Introduction
Si vous avez envisagé de prendre des médicaments pour perdre du poids ou gérer votre diabète de type 2, vous avez de la chance. Il existe actuellement un large éventail de médicaments efficaces. Vous devez déjà connaître Ozempic, à base de semaglutide, qui s’est envolé pour son efficacité. Il y a aussi le tirzepatide, tout aussi populaire, parmi une multitude d’autres médicaments pour la perte de poids.
Avec toutes ces options, il peut être difficile de choisir le médicament qui vous convient le mieux. Lequel est le meilleur, le semaglutide ou le tirzepatide ? Lisez ce qui suit pour comparer ces deux médicaments à succès, leur mode d’action et celui qui est le plus efficace.
Semaglutide et Tirzepatide : Une vue d’ensemble
Le semaglutide (Ozempic, Wegovy et Rybelsus) et le tirzepatide (Mounjaro, Zepbound) ont été approuvés par la FDA il y a peu de temps.
En 2017, Ozempic a été la première marque de semaglutide à recevoir l’approbation de la FDA. Elle a reçu l’autorisation d’améliorer le contrôle de la glycémie chez les adultes atteints de diabète de type 2, en plus du régime alimentaire et de l’exercice physique.
Rybelsus, quant à lui, a reçu l’approbation de la FDA en 2019 pour améliorer le contrôle de la glycémie chez les adultes atteints de diabète de type 2. Il s’agissait du premier agoniste des récepteurs du GLP-1 approuvé par la FDA aux États-Unis que vous n’avez pas besoin d’injecter.
Wegovy, quant à lui, a été la première marque de semaglutide à recevoir l’approbation de la FDA pour la perte de poids. C’est la dernière marque de semaglutide à avoir reçu l’approbation de la FDA, en 2021. Wegovy a été approuvé pour la gestion chronique du poids chez les adultes souffrant d’obésité ou de surpoids et présentant au moins une affection liée au poids.
Ces mesures s’ajoutent à un régime alimentaire moins calorique et à une activité physique plus intense. Le diabète de type 2, l’hypertension artérielle ou l’hypercholestérolémie sont des exemples de pathologies liées au poids.
Cette autorisation marque une étape importante dans l’histoire de la médecine. Il s’agit du premier médicament de gestion du poids depuis 2014 à être approuvé pour les adultes obèses ou en surpoids.
Il recevrait une approbation secondaire de la FDA en 2022 pour accueillir les patients pédiatriques âgés de 12 ans et plus. Cette mesure s’adresse aux personnes dont l’IMC initial se situe à 95 th percentile ou plus pour l’âge et le sexe. En outre, ils doivent suivre un régime alimentaire moins calorique et pratiquer une activité physique plus importante.
Peu de temps après, en mai 2022, le tirzepatide, sous son nom de marque Mounjaro, a reçu l’approbation initiale de la FDA pour le diabète de type 2. Une nouvelle version du médicament, appelée Zepbound, a reçu l’approbation de la FDA en novembre 2023 pour le traitement de l’obésité.
Comment ils fonctionnent
Dans notre intestin se trouve une hormone, le glucagon-like peptide-1, ou GLP-1 en abrégé. Lorsque nous finissons de manger et que notre taux de glycémie est élevé, le GLP-1 déclenche la libération d’insuline, ce qui permet de réguler ce taux.
Le sémaglutide est un agoniste des récepteurs du peptide-1 de type glucagon, ou GLP-1 Ra. Chaque fois que la glycémie est élevée, il réagit de la même manière, en effectuant la même action.
Parallèlement, le semaglutide retarde la vidange gastrique, c’est-à-dire le moment où les aliments sortent de l’intestin et entrent dans l’intestin grêle. Comme la digestion est plus lente, on pense moins à la nourriture et on se sent rassasié plus longtemps. Avec moins de fringales et un appétit réduit, les personnes sous semaglutide perdent beaucoup de poids. Le médicament signale également au cerveau que vous êtes déjà rassasié.
Le tirzepatide est également un agoniste des récepteurs du GLP-1, mais c’est aussi un polypeptide insulinotrope glucose-dépendant (GIP). Similarly, it stimulates the pancreas to release insulin when your blood sugar levels are high. In addition, it also delays gastric emptying. At the same time, it also decreases the amount of sugar produced by your liver.
Le sémaglutide et le tirzepatide sont tous deux des mimétiques de l’incrétine car ils imitent le GLP-1, qui est une incrétine. Une incrétine est une hormone métabolique qui déclenche une réduction de la glycémie.
Admissibilité : Qui peut prendre du semaglutide et du tirzepatide ?
Si vous souhaitez prendre du semaglutide ou du tirzepatide, vous devez d’abord répondre à certains critères de diagnostic.
Pour Ozempic, Rybelsus et Mounjaro, par exemple, les patients doivent avoir un diagnostic de diabète de type 2.
Les médecins peuvent également prescrire Ozempic pour les maladies cardiaques, car il bénéficie d’une autorisation supplémentaire pour réduire le risque de problèmes cardiovasculaires. Ils peuvent également le prescrire aux personnes souffrant de résistance à l’insuline.
Les utilisateurs de Wegovy et de Zepbound, quant à eux, doivent être en surpoids ou obèses et présenter un problème de santé lié à leur poids. Ils doivent avoir un IMC de 27 ou plus ou de 30 ou plus, ainsi qu’un problème de santé lié au poids.
Bien que le fabricant Novo Nordisk commercialise ces marques de semaglutide et de tirzepatide différemment, elles permettent toutes deux de réguler la glycémie et de gérer le poids. Il n’est donc pas étonnant que de nombreux médecins choisissent de prescrire Ozempic, Rybelsus ou Mounjaro pour la perte de poids.
Dosage et administration
Votre médecin commencera généralement par vous administrer une faible dose, qu’il augmentera progressivement jusqu’au niveau d’entretien au fur et à mesure que votre organisme s’adaptera.
Pour Ozempic, Mounjaro, Wegovy et Zepbound, vous les injectez une fois par semaine par voie sous-cutanée (sous la peau), indépendamment des repas. Vous pouvez les injecter dans l’abdomen, la cuisse ou la partie supérieure du bras. Ils se présentent sous la forme de stylos doseurs injectables.
Rybelsus, quant à lui, se prend par voie orale une fois par jour à jeun et se présente sous forme de comprimés.
Effets secondaires du Tirzepatide et du Semaglutide
Comme tout médicament, Ozempic, Wegovy, Rybelsus, Mounjaro et Zepbound présentent tous des effets secondaires potentiels.
Les réactions gastro-intestinales représentent 10 % ou plus des effets secondaires du semaglutide. Il s’agit notamment de nausées, de diarrhées, de vomissements, de constipation et de douleurs abdominales.
D’autres effets secondaires moins fréquents du semaglutide sont l’indigestion, les éructations, les gaz, la gastro-entérite ou la gastrite. La gastro-entérite est une infection et une inflammation de courte durée du système digestif, tandis que la gastrite est une inflammation de la paroi de l’estomac.
De même, les effets secondaires du tirzepatide sont gastro-intestinaux, probablement en raison de leur nature de médicaments GLP-1 qui agissent dans l’intestin. Environ 50 % des patients ont déclaré que les nausées, les vomissements et la diarrhée étaient les effets secondaires les plus fréquents du semaglutide et du tirzepatide.
Les effets secondaires les plus effets secondaires les plus fréquents du Tirzepatide sont les suivants : douleurs d’estomac, acidité ou aigreur d’estomac, éructations, constipation, diarrhée ou maux d’estomac.
Les effets secondaires les plus graves du semaglutide sont les réactions allergiques, l’hypoglycémie, la pancréatite, les problèmes rénaux et les tumeurs des cellules C de la thyroïde. En revanche, les effets secondaires du tirzepatide inclut des changements dans la quantité d’urine, une diminution ou une vision floue, ou des nausées et des vomissements qui ne s’arrêtent pas.
Semaglutide vs. Tirzepatide
Pour atteindre les niveaux d’HbA1c souhaités
Le semaglutide et le tirzepatide peuvent tous deux aider les patients à atteindre leur taux cible d’HbA1c (hémoglobine A1C). L’HbA1c mesure le taux moyen de sucre dans le sang au cours des deux ou trois derniers mois. L’atteinte des taux d’A1C souhaités peut aider à prévenir les complications du diabète telles que les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, l’insuffisance rénale et les lésions des nerfs et de la vue.
Une étude comparative a révélé que le semaglutide réduisait les taux d’A1C de 1 à 2 %, tandis que le tirzepatide réduisait les taux d’A1C de 2 à 2,5 %.
Pour la perte de poids
Ceux qui ont pris 0,5 ou 1 mg de semaglutide ont perdu entre 13,2 et 22 livres. Quant à ceux qui ont pris 10 ou 15 mg de tirzepatide, ils ont perdu entre 15,4 et 28,6 kilos. Sur la base de ces données, le tirzepatide s’est avéré plus efficace pour réduire la glycémie et favoriser la perte de poids.
En revanche, il peut également être associé à davantage d’effets secondaires gastro-intestinaux s’il est pris à des doses plus élevées. Les patients sous tirzepatide pourraient également perdre 17,7 % de leur poids corporel initial, contre 12,4 % sous semaglutide.
Sur les problèmes cardiovasculaires
Comme nous l’avons mentionné, des études ont montré qu’Ozempic réduit le risque de problèmes cardiovasculaires chez les patients atteints de diabète de type 2 et de maladies cardiaques. Le Tirzepatide, quant à lui, n’a pas encore reçu cette indication, des études étant encore en cours à ce sujet.
Comparaison des prix du Semaglutide et du Tirzepatide
Une étude américaine a montré que Zepbound pourrait offrir un meilleur rapport qualité-prix qu’Ozempic pour une réduction de poids sur 68-72 semaines.
Pour une durée de 72 semaines, un traitement par tirzepatide coûte environ 17 500 dollars, tandis qu’un traitement par semaglutide coûte environ 22 800 dollars. Cela se traduit par un coût de 985 $ pour le tirzépatide pour une réduction de 1% du poids corporel et un coût de 1845 $ pour le semaglutide.
Sur les effets secondaires
Le nombre de patients ayant signalé des effets secondaires pour le semaglutide et le tirzepatide n’était pas très éloigné l’un de l’autre. Cependant, des effets secondaires plus graves ont été observés avec le tirzépatide (5,3 % à 7 %) qu’avec le semaglutide (2,8 %).
Toutes les doses de semaglutide et de tirzepatide ont augmenté le risque d’effets secondaires gastro-intestinaux par rapport au placebo. Mais plus la dose de tirzepatide est élevée (15 mg), plus le risque de développer des nausées, de la diarrhée et des vomissements est important.
Semaglutide et ses formats
Seul Rybelsus, le semaglutide, se présente sous forme de comprimés à prendre par voie orale. Il s’agit d’une alternative pour les personnes qui souhaitent bénéficier des mêmes avantages, mais qui sont réticentes à l’idée de s’injecter un médicament.
Utilisation chez les patients pédiatriques
Alors que le semaglutide et le tirzepatide sont approuvés pour les adultes, seul Wegovy est approuvé par la FDA pour le contrôle du poids chez les enfants de 12 ans et plus.
Conclusion
Quel est le meilleur produit, le semaglutide ou le tirzepatide ?
Il apparaît que le tirzepatide est supérieur au semaglutide en termes de réduction des taux d’A1C et de rapport qualité-prix. Le tirzepatide est également plus efficace pour aider les patients à perdre du poids, mais à des doses plus élevées.
Cela a également entraîné une aggravation des effets secondaires. Les personnes qui prennent du tirzepatide sont également plus susceptibles d’avoir des nausées, des vomissements ou des diarrhées.
Il a été prouvé que le sémaglutide réduit le risque de problèmes cardiovasculaires, alors que le tirzepatide n’a pas encore reçu cette indication. Le sémaglutide est également le seul ingrédient actif à avoir une variante orale, dans Rybelsus. En outre, il est approuvé par la FDA pour le traitement de l’obésité chez les patients pédiatriques (Wegovy).
Le semaglutide et le tirzepatide présentent tous deux des avantages. Toutefois, si l’efficacité est votre critère pour déterminer la supériorité d’un médicament par rapport à un autre, le tirzépatide devra remporter la palme. N’oubliez pas, cependant, que c’est votre médecin qui déterminera le médicament le mieux adapté à votre cas.
Notez que chaque personne réagit différemment à un médicament. Si vous rencontrez des effets secondaires lors de la prise de semaglutide ou de tirzepatide, informez-en votre fournisseur de soins de santé.
Glossaire des termes :
- GLP-1 : Le peptide-1 de type glucagon est une hormone intestinale qui participe à la sécrétion d’insuline pour abaisser le taux de sucre dans le sang, généralement élevé après les repas.
- GLP-1 Ra : agoniste des récepteurs du peptide 1 de type glucagon. Il imite les actions du GLP-1.
