Introduction
S’il est une chose dont les diabétiques et les personnes en surpoids peuvent se réjouir, c’est bien le développement de médicaments GLP-1 tels que le semaglutide. Ils peuvent réguler la glycémie et favoriser la perte de poids.
Les marques de semaglutide Ozempic et Wegovy sont si efficaces que même les célébrités et les magnats des affaires ne jurent que par leurs avantages en termes de perte de poids. Il n’est donc pas étonnant que beaucoup les considèrent comme le médicament miracle de la décennie.
Bien sûr, aucun médicament n’est parfait et il y a un certain prix à payer pour y avoir accès. Un prix élevé, pour être exact. D’où la question suivante : « Pourquoi le semaglutide est-il si cher ? ».
Cet article examine les facteurs qui expliquent son coût élevé et ce à quoi il faut s’attendre au cours de la prochaine décennie.
Qu’est-ce que le semaglutide ?
Pour comprendre pourquoi le semaglutide est cher, il faut d’abord savoir ce qu’il est et comment il fonctionne.
Dans notre intestin se trouve une hormone, le GLP-1, qui signifie glucagon-like peptide-1. Lorsque nous finissons de manger et que le taux de sucre dans le sang est élevé, le GLP-1 entre en action. Il déclenche la libération par le pancréas de l’hormone insuline pour faire baisser la glycémie.
Le sémaglutide agit de la même manière. Il s’agit d’un agoniste des récepteurs du peptide 1 de type glucagon, ou GLP-1 Ra. Il est également capable d’inciter le pancréas à sécréter de l’insuline lorsque la glycémie est élevée.
Parallèlement, le semaglutide retarde la vidange gastrique, c’est-à-dire le moment où les aliments sortent de l’intestin et entrent dans l’intestin grêle. La digestion étant plus lente, les personnes sous traitement se sentent rassasiées plus longtemps et ont moins de fringales. Comme elles pensent moins à la nourriture, elles finissent par perdre du poids. Le médicament envoie également au cerveau des signaux indiquant que la personne est déjà rassasiée.
Éligibilité
Tout le monde ne peut pas prendre du semaglutide. Il faut d’abord répondre à certains critères de diagnostic pour pouvoir l’utiliser. Les consommateurs ont également besoin d’une ordonnance pour obtenir le médicament.
Pour prendre Ozempic ou sa marque sœur Rybelsus, vous devez souffrir de diabète de type 2, dont le traitement est autorisé par la FDA. Les médecins peuvent également prescrire Ozempic aux patients souffrant de maladies cardiaques, car il est approuvé pour réduire le risque de problèmes cardiovasculaires. Les médecins peuvent également le prescrire aux personnes souffrant de résistance à l’insuline.
Wegovy, quant à lui, est approuvé par la FDA pour le traitement de l’obésité. Les utilisateurs de Wegovy doivent avoir un IMC d’au moins 27 ou plus. En outre, ils doivent également présenter un problème de santé lié au poids ou un IMC de 30 ou plus.
Bien qu’Ozempic, Wegovy et Rybelsus aient des utilisations différentes, ils partagent tous le même ingrédient actif, le semaglutide. En outre, ils offrent les mêmes avantages thérapeutiques en matière de régulation de la glycémie et de gestion du poids. C’est pourquoi de nombreux médecins choisissent de prescrire Ozempic ou Rybelsus en dehors des indications pour la perte de poids.
Semaglutide par voie orale et sous-cutanée
Avant d’acquérir le médicament, vous devrez choisir entre ses deux formes : le semaglutide oral ou sous-cutané. Rybelsus, quant à lui, est appelé semaglutide oral car il se présente sous forme de comprimés et se prend par voie orale.
Ozempic et Wegovy, quant à eux, sont appelés semaglutide sous-cutané car ils se présentent sous forme de stylos injectables et vous devez les injecter sous la peau.
Coût du semaglutide
Il existe plusieurs façons d’obtenir une ordonnance pour ce médicament. Vous pouvez l’obtenir auprès d’un médecin, en ligne auprès de pharmacies agréées par l’État, de centres d’externalisation enregistrés par la FDA ou de sociétés de télémédecine.
Selon un rapport de rapport de novembre 2024les marques de semaglutide affichaient les prix de détail en pharmacie suivants pour un mois d’approvisionnement :
- Ozempic : 830-870 $ (prix catalogue à 968,52 $)*
- Wegovy : 1 237 $ – 1 340 $ (prix catalogue à 1 349,02 $)*
- Rybelsus : 848 à 917 $ (prix catalogue à 968,52 $)*.
Avec l’assurance
Avec l’assurance, Ozempic peut coûter 25 dollars pour un à trois mois d’approvisionnement, tandis que Wegovy peut coûter $0 par dose avec assurance. Les patients peuvent également utiliser Carte d’épargne de WegovyLes personnes ayant une assurance peuvent économiser jusqu’à 225 dollars pour un approvisionnement de 28 jours. Les personnes sans assurance peuvent quant à elles économiser jusqu’à 500 dollars, également pour un approvisionnement de 28 jours.
Le coût de Rybelsus, quant à lui, varie en fonction du régime d’assurance, du plan de traitement et de la pharmacie. Les patients bénéficiant d’une assurance éligible à économies et soutien peuvent payer aussi peu que 10 $ pour un à trois mois d’approvisionnement.
Si vous avez une assurance, il se peut que vous deviez obtenir autorisation préalable avant que votre assureur ne couvre Rybelsus.
*Les prix sont susceptibles d’être modifiés
Pourquoi le semaglutide est-il si cher ?
Actuellement, seul Novo Nordisk produit le semaglutide, et il faudra attendre un certain temps avant qu’une version générique ne soit disponible. En effet, le brevet de Novo Nordisk est en vigueur jusqu’au 5 décembre 2031.
Comme ils détiennent ce brevet, ils peuvent facturer le semaglutide au prix qu’ils veulent. Cela leur permet également de récupérer les centaines de millions qu’ils ont dépensés pour les essais cliniques, entre autres dépenses similaires.
Lorsque le brevet de Novo Nordisk expirera en 2031, d’autres fabricants de médicaments pourront commencer à produire leurs versions génériques. Vous pouvez vous attendre à des prix plus compétitifs.
En attendant, seules les personnes qui ont les moyens d’acheter le semaglutide de leur poche ou qui bénéficient d’une assurance peuvent en bénéficier.
Dans une déclaration à Fortune.comun représentant de Novo Nordisk a déclaré que « le moyen le plus efficace pour que les millions d’Américains qui ont besoin de médicaments contre l’obésité puissent accéder au site [semaglutide] et en payer le prix est de faire en sorte que ces médicaments soient couverts par les régimes d’assurance gouvernementaux et commerciaux ».
Couverture d’assurance pour le semaglutide
Les régimes d’assurance maladie couvrent Ozempic ou Rybelsus s’ils sont prescrits pour le diabète de type 2. Mais il se peut que vous deviez payer un ticket modérateur (co-paiement). Le ticket modérateur est un tarif standard pour un service de santé dans le cadre de certains régimes d’assurance.
En revanche, s’il s’agit d’une perte de poids, il est possible que votre assurance ne couvre pas Ozempic ou Rybelsus. C’est le cas à moins que vous ne les preniez pour un problème de poids.
Par ailleurs, l’assurance maladie ne couvre pas toujours le Wegovy et les autres médicaments amaigrissants, car beaucoup les considèrent comme des « médicaments de style de vie ou de vanité ». « des médicaments de style de vie ou de vanité ». Certains assureurs le couvrentCertains assureurs le couvrent, d’autres si vous remplissez certaines conditions, et d’autres encore ne le couvrent pas du tout.
Bien qu’il soit prouvé que la perte de poids améliore l’état de santé général, de nombreuses compagnies d’assurance ne couvrent toujours pas les médicaments GLP-1.
Le semaglutide le plus abordable
Sur la base des prix mentionnés ci-dessus, Ozempic est le semaglutide le moins cher sans assurance, à 830 $*. En comparaison, le coût d’un mois d’approvisionnement en Wegovy et Rybelsus (sans assurance) est de 1 237 $* et de 848 $*, respectivement. Le coût des stylos utilisés dans Ozempic et Wegovy explique également pourquoi ils sont plus chers.
Il est important de noter que des facteurs tels que le dosage et la pharmacie où vous vous procurez le médicament peuvent avoir une incidence sur son prix.
Non-prise en charge du semaglutide
Les compagnies d’assurance ne couvrent généralement pas les médicaments destinés à la perte de poids, car elles considèrent l’obésité comme un problème cosmétique. problème esthétique qu’une maladie chronique. Les médicaments pour la perte de poids ont également des prix élevés, une provision d’un mois dépassant facilement les 1 000 dollars par mois.
En 2023, seul un employeur sur quatre couvrira les médicaments GLP-1 pour la perte de poids. Toutefois, ces employeurs resserrent les critères d’éligibilité.
Un autre obstacle à la couverture des injections de semaglutide est une loi de 2023 qui empêche Medicare de couvrir les médicaments de perte de poids. Medicare est l’assurance maladie fédérale américaine pour les citoyens âgés de 65 ans ou plus.
Ironie du sort, les personnes dont le traitement a été couronné de succès se sont vu soudainement se sont soudainement vu refuser la couverture pour les médicaments.
Les médicaments contre la perte de poids peuvent encore être pris en charge
Il est encore possible que le semaglutide soit entièrement pris en charge par l’assurance, même dans le cadre d’une perte de poids.
Novo Nordisk et Eli Lilly, le fabricant du Mounjaro, un médicament contre la perte de poids, accélèrent la réalisation de certains essais. Ces essais visent à prouver les avantages de ces médicaments au-delà du diabète de type 2 et de l’obésité. Ainsi, les patients auront plus facilement accès aux médicaments coûteux dont ils ont besoin.
En outre, des essais cliniques sont en cours pour déterminer si les médicaments peuvent réduire le risque de certaines maladies. Il s’agit notamment des crises cardiaques, des maladies rénales, des accidents vasculaires cérébraux et d’autres maladies chroniques qui touchent généralement les personnes souffrant d’obésité.
Le problème de l’offre
Comme de nombreuses personnes peuvent prescrire Ozempic ou Rybelsus pour la perte de poids au lieu de Wegovy, la demande de ces médicaments est montée en flèche. Par conséquent, les patients non diabétiques peuvent se procurer le médicament, ce qui affecte l’offre pour les patients atteints de diabète de type 2. Certains pays ont même interdit les exportations de semaglutide afin de maintenir un approvisionnement local pour les diabétiques de type 2.
La demande a entraîné une pénurie massive, qui devrait persister pendant encore plusieurs années. Toutefois, Wall Street prévoit que la demande ralentir en 2024 avec l’arrivée de nouveaux traitements sur le marché.
Alors que les consommateurs sont confrontés à la pénurie, les prestataires de soins de santé se tournent vers des alternatives pour le diabète de type 2 et l’obésité. Il s’agit notamment de Trulicity (dulaglutide), Victoza (liraglutide), Bydureon (exenatide), Rybelsus (semaglutide), Adlyxin (lixisenatide) et Byetta (exenatide).
Le problème des préparations magistrales de semaglutide
L’engouement pour les médicaments amaigrissants s’est accompagné d’un énorme problème d’approvisionnement. Les consommateurs se tournent vers les le semaglutide, une version du médicament qui contient d’autres ingrédients tels que des vitamines.
Bien que la FDA ait autorisé certaines pharmacies à préparer des mélanges personnalisés de semaglutide, certains rapports font état d’effets indésirables. Novo Nordisk et Eli Lilly ont également signalé des impuretés dans les médicaments composés.
D’autres rapports ont noté que des formes salines telles que le semaglutide sodique et l’acétate de semaglutide étaient utilisées par les préparateurs.
Bien que ces médicaments soient moins chers, il faut s’assurer qu’ils proviennent d’un centre de sous-traitance ou d’une pharmacie agréée par l’État. Si vous êtes achat en ligneassurez-vous que vous achetez auprès d’une pharmacie en ligne valide et réputée.
Conclusion
Novo Nordisk détient un brevet sur le semaglutide, ce qui lui permet de dicter son prix. Si une version générique n’est pas disponible, Novo Nordisk peut l’utiliser pour récupérer les coûts de développement et d’essais cliniques.
Rybelsus semble être la marque de semaglutide la plus abordable. Le coût des stylos auto-injecteurs d’Ozempic et de Wegovy explique pourquoi ils sont plus chers que Rybelsus.
En général, les compagnies d’assurance couvrent Ozempic ou Rybelsus s’ils sont prescrits pour traiter le diabète de type 2. Toutefois, la plupart des assureurs considèrent encore les médicaments amaigrissants comme des « médicaments de style de vie » et ne les utilisent qu’à des fins esthétiques. Par conséquent, Wegovy n’est généralement pas remboursé.
Face à la demande de médicaments GLP-1, le marché s’est tourné vers des alternatives telles que le semaglutide composé. Bien que la FDA ait approuvé certains mélanges personnalisés de ce médicament, elle recommande au public d’éviter les formes salées.
Glossaire des termes :
- GLP-1 : Le peptide-1 de type glucagon est une hormone intestinale qui participe à la sécrétion d’insuline pour abaisser le taux de sucre dans le sang, généralement élevé après les repas.
- GLP-1 Ra : agoniste des récepteurs du peptide 1 de type glucagon. Il imite les actions du GLP-1.
