La ricerca dimostra che gli agonisti del recettore del peptide-1 del glucagone (GLP-1 RA) hanno un impatto positivo sui pazienti con diabete di tipo 2 sottoposti a trapianto di rene.
Questi pazienti corrono rischi immensi per la salute, come una maggiore vulnerabilità alle malattie cardiache e al fallimento del trapianto. Inoltre, per loro è più difficile gestire il diabete a causa delle interazioni farmacologiche e della probabilità di rigetto dell’organo.
I GLP-1 RA aiutano a regolare i livelli di zucchero nel sangue e offrono diversi benefici cardiovascolari e renali. Ad esempio, attivano contemporaneamente il rilascio di insulina e l’abbassamento dei livelli di glucagone, migliorando così la gestione complessiva del glucosio.
Sebbene siano stati tradizionalmente utilizzati per il trattamento del diabete di tipo 2, ora si stanno rivelando utili nel trattamento dei pazienti sottoposti a trapianto di rene.
Benefici per i pazienti sottoposti a trapianto di rene
Studi recenti evidenziano il potenziale dei GLP-1 RA nella gestione del diabete post-trapianto. Uno studio condotto dai ricercatori del NYU Langone Health ha dimostrato una riduzione del 31% della mortalità per tutte le cause tra i pazienti sottoposti a trapianto di rene. I pazienti avevano anche il 49% in meno di probabilità di subire un’insufficienza d’organo.
Questi risultati suggeriscono un cambiamento promettente nelle strategie di trattamento del diabete per questi pazienti.
Come funzionano i GLP-1 RA
Oltre al controllo degli zuccheri nel sangue, i GLP-1 RA offrono anche molti altri benefici. In particolare, riducono il rischio di eventi cardiovascolari maggiori e possono avere un effetto protettivo sui reni. Di conseguenza, riducono il rischio di complicazioni associate al diabete di tipo 2.
Inoltre, questi farmaci rallentano lo svuotamento gastrico, favorendo il controllo dell’appetito e la perdita di peso. Questo meccanismo è particolarmente vantaggioso per chi riceve un trapianto, poiché l’obesità aumenta il rischio di fallimento del trapianto.
L’integrazione dei GLP-1 RA nella cura post-trapianto potrebbe rivoluzionare il trattamento dei riceventi di reni diabetici. I medici possono ora prendere in considerazione questi farmaci per prevenire le complicazioni cardiovascolari e renali.
Rischi per i pazienti sottoposti a trapianto di rene
Sebbene i GLP-1 RA offrano molteplici benefici, comportano potenziali effetti collaterali. I problemi più comuni includono nausea, vomito e diarrea. Fortunatamente, la maggior parte di questi effetti collaterali diminuisce con il tempo.
Esistono però altri potenziali effetti collaterali più gravi, come infiammazioni al pancreas, problemi al fegato o cancro alla tiroide. Sebbene i pazienti dello studio non abbiano sofferto di questi effetti, avevano il 49% di probabilità in più di sviluppare la retinopatia diabetica. Questa patologia è potenzialmente accecante e spesso si verifica in caso di diabete con livelli di zucchero nel sangue non controllati.
Per questo motivo, i ricercatori sottolineano la necessità di studi a lungo termine. L’impatto dei GLP-1 RA sul rigetto del trapianto e sulla funzione renale richiede ulteriori indagini. Tuttavia, i dati attuali supportano il loro utilizzo nel gruppo di pazienti dello studio.
Raccomandazioni del ricercatore
“I risultati del nostro studio rappresentano la prova più evidente che i farmaci agonisti del GLP-1 sono strumenti ampiamente sicuri ed efficaci per affrontare il diabete di tipo 2 nei riceventi di trapianto di rene”, ha commentato il ricercatore principale dello studio, specialista in medicina dell’obesità e chirurgo dei trapianti Babak Orandi, MD, PhD.
“I nostri risultati mostrano anche che, sebbene i benefici dei farmaci GLP-1 siano significativi, il loro uso comporta un rischio aggiuntivo di retinopatia diabetica, suggerendo che i medici devono monitorare attentamente la salute degli occhi dei riceventi di trapianto di rene con diabete che iniziano a prendere questi farmaci”, ha osservato Mara McAdams-DeMarco, PhD. McAdams-Demarco.
Demarco è il ricercatore senior ed epidemiologo dello studio. Inoltre, è professore associato presso i dipartimenti di chirurgia e salute della popolazione della NYU Grossman School of Medicine.
Immagine di gpointstudio su Freepik
