente aumentar o teu apetite novamente. Consequentemente, podes voltar a ganhar o peso que perdeste.
“Cada pessoa reage de forma diferente quando deixa de tomar a sua medicação”, observa o Dr. Mopelola Adeyemo, especialista em nutrição clínica da UCLA Health.
“Tem consciência do tamanho das tuas porções e aumenta a quantidade de vegetais sem amido”, acrescenta. “A fibra neles contida pode fazer-te sentir mais cheio para compensar o aumento da fome que possas sentir.”
“A melhor coisa a fazer ao fim de duas semanas é contactar o médico que te receitou o medicamento”, sublinha Adeyemo.
Com que frequência deves tomar retatrutida?
Uma vez que o medicamento ainda se encontra na sua fase final de ensaios clínicos, ainda não existe um plano de dosagem oficial. Além disso, ainda não recebeu a aprovação da FDA.
Num estudo, os participantes tomaram retatrutido cinco vezes por dia, em doses variáveis de 1 mg, 2 mg, 4 mg, 8 mg e 12 mg. A maioria começou com 1 mg ou 2 mg e foi aumentando a dose até chegar a níveis mais elevados. Geralmente, esta é a prática para permitir que o corpo se habitue ao medicamento e aos seus efeitos.
O que devo comer com retatrutida?
Na Fase 2 dos seus ensaios clínicos, as mulheres obesas que tomaram o medicamento perderam, em média, cerca de 28,5% do seu peso corporal. Isto aconteceu durante um período de 48 semanas. Entretanto, os homens perderam uma média de 21,2% do seu peso corporal durante o mesmo período.
Foto de Etactics Inc em Usa o Unsplash
