Trazione nei pazienti con diabete di tipo 1
Sempre più persone assumono farmaci agonisti del recettore GLP-1 come Ozempic. In particolare, questi farmaci sono approvati dalla FDA per il diabete di tipo 2 e l’obesità. Tuttavia, anche i pazienti affetti da diabete di tipo 1 ne fanno sempre più spesso uso, a fronte dell’approvazione per il diabete di tipo 2.
Sebbene molti mirino a perdere peso e a regolare i livelli di zucchero nel sangue, le prove sui loro benefici sono ancora scarse. Tuttavia, i farmaci continuano a crescere di popolarità.
Uso fuori etichetta: Diabete di tipo 1
I tassi di obesità sono in aumento tra le persone affette da diabete di tipo 1. Di conseguenza, medici e pazienti sono alla ricerca di nuove soluzioni per la perdita di peso.
Uno studio pubblicato sulla rivista Diabetes, Obesity, and Metabolism ha esaminato le cartelle cliniche di oltre 200.000 persone. In particolare, sono state esaminate le cartelle cliniche dei pazienti affetti da diabete di tipo 1 dal 2008 al 2023.
In questo arco di tempo, i tassi di obesità sono aumentati in modo significativo tra i pazienti di età compresa tra i 2 e i 19 anni, passando dal 18 al 26%. Nel frattempo, tra gli adulti, è salito dal 30 al 38%.
In particolare, i farmaci GLP-1 promettono di controllare l’appetito e di ridurre la glicemia. Per questo motivo, sono diventati interessanti per coloro che si trovano a dover gestire sia il peso che il glucosio. Tuttavia, nonostante questi benefici, le prove a sostegno del loro utilizzo nel diabete di tipo 1 sono ancora limitate.
Sebbene non sia approvato per questo uso, molti pazienti riportano risultati positivi. Ad esempio, affermano che il GLP-1 li ha aiutati a controllare i rapidi picchi e cali dei livelli di zucchero nel sangue. Inoltre, dicono che i farmaci li hanno aiutati a perdere peso.
Tuttavia, l’uso off-label comporta seri rischi. In generale, senza linee guida adeguate, questo aumento potrebbe portare a conseguenze pericolose.
I rischi superano le ricompense, per ora
Gli esperti avvertono che i farmaci GLP-1 possono causare ipoglicemia se associati all’insulina. Inoltre, alcuni pazienti subiscono pericolosi sbalzi di zuccheri nel sangue.
Un recente articolo della CNN ha evidenziato che non sono rari gli effetti negativi come nausea, vomito e persino chetoacidosi diabetica.
In breve, i rischi possono superare i potenziali benefici. Per questo motivo, è fondamentale un’attenta supervisione medica.
I medici invitano alla cautela
Molti endocrinologi rimangono scettici nel prescrivere i GLP-1 ai pazienti di tipo 1. Sottolineano che gli studi clinici non hanno dimostrato la sicurezza di questi farmaci in questo gruppo. Sottolineano che gli studi clinici non hanno dimostrato che questi farmaci siano sicuri o efficaci in questo gruppo.
Tuttavia, alcuni riconoscono i benefici per alcuni pazienti che assumono il GLP-1 insieme all’insulina.
“La maggior parte degli endocrinologi oggi si rende conto che le persone affette da diabete di tipo 1 – non tutte, ma alcune – ne trarrebbero beneficio”, ha spiegato il Dr. Viral Shah, parlando con la CNN.
Tuttavia, alcuni mettono in guardia dai danni metabolici a lungo termine. Per questo motivo, invitano ad approfondire la ricerca prima di estenderne l’uso. Finché non saranno disponibili ulteriori dati, i medici suggeriscono di attenersi ai trattamenti approvati. In particolare, le informazioni provenienti da studi randomizzati e in doppio cieco saranno fondamentali.
“Abbiamo davvero bisogno di dati di studi clinici dedicati a questa popolazione di diabetici di tipo 1 per vedere se è efficace e sicuro in questa popolazione”, ha sottolineato l’autore dello studio, il Dr. Jung-Im Shin.
Immagine mista
Nonostante le avvertenze, alcuni pazienti con diabete di tipo 1 affermano che i farmaci GLP-1 li hanno aiutati a perdere peso e a stabilizzare la glicemia.
D’altro canto, altri riferiscono di affaticamento, nausea o cali pericolosi. Questi risultati contrastanti evidenziano la necessità di una maggiore educazione e monitoraggio. Pertanto, i pazienti dovrebbero discutere a fondo le opzioni con il proprio medico.
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