Une étude montre que les médicaments GLP-1 peuvent améliorer les symptômes de l’asthme chez les patients obèses, même s’ils ne perdent que quelques kilos.
Du diabète au soulagement de l’asthme
Des milliers de personnes utilisent des agonistes des récepteurs du GLP-1, comme le semaglutide et le liraglutide, pour traiter le diabète de type 2 et l’obésité. Récemment, des chercheurs ont découvert que ces médicaments pouvaient également réduire l’aggravation de l’asthme chez les personnes ayant un indice de masse corporelle élevé.
Dans le cadre de cette étude, les scientifiques ont suivi plus de 60 000 adultes souffrant d’obésité et d’asthme. Plus précisément, environ 10 000 patients ont pris des médicaments à base de GLP-1, tandis que 50 000 ont servi de témoins appariés.
Les GLP-1 peuvent réduire les symptômes de l’asthme
Il est important de noter que les utilisateurs de GLP-1 ont eu moins de crises et moins recours aux corticostéroïdes. Ces résultats ont été obtenus malgré une perte moyenne de moins d’un kilogramme au cours de la première année.
En outre, les utilisateurs de GLP-1 se rendaient moins souvent à l’hôpital pour des problèmes d’asthme que ceux qui n’utilisaient pas ces médicaments. Les chercheurs pensent donc que les médicaments GLP-1 peuvent avoir des effets anti-inflammatoires directs sur les poumons.
Points de vue d’experts et premiers éléments d’information
« Nous avons trouvé des preuves convaincantes que les GLP-1, en plus d’augmenter la perte de poids, améliorent également les symptômes de l’asthme », a remarqué David Price, président de la médecine respiratoire de soins primaires à l’Université d’Aberdeen.
En outre, des études animales suggèrent que les récepteurs GLP-1 dans les tissus pulmonaires réduisent l’inflammation allergique. Les scientifiques cherchent donc à savoir si ces effets s’appliquent aux voies respiratoires humaines.
Cependant, les tests de la fonction pulmonaire dans cette étude n’ont pas montré d’amélioration significative. Cela peut refléter les limites des tests effectués pendant la pandémie de COVID-19.
L’importance pour les patients asthmatiques
L’asthme chez les personnes obèses résiste souvent aux traitements standard tels que les stéroïdes inhalés. C’est pourquoi les médicaments GLP-1 pourraient constituer une nouvelle option pour ce groupe.
En outre, les personnes souffrant d’obésité peuvent avoir du mal à faire de l’exercice en raison de leur essoufflement. Il est intéressant de noter que les médicaments à base de GLP-1 pourraient réduire suffisamment les symptômes pour améliorer l’activité physique et la santé en général.
Dans l’étude, le seuil de l’IMC était de 30 ou plus. Cela met donc en évidence l’impact spécifique des médicaments GLP-1 chez les patients souffrant d’asthme lié à l’obésité.
Des questions subsistent
Malgré des résultats encourageants, certains médecins restent prudents.
Le Dr Thomas Kilkenny, pneumologue, soutient qu’il n’y a pas assez de preuves pour conclure à un lien entre l’utilisation du GLP-1 et le contrôle de l’asthme. De plus, il note que la perte de poids seule et en soi peut avoir été le déclencheur et non les GLP-1.
« Il a été démontré à plusieurs reprises dans le passé, et diverses études montrent que la perte de poids à elle seule améliore le contrôle de l’asthme », a-t-il déclaré. « Cette étude n’a pas indiqué si le médicament GLP-1 avait un effet direct sur la physiologie du contrôle de l’asthme.
Il convient de noter que cette étude est une étude d’observation et non un essai contrôlé randomisé. Elle ne peut donc pas prouver la causalité.
Néanmoins, la taille importante de l’échantillon renforce sa crédibilité. C’est pourquoi les chercheurs réclament des études complémentaires pour tester les médicaments directement dans des contextes spécifiques.
Perspectives : Les GLP-1 et le contrôle de l’asthme
Des essais en cours examinent déjà ce lien. Par exemple, une étude menée à l’université Vanderbilt teste le semaglutide chez des adultes en surpoids souffrant d’asthme modéré.
En conséquence, cela pourrait confirmer que les médicaments GLP-1 améliorent l’inflammation pulmonaire indépendamment des changements de poids. Si tel est le cas, les directives de soins pourraient être élargies pour inclure ces médicaments.
D’ici là, les patients doivent consulter leur médecin avant d’utiliser des médicaments GLP-1 en dehors de l’étiquetage.
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