Introduction
Les médicaments amaigrissants existent depuis un certain temps déjà. De plus, certains font un retour en force en raison de problèmes de pénurie et de la montée en flèche des prix des nouvelles options. La phentermine, approuvée par la FDA en 1959, a refait surface en raison de ses effets bénéfiques sur la perte de poids et de son prix abordable. Ce médicament vous aide à perdre des kilos en réduisant votre appétit et en vous faisant consommer moins de calories.
Les deux principaux acteurs sur la scène de la perte de poids sont Ozempic et Wegovy, qui partagent le même ingrédient actif, le semaglutide.
Avec ces options sur le marché, laquelle est la meilleure ? Nous comparons le semaglutide à la phentermine et examinons lequel est le plus efficace.
Qu’est-ce que le semaglutide ?
Le sémaglutide est un médicament appelé agoniste des récepteurs du peptide-1 de type glucagon, ou GLP-1 Ra. Lorsque nous finissons de manger et que le taux de sucre dans le sang est élevé, une hormone, le GLP-1, déclenche la sécrétion d’insuline pour faire baisser le taux de glucose dans le sang. Les agonistes des récepteurs du GLP-1, tels que le semaglutide, agissent comme des sosies du GLP-1, en imitant la façon dont le GLP-1 déclenche la libération d’insuline.
Un autre effet du semaglutide est le ralentissement de la digestion ou de la vidange gastrique. De ce fait, les personnes qui prennent du semaglutide se sentent rassasiées plus longtemps. Par conséquent, elles ont moins envie de manger, ont moins de fringales et finissent par perdre des kilos.
Il existe actuellement trois marques de semaglutide sur le marché : Ozempic, Wegovy et Rybelsus. Ozempic et Rybelus sont tous deux approuvés par la FDA pour le traitement du diabète de type 2, tandis que Wegovy est approuvé par la FDA pour le traitement de l’obésité.
Bien que le fabricant Novo Nordisk ne commercialise Wegovy que pour le contrôle du poids, de nombreux prestataires de soins de santé prescrivent Ozempic ou Rybelsus pour la perte de poids.
Éligibilité
Chaque personne est différente et peut réagir différemment à un médicament. Dans le cas du semaglutide, il ne s’agit pas d’un médicament en vente libre que tout le monde peut prendre. Toutes les marques de semaglutide ne sont disponibles que sur ordonnance, car Ozempic, Wegovy et Rybelsus sont soumis à des critères de diagnostic spécifiques.
Pour Ozempic et Rybelsus, par exemple, vous devez souffrir de diabète de type 2. Les médecins prescrivent parfois Ozempic pour les maladies cardiaques, car il bénéficie d’une autorisation supplémentaire pour réduire le risque de problèmes cardiovasculaires. Les médecins peuvent également les prescrire aux personnes souffrant de résistance à l’insuline.
Pour Wegovy, vous devez avoir un IMC de 27 ou plus avec une affection liée au poids ou un IMC de 30 ou plus.
Semaglutide par voie orale et sous-cutanée
Avant d’acheter le semaglutide, il est important de comprendre ses différents formats et la voie d’administration que vous préférez. Vous pouvez également choisir de le prendre tous les jours ou toutes les semaines.
Vous pouvez prendre le semaglutide de deux manières : soit par voie orale, soit par voie sous-cutanée (injection sous la peau).
Ozempic a deux marques sœurs de semaglutide : Wegovy et Rybelsus. Ozempic et Rybelsus sont tous deux approuvés par la FDA pour le traitement du diabète de type 2, tandis que Rybelsus est approuvé par la FDA pour le traitement de l’obésité.
Vous pouvez prendre Rybelsus par voie orale ou par la bouche, car il se présente sous forme de comprimés. Quant à Ozempic et Wegovy, ils s’administrent par voie sous-cutanée ou sous la peau, car ils se présentent sous la forme de stylos doseurs injectables.
Dosage et administration
Votre médecin commencera généralement par vous administrer une faible dose, qu’il augmentera progressivement jusqu’à ce que vous atteigniez une dose d’entretien. Ceci a pour but d’aider votre corps à s’adapter au semaglutide.
Vous pouvez injecter Ozempic et Wegovy dans trois zones différentes : 1) l’abdomen, 2) la cuisse ou 3) la partie supérieure du bras. Quant à Rybelsus, vous le prenez par voie orale une fois par jour à jeun.
Veillez à ne pas injecter dans un muscle ou une veine. Il est préférable d’utiliser un site d’injection différent à chaque injection. Toutefois, si vous souhaitez utiliser le même site d’injection, choisissez un endroit différent dans cette zone.
Effets secondaires fréquents et graves
Que vous utilisiez Ozempic ou Wegovy pour contrôler votre poids, vous risquez toujours de développer des effets secondaires.
Les réactions gastro-intestinales représentent 10 % ou plus des effets secondaires du semaglutide. Ces effets comprennent :
- des nausées (jusqu’à 44 % des cas),
- diarrhée (jusqu’à 30 %),
- des vomissements (jusqu’à 24 %),
- constipation (jusqu’à 24%),
- douleurs abdominales (jusqu’à 20 %),
Parmi les autres effets secondaires fréquents du semaglutide, qui surviennent dans 1 à 10 % des cas, citons l’indigestion, les éructations, les gaz, la gastro-entérite ou la gastrite. La gastro-entérite est une infection et une inflammation de courte durée du système digestif, tandis que la gastrite est une inflammation de la paroi de l’estomac.
Notez que ces effets secondaires du semaglutide sont légers et que vous pouvez les gérer avec l’aide de votre médecin. Les effets indésirables plus graves du sémaglutide sont quant à eux rares.
Effets secondaires graves
Les effets secondaires les plus graves du semaglutide sont les réactions allergiques, l’hypoglycémie, la pancréatite, les problèmes rénaux et les tumeurs de la cellule c de la thyroïde.
Efficacité du semaglutide
Plusieurs études ont prouvé l’efficacité du semaglutide pour réguler la glycémie et favoriser la perte de poids. Outre ces avantages, le médicament pourrait également jouer un rôle positif dans l’amélioration de la santé cardiovasculaire.
Qu’est-ce que la phentermine ?
Phentermine, qui a reçu l’approbation de la FDA en 1959 en 1959, est un médicament stimulant qui vous aide à perdre du poids en supprimant votre appétit. Il déclenche une augmentation de la norépinéphrine-Il s’agit d’un neurotransmetteur et d’une hormone dans les parties du cerveau qui contrôlent l’appétit. Il est disponible sous forme de médicament générique, ainsi que sous les noms de marque Adipex-P, Obenix et Lonamin.
Aucune donnée n’indique que la phentermine peut brûler directement les graisses. Mais si vous la prenez en parallèle d’un régime hypocalorique et d’une activité physique suffisante, vous devriez constater une perte de graisse.
Bien que la structure chimique de la phentermine soit similaire à celle des amphétamines, elle ne possède pas les mêmes qualités de dépendance. Les amphétamines sont des médicaments stimulants qui accélèrent le système nerveux central et stimulent les substances chimiques de bien-être dans le cerveau. Cependant, vous pouvez toujours en faire un mauvais usage et développer une dépendance.
Éligibilité à la phentermine
Les patients éligibles pour la phentermine doivent avoir un IMC d’au moins 30 mg/kg². Ils doivent également avoir un IMC de 27 mg/kg² s’ils souffrent d’autres maladies telles que l’hypertension artérielle ou le cholestérol. Vous devez être âgé d’au moins 17 ans pour prendre de la phentermine.
Les médecins ne recommandent pas la phentermine aux personnes souffrant de glaucome, d’hyperthyroïdie ou ayant des antécédents de maladie cardiaque.
Dosage et administration de la phentermine
Vous devez prendre la phentermine par voie orale. Elle est disponible en gélules, comprimés ou comprimés à désintégrer de 15 mg, 30 mg et 37,5 mg. Prenez-le en milieu de matinée ou en deux prises.
Vous ne devez l’utiliser qu’à court terme, généralement pendant 12 semaines ou trois mois. Pendant cette période, vous devez vous attendre à perdre au moins 5 % de votre poids initial.
Après avoir pris de la phentermine, vous devriez sentir votre appétit diminuer. Un comprimé de 30 mg, par exemple, peut supprimer votre appétit pendant 12 à 14 heures.
Sécurité et efficacité de la phentermine
Si vous envisagez de prendre de la phentermine, il est important que vous connaissiez ses risques potentiels et ses effets secondaires. En tant que stimulant, la plupart de ses effets secondaires sont les suivants :
- Nervosité et excitabilité
- Insomnie
- Maux de tête
- Sécheresse de la bouche ou soif
- Transpiration
- Fréquence cardiaque rapide
- Nausées
- Constipation
Hypertension pulmonaire
Bien que la phentermine ne fasse l’objet d’aucune mise en garde dans l’encadré, elle présente des effets secondaires graves et rares tels que l’hypertension artérielle dans les poumons. Il s’agit de l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) et des fuites des valves cardiaques (régurgitation valvulaire).
Ces effets secondaires ont été observés pour la première fois lorsque la phentermine a été associée à la fenfluramine (la combinaison était connue sous le nom de fen-phen) ou la dexfenfluramine.
En 1997, la FDA a interrompu fenfluramine et dexfenfluramine en raison de ces problèmes de sécurité. La fenfluramine traite les crises liées au syndrome de Dravet (épilepsie génétique débutant dans la petite enfance) et au syndrome de Lennox-Gastaut (forme sévère d’épilepsie).
En 2020, la FDA a réapprouvé la fenfluramine pour un certain type de trouble convulsif. Elle a établi une programme de sécurité pour s’assurer que le médicament n’est prescrit que pour des conditions approuvées.
Hypertension artérielle
Il a également été constaté que la phentermine peut provoquer une tension artérielle extrêmement élevée si elle est prise en tandem avec inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). Les IMAO sont notamment utilisés dans le traitement de la maladie de Parkinson et de la dépression.
Les IMAO inhibent la monoamine oxydase (MAO), une substance chimique, afin d’améliorer l’humeur. Ils augmentent également les niveaux d’une hormone qui ralentit le développement de la maladie de Parkinson.
Efficacité de la phentermine
Des études ont également montré que la perte de poids sous phentermine dépendait du dosage et de la durée du traitement. Bien que la période approuvée par la FDA soit de 12 semaines, la recherche révèle qu’il est plus bénéfique de prolonger l’utilisation de la phentermine. Les données ont montré qu’après six mois, les personnes prenant 15 mg de phentermine par jour pouvaient perdre 7% de leur poids initial.
Quel est le meilleur médicament, le semaglutide ou la phentermine ?
Aucune étude n’a comparé directement le semaglutide et la phentermine. Toutefois, une étude réalisée en 2021 a révélé que les personnes sous semaglutide a perdu plus de poids que les médicaments amaigrissants comme la phentermine.
En termes de coût, la phentermine est nettement moins chère que le semaglutide car elle est disponible sous forme générique. Vous pouvez obtenir de la phentermine pour seulement 100 $* de votre poche. Le semaglutide coûte quant à lui entre 830 $ et 1 349,02 $* s’il n’est pas couvert par une assurance.
Si l’on examine les utilisations des deux médicaments, le semaglutide semble être plus avantageux. Alors que la phentermine est destinée à la gestion du poids, le semaglutide est destiné à la gestion du poids, à la régulation de la glycémie et à la minimisation du risque de problèmes cardiaques. Les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et les décès chez les adultes atteints de diabète de type 2 et de maladies cardiaques en sont des exemples.
La bonne nouvelle concernant la phentermine est qu’elle est généralement couverte par l’assurance, en particulier si vous souffrez de diabète de type 2.
Le semaglutide et la phentermine présentent tous deux des caractéristiques plus intéressantes l’une que l’autre. Cela dépend de vos critères personnels pour évaluer les deux médicaments.
Prise simultanée de semaglutide et de phentermine
Techniquement, c’est possible, si votre fournisseur de soins de santé vous le conseille, mais ce n’est pas recommandé. Si vous les prenez ensemble, vous commencerez généralement par prendre l’un des deux médicaments et augmenterez progressivement la dose.
Toutefois, si la dose maximale ne donne pas de résultats, il peut vous être demandé de prendre un deuxième médicament. Notez que plus vous prenez de médicaments, plus vous risquez d’avoir des effets secondaires prononcés.
L’effet de l’association du semaglutide et de la phentermine n’ayant pas été étudié, il n’est pas conseillé d’utiliser le semaglutide en association avec la phentermine. déconseillé de les prendre simultanément.
Conclusion
La phentermine existe depuis les années 1950 et revient sur le devant de la scène face à des médicaments de gestion du poids plus onéreux tels que le semaglutide. Elle s’est avérée efficace pour réduire l’appétit et favoriser la perte de poids.
La phentermine étant un stimulant léger, la plupart de ses effets secondaires concernent le système nerveux central. Bien que sa structure chimique soit similaire à celle de l’amphétamine, un stimulant, elle ne possède pas les mêmes qualités de dépendance.
La phentermine et le semaglutide sont tous deux efficaces pour supprimer l’appétit et réduire le poids. Mais des études montrent que vous pouvez perdre plus de poids avec le semaglutide qu’avec d’autres médicaments tels que la phentermine.
En termes de coût, la phentermine est nettement moins chère que le semaglutide. Elle peut également être prise en charge par votre assurance maladie, en particulier si vous souffrez de diabète de type 2. La phentermine constitue donc une excellente alternative pour ceux qui recherchent une solution autre que le semaglutide en raison des problèmes de pénurie qu’il pose.
Glossaire des termes :
- GLP-1 : Le peptide-1 de type glucagon est une hormone intestinale qui participe à la sécrétion d’insuline pour abaisser le taux de sucre dans le sang, généralement élevé après les repas.
- GLP-1 Ra : agoniste des récepteurs du peptide 1 de type glucagon. Il imite les actions du GLP-1.
- IMAO : Inhibiteurs de la monoamine oxydase. Ils inhibent la monoamine oxydase (MAO), une substance chimique, afin d’améliorer l’humeur et d’augmenter les niveaux d’une hormone qui ralentit le développement de la maladie de Parkinson.
