Introduction
Tomber enceinte est l’un des moments les plus magiques de la vie d’une femme. Cette période, aussi heureuse soit-elle, est également très délicate. Que se passe-t-il si vous tombez enceinte alors que vous prenez des marques de semaglutide telles qu’Ozempic ou Wegovy ? Ou si vous prévoyez d’essayer de tomber enceinte pendant le traitement ?
Dans cet article, nous vous informons sur les risques et les complications potentielles de la prise de semaglutide avant, pendant ou après la grossesse.
Le semaglutide peut-il être pris pendant la grossesse ?
La réponse courte est non. Utilisé pour traiter le diabète de type 2 ou l’obésité, le semaglutide s’accompagne d’une série de risques, d’effets secondaires et de complications potentiels. Ceci est particulièrement vrai pour les femmes qui sont enceintes ou qui prévoient de l’être.
Le sémaglutide agit en imitant le GLP-1 présent dans l’intestin, déclenchant la libération d’insuline lorsque la glycémie est élevée ou que les médicaments ne la contrôlent pas correctement. Comme le médicament retarde également la vidange gastrique, il procure une sensation de satiété plus longue et réduit l’appétit, ce qui favorise en fin de compte la perte de poids.
Effets secondaires courants
Comme le semaglutide agit dans l’intestin, ses effets secondaires les plus courants sont les nausées, les vomissements, la diarrhée, la constipation, les brûlures d’estomac et les douleurs abdominales. Votre médecin peut commencer par vous administrer de petites doses avant de passer à des doses plus importantes pour la prise en charge des symptômes.
Les effets secondaires les plus graves des injections de semaglutide sont les réactions allergiques, l’hypoglycémie, la pancréatite, les problèmes rénaux et les tumeurs de la cellule c de la thyroïde.
Compte tenu de ces éléments, les femmes enceintes ne doivent pas prendre de semaglutide, que ce soit par voie sous-cutanée (injection sous la peau) ou par voie orale sous forme de comprimés.
Semaglutide et grossesse
Selon MotherToBaby.orgChaque grossesse débute avec un risque de 3 à 5 % de développer des malformations congénitales chez les enfants. Il s’agit du « risque de fond ». Si l’exposition augmente le risque de malformations congénitales, elle affectera la partie du corps en cours de développement à ce moment-là. Aux États-Unis, le risque de malformations congénitales graves et de fausses couches est respectivement de 2 à 4 % et de 15 à 20 %.
Les femmes enceintes s’exposent également, ainsi que leurs enfants à naître, à un risque de fausse couche, de malformations congénitales ou de faible poids à la naissance. Des études animales ont montré que la prise de semaglutide pendant la grossesse peut entraîner une perte de grossesse, des problèmes fœtaux ou des problèmes de croissance chez les nourrissons.
Il est difficile de déterminer si le médicament est à l’origine de fausses couches chez l’homme, car des facteurs influent sur la perte de grossesse, tels que l’état de santé ou la prise de médicaments. Si vous avez pris ce médicament avant d’apprendre que vous étiez enceinte, informez-en votre médecin le plus rapidement possible.
Perte de poids et grossesse
Il est important de noter que le semaglutide favorise la perte de poids, ce qui n’est pas conseillé pendant la grossesse. Pendant la grossesse, les mères doivent veiller à avoir une alimentation saine et nutritive afin de favoriser le développement de leur enfant.
La perte d’un poids important pendant la grossesse est liée à un faible poids à la naissance et peut également affecter la santé de la mère. La perte de poids pendant la grossesse a également été associée à un risque plus élevé d’accouchement d’un bébé de petite taille pour l’âge gestationnel (SGA).
La FDA américaine déconseille fortement l’utilisation du semaglutide pendant la grossesse, car les recherches sur les effets potentiels sont limitées. Bien qu’il y ait eu quelques études sur des animaux, il n’y a pas eu d’essais sur des femmes enceintes, car cela ne serait pas conforme à l’éthique médicale. En outre, aucune donnée scientifique ne permet d’affirmer que le semaglutide joue un rôle dans le comportement futur de l’enfant à naître ou dans le développement de l’apprentissage.
Par exemple, dans une étudeDans le cadre d’un projet de recherche, des chercheurs ont exposé des rongeurs en gestation au semaglutide. Ils ont constaté que la croissance de la progéniture était retardée et que celle-ci présentait des déformations des os et des organes internes. Les singes enceintes, quant à elles, ont subi plus de fausses couches précoces et ont donné naissance à une progéniture plus petite avec l’exposition au médicament.
Les femelles gravides de ces études ont également moins mangé et ont perdu beaucoup de poids. Il n’est pas évident que le semaglutide soit spécifiquement à l’origine des malformations congénitales ou qu’il s’agisse d’un effet de la perte de poids. Cependant, ces études animales suggèrent que la prise de ce médicament peut présenter des risques sérieux pour la survie et le développement du fœtus.
Semaglutide et allaitement
Les experts ne recommandent pas du tout le semaglutide aux femmes enceintes ou qui allaitent. Les effets du médicament peuvent en effet passer dans le lait maternel et être transmis à l’enfant lors de l’allaitement.
Le lait maternel n’absorbe que 0,4 à 0,1 % de semaglutide et pourrait ne pas nuire au bébé. Cependant, il s’accompagne toujours d’un ensemble de risques et de complications potentielles. Cela est particulièrement vrai si l’enfant est prématuré et si ses systèmes digestif et immunitaire sont immatures.
Utilisation du sémaglutide et projets de grossesse
Selon le site web d’Ozempic d’OzempicVous devez informer votre médecin si vous prévoyez d’être enceinte. Vous devez également arrêter de prendre le médicament deux mois à l’avance. Selon la FDA américaine, c’est le temps qu’il faut à votre organisme pour se débarrasser d’un médicament.
Le guide des médicaments de Wegovy conseille aux professionnels de la santé d’interrompre l’utilisation du médicament dès qu’ils constatent qu’une patiente est enceinte. Ils doivent également informer la patiente des risques potentiels que la prise de Wegovy peut entraîner pour la grossesse.
Le guide des médicaments confirme également l’existence d’un registre d’exposition des femmes enceintes afin de surveiller les résultats chez les femmes enceintes exposées au semaglutide. Les femmes enceintes et les professionnels de santé sont invités à contacter le fabricant Novo Nordisk.
Semaglutide et fertilité
On ne sait pas si la prise de semaglutide peut rendre la grossesse plus difficile.
Le Dr Alex Robles, endocrinologue américain spécialisé dans la reproduction, affirme qu’Ozempic et Wegovy pourraient être bénéfiques pour les femmes qui essaient de concevoir un enfant. Cela vaut pour les femmes souffrant d’obésité ou de résistance à l’insuline. Alex Robles a remarqué que certains patients ayant des problèmes de poids ont eu recours à Ozempic dans l’espoir de concevoir un enfant.
La perte de poids comme facteur d’amélioration de la fertilité
Lors d’une interviewLe Dr Robles a noté que le semaglutide ne peut pas directement influencer ou améliorer la fertilité. Cependant, il peut permettre à une femme de conditionner son corps à un « état optimal » pour concevoir.
Néanmoins, le Dr Robles a également noté qu’Ozempic peut affecter les niveaux d’hormones reproductives importantes telles que l’hormone lutéinisante et l’hormone folliculo-stimulante.
La recherche suggère un lien entre l’obésité et l’infertilité, les femmes en surpoids souffrant de déséquilibres hormonaux et de cycles menstruels irréguliers. Il est indéniable qu’une perte de poids, même minime, peut réguler les hormones et stimuler l’ovulation. Cela serait d’une grande aide pour les couples qui essaient de concevoir par FIV, car cela facilite le prélèvement des ovules.
Utilisation d’Ozempic ou de Rybelsus pour la perte de poids
À l’heure actuelle, Novo Nordisk ne dispose d’aucune donnée clinique concernant l’effet du semaglutide sur les traitements de fertilité. L’entreprise pharmaceutique danoise a rappelé qu’elle ne promeut pas, ne suggère pas et n’encourage pas l’utilisation non indiquée sur l’étiquette de ses produits.
« Nous sommes convaincus que les prestataires de soins de santé évaluent les besoins individuels des patients et déterminent le médicament qui leur convient le mieux », peut-on lire dans une partie de la déclaration faite à Aujourd’hui.
Sur la fertilité masculine
Le semaglutide pourrait-il également avoir un impact sur la fertilité des hommes ? Une étude sur les animaux a révélé qu’il n’y avait pas de changement dans la fertilité des hommes après avoir pris la même dose que les humains.
Là encore, aucune étude ne vient étayer les notions d’effets du sémaglutide sur la santé reproductive, y compris celle des hommes. On ne sait pas non plus si les hommes sous semaglutide pourraient avoir une progéniture présentant des malformations congénitales. Il est peu probable que les donneurs de sperme exposés au médicament, par exemple, puissent présenter des risques pour une grossesse.
Semaglutide et utilisation de contraceptifs
D’un autre côté, certaines femmes s’inquiètent de la possibilité que le semaglutide affecte la fonction des contraceptifs.
Cela annule-t-il le contrôle des naissances ? Non. A 2015 étude a testé la capacité des femmes à absorber les contraceptifs oraux éthinylestradiol et lévonorgestrel avec un traitement au semaglutide. Les chercheurs ont constaté que ce traitement n’affectait pas l’efficacité des pilules contraceptives.
Conclusion
La grossesse est une période particulière mais délicate dans la vie d’une femme. Elle s’accompagne de précautions supplémentaires, compte tenu des risques potentiels que tout aliment, boisson, produit ou médicament puisse atteindre le fœtus.
Seules des études animales ont examiné les risques potentiels liés à l’utilisation du semaglutide pendant la grossesse ou lors d’un projet de grossesse. Les résultats montrent un risque accru de fausses couches, de malformations congénitales ou de problèmes de développement chez la progéniture des animaux.
Malgré ces données, elles ne peuvent pas être utilisées pour conclure aux mêmes risques pour les femmes enceintes. Il n’est pas non plus éthique de mener des études sur l’homme, d’où le manque d’informations existantes. Il n’est donc pas recommandé de prendre du semaglutide à un moment donné pendant une grossesse ou un projet de grossesse.
En ce qui concerne la fertilité masculine, le semaglutide ne semble pas avoir d’impact profond sur l’efficacité du contrôle des naissances.
Compte tenu du lien entre l’obésité et l’infertilité, les experts voient dans ce médicament un moyen d’aider les femmes à conditionner leur corps pour concevoir. Comme le médicament favorise la perte de poids, les femmes obèses y voient une solution pour réguler les hormones reproductives et stimuler l’ovulation.
Si vous ou l’une de vos connaissances tombez enceinte ou êtes enceinte alors que vous prenez du semaglutide, demandez immédiatement conseil à un expert. Il est conseillé d’arrêter le traitement afin de minimiser les complications potentielles pour la mère et l’enfant à naître.
Image par drobotdean sur Freepik
