Fármacos populares de GLP-1 bajo escrutinio
Aunque los medicamentos de éxito Ozempic y Wegovy han transformado la pérdida de peso y el tratamiento de la diabetes, una nueva investigación muestra un posible nuevo riesgo. Un estudio canadiense señala que el uso de GLP-1 puede crear un mayor riesgo de desarrollar degeneración macular asociada a la edad (DMAE). La DMAE es una de las principales causas de pérdida de visión.
Aunque el riesgo es pequeño, sigue preocupando tanto a los pacientes como a los expertos sanitarios.
Nuevos datos sugieren una relación con AMD
En concreto, el estudio, publicado en JAMA Ophthalmology, analizó los datos de 139.000 pacientes con diabetes de tipo 2 en Ontario. Alrededor de 46.000 pacientes tomaron fármacos GLP-1, mientras que los demás participantes sirvieron de control.
Durante el periodo de estudio, alrededor del 0,2% de los usuarios de GLP-1 desarrollaron DMAE neovascular, frente a sólo el 0,1% en el grupo de no usuarios.
En otras palabras, los consumidores de GLP-1 tenían más del doble de riesgo de desarrollar esta grave enfermedad ocular.
Curiosamente, los pacientes que tomaron los fármacos durante más de 30 meses tenían un riesgo aún mayor.
Una relación plausible con la DMAE, pero no una prueba
A pesar del resultado del estudio, los expertos advierten que sugiere una asociación, pero no confirma la causalidad. Aun así, los hallazgos se suman a la creciente preocupación por los posibles problemas oculares relacionados con los fármacos GLP-1.
Andrew Mihalache, uno de los autores del estudio, señaló que una relación dosis-respuesta refuerza la sospecha de una relación real con la DMAE.
“El efecto dosis-respuesta que observamos -en el que una exposición más prolongada al agonista del receptor de GLP-1 se asoció a un mayor riesgo- refuerza el argumento de que esta asociación puede reflejar un verdadero efecto biológico en lugar de deberse a factores de confusión”, explicó Mihalache.
Por su parte, la oftalmóloga Linda Lam declaró a Healthline que los receptores de GLP-1 de la retina también podrían influir en el crecimiento de los vasos sanguíneos. Además, los cambios rápidos de azúcar en sangre podrían afectar al flujo sanguíneo retiniano, contribuyendo a la DMAE.
“Cuando haces que la retina sea más hipóxica, que es lo que hacen los GLP-1, básicamente la empuja más allá del umbral, haciendo que crezcan más vasos sanguíneos anormales”, dijo.
Mantén los riesgos de la DMAE en perspectiva
A pesar de estos hallazgos, los expertos subrayan que el riesgo absoluto sigue siendo bajo. Incluso con un riesgo duplicado, la DMAE sólo afecta a entre 1 y 2 de cada 1.000 usuarios de GLP-1. No obstante, los médicos deben advertir a los pacientes sobre posibles cambios en la visión.
Los exámenes oculares periódicos pueden ayudar a detectar los primeros signos de DMAE. Por ello, los pacientes también deben informar rápidamente de cualquier problema de visión.
Reacción de la industria y próximos pasos
Novo Nordisk, uno de los principales fabricantes de fármacos GLP-1, aún no ha actualizado sus etiquetas oficiales para incluir la DMAE como efecto secundario.
Pero la Agencia Europea de Medicamentos ha señalado afecciones oculares raras, como trastornos del nervio óptico, en algunos usuarios de semaglutida. En consecuencia, esta noticia añade un sentido de urgencia a las revisiones de seguridad en curso.
Conclusión
Los fármacos GLP-1 siguen ofreciendo grandes beneficios para la diabetes y la pérdida de peso. Pero tanto los pacientes como los médicos deben permanecer atentos a la salud de la visión. Al fin y al cabo, un pequeño riesgo sigue siendo importante cuando se trata de tus ojos.
Los autores del estudio subrayan que estos hallazgos sobre la DMAE necesitan confirmación en ensayos clínicos aleatorizados. Por tanto, nuevos estudios podrían aclarar los mecanismos exactos que subyacen a este vínculo. Hasta entonces, los expertos recomiendan precaución, pero no pánico.
