Les agonistes des récepteurs du GLP-1 ont révolutionné la prise en charge du diabète de type 2 et de l’obésité. Mais il reste un grand défi à relever : l’administration. Heureusement, une nouvelle technologie prometteuse pourrait tout changer : les micro-aiguilles.
Actuellement, les médicaments GLP-1 comme le liraglutide et le semaglutide doivent être administrés par voie sous-cutanée. Bien qu’efficaces, de nombreux patients sont dégoûtés par les aiguilles. L’inconfort, la peur et le manque d’observance restent donc des défis à relever.
En fait, les micro-aiguilles se présentent sous la forme de petits patchs cutanés indolores qui délivrent des médicaments GLP-1 sans injections ni grosses aiguilles.
Les micro-aiguilles pourraient-elles être la solution que les patients attendent ? Explorons cette nouvelle vague d’administration de médicaments.
Qu’est-ce que le GLP-1 ?
Le GLP-1, ou glucagon-like peptide-1, est une hormone que votre intestin libère en réponse à la prise de nourriture. Il stimule l’insuline, ralentit la vidange gastrique et supprime l’appétit. Dans l’ensemble, ces actions contribuent à abaisser le taux de sucre dans le sang et à favoriser la perte de poids.
Les agonistes synthétiques des récepteurs du GLP-1 imitent ce processus naturel. Les médicaments les plus courants sont le semaglutide (Ozempic, Wegovy) et le liraglutide (Victoza, Saxenda).
Ils changent la donne :
- Réduire l’HbA1c de 1,5 à 2 %.
- Permet une réduction du poids corporel de 10 à 15 % chez de nombreux patients
- Diminution des risques cardiovasculaires dans le diabète de type 2
Malgré le succès clinique, la méthode d’administration limite la portée du traitement, car la plupart des patients ont besoin d’injections hebdomadaires ou quotidiennes. Certains patients sautent des doses ou évitent complètement le traitement.
Microneedles : La petite technologie
Les micro-aiguilles sont des projections microscopiques, généralement d’une longueur inférieure à un millimètre. Elles pénètrent sans douleur dans la couche externe de la peau sans toucher les terminaisons nerveuses.
Plus précisément, ils délivrent des médicaments directement dans le derme, en contournant le tractus gastro-intestinal et le métabolisme de premier passage.
Il en existe plusieurs types :
- Micro-aiguilles solides : créer des micro-canaux pour l’application ultérieure de médicaments
- Micro-aiguilles enrobées : se dissolvent pour libérer le médicament
- Micro-aiguilles dissolvables : le médicament est transporté à l’intérieur de l’aiguille elle-même.
- Micro-aiguilles creuses : injection directe de médicaments liquides dans la peau.
- Micro-aiguilles formant un hydrogel : gonfler pour libérer des médicaments au fil du temps
Dans l’ensemble, les micro-aiguilles combinent le meilleur de deux mondes : la biodisponibilité des injections et la facilité d’utilisation d’un patch.
Microneedles + GLP-1
Les médicaments à base de GLP-1 sont de grosses molécules instables. Comme elles ne survivent pas à la digestion, il est difficile de les administrer par voie orale.
Bien que les iInjectables résolvent ce problème, ils ont un coût : celui de la conformité, de la commodité et du confort.
C’est là que les micro-aiguilles offrent une solution élégante :
- Contourner l’intestin
- Maintenir l’intégrité des médicaments
- Permettre une absorption régulière
- Permettre l’auto-administration à domicile
D’une manière générale, les études récentes sur les animaux sont encourageantes. Par exemple, un essai sur des souris diabétiques a montré que le GLP-1 administré par des micro-aiguilles dissolvables permettait de contrôler la glycémie de la même manière que les injections. En outre, les souris étaient moins stressées.
Par ailleurs, des chercheurs sud-coréens et américains ont mis au point des patchs à micro-aiguilles qui maintiennent des taux de GLP-1 stables dans le plasma pendant plus de 24 heures.
Avantages par rapport aux injections et aux pilules
Par rapport aux injections, les micro-aiguilles :
- Éliminez la phobie de l’aiguille
- Réduire la douleur et l’anxiété
- Augmenter l’indépendance du patient
- Diminuer le risque d’administration incorrecte
Comparé au GLP-1 oral, comme Rybelsus (semaglutide oral) :
- Éviter la nécessité d’un jeûne ou d’un calendrier strict
- Une absorption plus homogène
- Oubliez les effets secondaires gastro-intestinaux
Imaginez que vous appliquiez un patch une fois par semaine – pas de pilules, pas de piqûres, juste un contrôle doux et régulier.
Des obstacles à franchir
La technologie des micro-aiguilles doit encore relever d’importants défis avant de pouvoir se généraliser.
Par exemple, la stabilité du médicament est un obstacle. Les peptides comme le GLP-1 sont sensibles à la température et au pH. Les méthodes d’encapsulation doivent donc les protéger jusqu’à l’administration.
La cohérence de la fabrication est également importante. Les micro-aiguilles doivent être uniformes, stériles, et leur production à grande échelle doit être rentable.
En outre, l’approbation réglementaire nécessitera des données solides en matière de sécurité et d’efficacité. La FDA dispose de voies d’accès spécifiques pour les nouvelles combinaisons de médicaments et d’appareils, ce qui peut allonger les délais.
Enfin, l’adoption par les patients dépend de l’éducation et de la confiance. Parce qu’il s’agit d’un terrain inconnu, les patients doivent s’orienter dans le nouvel univers du GLP-1.
Le chemin à parcourir
La vision est simple : un patch à micro-aiguilles indolore, administré une fois par semaine, qui délivre le GLP-1 de manière fiable et discrète.
À terme, il pourrait réduire les coûts des soins de santé en diminuant les visites à l’hôpital et en améliorant l’observance des traitements. En outre, elle pourrait également élargir l’accès aux patients qui craignent les aiguilles ou qui manquent de ressources pour se faire des injections régulières.
Au-delà du GLP-1, les micro-aiguilles pourraient permettre l’administration d’insuline, d’anticorps monoclonaux et même de vaccins. Dans l’ensemble, la plateforme a un potentiel considérable.
« Dans les années à venir, au lieu d’avoir à pratiquer une auto-injection inconfortable pour toute une série d’affections, les gens pourront simplement appliquer un patch semblable à un pansement pendant quelques minutes », a déclaré Rachel Sha, PDG de l’entreprise de biotechnologie Vaxess.
« En outre, pour les thérapies qui nécessitent d’être réfrigérées pendant le transport et le stockage, ce patch stable à température ambiante élimine la charge et le coût associés à la chaîne du froid », a-t-elle ajouté.
Les micro-aiguilles : La voie de l’avenir ?
Les thérapies GLP-1 sont des outils puissants dans la lutte contre les maladies métaboliques. Mais leur potentiel est limité par des systèmes d’administration obsolètes.
Par ailleurs, les micro-aiguilles offrent une voie transformatrice qui allie technologie, biologie et conception centrée sur le patient.
Ainsi, la prochaine vague d’administration de médicaments pourrait ne pas se présenter sous la forme d’un flacon ou d’un comprimé. Elle pourrait se présenter sous la forme d’un minuscule patch indolore qui modifiera le paysage du traitement du diabète et de l’obésité.
Questions fréquemment posées
Les patchs à micro-aiguilles sont-ils déjà disponibles pour les médicaments GLP-1 ?
Pas encore à grande échelle. Ils en sont encore au stade de la recherche ou des premiers développements, mais les progrès sont rapides.
Les micro-aiguilles sont-elles sûres ?
Oui. Les études montrent qu’ils ne provoquent qu’une perturbation minimale de la peau et qu’ils sont généralement bien tolérés, mais l’examen réglementaire est en cours.
Qui peut bénéficier de ces patchs par micro-aiguilles ?
Les patients atteints de diabète de type 2 ou d’obésité qui n’aiment pas les injections ou qui ont des difficultés à suivre les traitements actuels.
Les patchs amaigrissants infusés au GLP-1 sont-ils réellement efficaces ?
À l’heure actuelle, il n’existe aucune preuve scientifique de l’efficacité des patchs amaigrissants infusés au GLP-1. En effet, la plupart des produits ne contiennent pas réellement de GLP-1.
Les patchs amaigrissants sont-ils sûrs ?
Certains sont sûrs, mais beaucoup n’ont pas fait l’objet de tests cliniques. Faites attention aux irritations cutanées, aux allégations trompeuses et aux ingrédients non réglementés.
Quels sont les effets secondaires du patch minceur ?
De nombreuses marques prétendent pouvoir favoriser la perte de poids grâce à leurs patchs amincissants. Cependant, ceux-ci peuvent ne pas être efficaces et peuvent même avoir leur lot d’effets secondaires.
En particulier, les patchs amaigrissants peuvent provoquer une gêne, une rougeur ou une irritation de la peau sur la zone où ils sont appliqués.
Il est important de prendre en compte et de se rappeler que ces produits sont destinés à un usage externe uniquement et qu’ils n’ont pas été prouvés scientifiquement. Par conséquent, si vous souhaitez perdre du poids, consultez votre médecin ou votre diététicien pour trouver des solutions plus sûres et plus efficaces.
Les micro-aiguilles peuvent-elles entraîner une perte de graisse ?
Oui, le microneedling peut déclencher une perte de graisse, mais seulement dans des conditions très particulières. Plus précisément, certaines méthodes telles que le microneedling par radiofréquence (RF) peuvent produire de tels résultats. Cela s’explique par le fait qu’elle peut avoir un impact sur la couche de graisse située sous la peau.
Vais-je reprendre du poids après l’arrêt du GLP-1 ?
C’est probable. Lorsque les patients arrêtent de prendre des médicaments GLP-1, ils peuvent commencer à en ressentir les effets au bout d’une semaine environ.
Comme pour tout autre médicament, votre corps subira des changements lorsque vous cesserez de l’utiliser. Ainsi, de nombreux patients reprennent les kilos qu’ils ont perdus.
Elles peuvent également sentir leur ancien appétit revenir. Il est même possible qu’elles aient un appétit plus grand qu’auparavant.
Les médicaments GLP-1 sont des médicaments chroniques, semblables aux médicaments d’entretien pour la régulation de la glycémie et de la tension artérielle.
Combien de temps faut-il pour que les patchs GLP-1 agissent ?
Certaines marques affirment que les patchs GLP-1 ne font effet qu’après une utilisation continue de 1 à 3 mois.
Photo : Aucun auteur lisible par machine n’a été fourni. RegBarc supposé (sur la base des revendications de droits d’auteur). CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons
