In un contesto di crescente domanda di farmaci GLP-1, la compagnia di assicurazione sanitaria Cigna ha introdotto due nuovi programmi per ridurre i costi e sostenere i pazienti. EnReachRX ed EnGuide, le nuove iniziative, sperano di aumentare l’aderenza ai farmaci e migliorare i servizi farmaceutici.
In particolare, entrambi i programmi fanno capo a Evernorth, la divisione di Cigna che si occupa di servizi sanitari.
EnReachRx di Cigna
EnReachRx è un programma di supporto ai pazienti per le farmacie che dispensano farmaci GLP-1 come Ozempic e Wegovy. In particolare, il programma si concentra sul miglioramento dell’esperienza e della sicurezza del paziente.
In primo luogo, aiuta a ottimizzare il dosaggio dei farmaci e a rilevare frodi, sprechi e abusi. Inoltre, monitora l’aderenza e fornisce strumenti educativi. In particolare, questi strumenti supportano i pazienti nella gestione di routine terapeutiche complesse.
Inoltre, EnReachRx offre flessibilità nella durata delle prescrizioni: 30 o 90 giorni, a seconda della copertura. Fornisce incentivi alle farmacie partecipanti sotto forma di una tariffa per i servizi professionali. Di conseguenza, premia le farmacie che offrono un’assistenza clinica extra.
Pertanto, EnReachRx non solo aumenta la compliance ma controlla anche l’uso inappropriato dei farmaci.
EnGuide: Farmacia specialistica
Oltre a EnReachRx, Cigna ha introdotto EnGuide, una nuova farmacia con consegna a domicilio incentrata esclusivamente sui farmaci GLP-1.
A differenza delle farmacie generiche, i medici di EnGuide hanno un’esperienza specifica nel trattamento del GLP-1. Di conseguenza, questi esperti guidano i pazienti e affrontano i problemi in modo proattivo. Inoltre, EnGuide mette in contatto i pazienti con i programmi di assistenza al pagamento da parte dei produttori, alleviando così gli oneri finanziari.
Di conseguenza, il servizio rende la terapia con GLP-1 più accessibile e gestibile dai pazienti a casa.
Sostenuto da Cigna Growth
Nel complesso, il tempismo di Cigna è strategico. Attualmente, i farmaci GLP-1 rappresentano quasi il 3% dei costi sanitari totali per i datori di lavoro che li coprono per la perdita di peso.
L’azienda gestisce già questo impatto finanziario attraverso EncircleRx, un programma separato che fornisce garanzie sui costi dei GLP-1. In particolare, EncircleRx serve attualmente 9 milioni di membri.
Nel primo trimestre del 2025, Cigna ha registrato un utile di 1,3 miliardi di dollari. Grazie alla forte domanda di GLP-1, i ricavi delle farmacie specializzate sono aumentati del 19% rispetto all’anno precedente. È chiaro che il lancio di EnReachRx ed EnGuide favorisce sia la cura dei pazienti che i profitti di Cigna.
Posizionamento e vantaggio del settore
Per chiarire, la strategia di Cigna si differenzia da quella di concorrenti come CVS Caremark, che di recente ha limitato la copertura a marche selezionate di GLP-1. Al contrario, Cigna sostiene un approccio “brand-agnostic”.
Attraverso Evernorth, l’azienda sta investendo in un coinvolgimento completo del paziente e nella gestione dei farmaci. Di conseguenza, Cigna si posiziona come leader nella gestione delle categorie di farmaci ad alto costo.
Tuttavia, le sfide rimangono, poiché il controllo normativo sui GLP-1 è in aumento. Inoltre, i dati a lungo termine sulla perdita di peso sostenuta e sui risultati in termini di salute stanno ancora emergendo.
Tuttavia, Cigna punta su un modello proattivo che enfatizza la trasparenza e il supporto ai pazienti.
Guardare avanti
Con il lancio di EnReachRx ed EnGuide, Cigna compie un passo coraggioso per gestire le complessità dei farmaci GLP-1. Nel complesso, questi programmi possono ridurre gli sprechi, aumentare il coinvolgimento dei pazienti e ridurre i costi.
In futuro, altri payer potrebbero adottare strategie simili, vista la pressione per la gestione dei farmaci ad alta richiesta. Se avrà successo, l’approccio di Cigna potrebbe diventare un modello per i futuri sistemi di supporto alla terapia farmacologica.
In definitiva, questi sforzi evidenziano l’intersezione tra innovazione, cura del paziente e gestione finanziaria nel panorama sanitario odierno.
Edificio degli uffici Cigna di Thomas Nugent, CC BY-SA 2.0, via Wikimedia Commons
