GLP-1 et hormonothérapie : Duo magique
Selon une nouvelle étude, l’hormonothérapie de la ménopause peut favoriser la perte de poids chez les femmes ménopausées qui utilisent des médicaments GLP-1. Ces médicaments, tels que le tirzepatide et le semaglutide, aident à gérer l’obésité et le diabète de type 2.
Pourtant, de nombreuses femmes ménopausées prennent du poids à cause de leurs hormones. En effet, la perte d’œstrogènes entraîne un ralentissement du métabolisme, une prise de graisse abdominale et une résistance à l’insuline. Dans l’ensemble, ces changements dans l’organisme peuvent avoir un impact négatif sur l’efficacité des médicaments amaigrissants.
Actuellement, les experts affirment que le rétablissement des niveaux d’œstrogènes peut aider les femmes ménopausées à mieux répondre aux GLP-1. À terme, l’hormonothérapie pourrait améliorer considérablement les possibilités de perte de poids pour des millions de femmes.
Gérer la prise de poids à la ménopause
Lors de la réunion de l’Endocrine Society du 12 juillet 2025, des chercheurs ont présenté les données d’une étude en situation réelle portant sur 120 femmes ménopausées. Plus précisément, 40 femmes ont reçu à la fois un traitement hormonal de la ménopause et du tirzepatide. Par ailleurs, 80 autres femmes ont reçu uniquement du tirzépatide.
Au bout de six mois, les femmes ayant reçu le traitement combiné ont perdu environ 17 % de leur poids corporel. En revanche, celles qui n’utilisaient que le tirzepatide ont perdu près de 14 % de leur poids.
Fait encore plus frappant, 45 % des femmes du groupe combo ont perdu au moins 20 % de leur poids. En revanche, seulement 18 % des femmes du groupe ayant pris le médicament seul ont atteint cette étape.
« Ces données sont les premières à montrer que l’utilisation combinée du tirzepatide et du traitement hormonal de la ménopause augmente de manière significative l’efficacité du traitement chez les femmes ménopausées », a souligné le Dr Regina Castaneda dans un rapport de presse.
L’hormonothérapie améliore l’efficacité des médicaments
Alors, pourquoi l’hormonothérapie favorise-t-elle les médicaments amaigrissants ? Les œstrogènes jouent un rôle direct dans l’appétit et le stockage des graisses. En outre, ils contribuent à réguler la façon dont le cerveau réagit à la signalisation du GLP-1.
Par conséquent, l’ajout de l’hormone œstrogène semble intensifier les effets coupe-faim du GLP-1. Les chercheurs pensent donc que cette synergie est à l’origine des meilleurs résultats en termes de perte de poids dans le groupe combo.
Les chercheurs ont également constaté les mêmes avantages chez les femmes qui ont commencé l’HTA dans les 10 ans suivant la ménopause.
Implications pour la santé des femmes
Dans l’ensemble, ces résultats pourraient remodeler les plans de traitement pour les femmes ménopausées qui luttent contre le poids. Jusqu’à présent, certains prestataires ont hésité à prescrire des GLP-1 à des femmes plus âgées en raison de facteurs tels que la résistance hormonale.
Cependant, cette recherche suggère que la MHT pourrait éliminer cette barrière. Par conséquent, les femmes ménopausées pourraient bénéficier d’un traitement au GLP-1 au même titre que les patientes plus jeunes.
Outre la perte de poids, l’amélioration des niveaux d’œstrogènes peut réduire le risque de maladie cardiaque, préserver les muscles et améliorer la sensibilité à l’insuline. Ainsi, les avantages de cette approche hybride peuvent s’étendre bien au-delà de la balance.
Des recherches supplémentaires sont encore nécessaires
Malgré des résultats prometteurs, les chercheurs appellent à la prudence, car l’étude était observationnelle et n’a pas encore fait l’objet d’un examen par les pairs.
En outre, les chercheurs n’ont pas été en mesure d’évaluer les effets secondaires en détail. Les médicaments GLP-1 peuvent provoquer des nausées et des troubles gastro-intestinaux, tandis que le traitement hormonal de la ménopause peut augmenter les risques de coagulation chez certaines patientes.
À terme, d’autres essais seront nécessaires pour confirmer l’innocuité et les résultats à long terme. Quoi qu’il en soit, ces résultats marquent une étape importante dans la personnalisation du traitement de l’obésité chez les femmes ménopausées.
Perspectives : Hormonothérapie et GLP-1s
L’hormonothérapie de la ménopause peut renforcer de manière significative l’efficacité des médicaments GLP-1 tels que le tirzepatide. Avec davantage de recherches, cette combinaison pourrait devenir une stratégie puissante dans la gestion de l’obésité post-ménopausique et de la santé métabolique.
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