Introduzione
Se stai lottando contro il peso, potresti essere una delle migliaia di persone che hanno deciso di tentare la fortuna con il semaglutide della marca Ozempic. Data l’enorme popolarità del farmaco tra le celebrità, è sulla bocca di tutti. Chi non vorrebbe regolare i propri livelli di zucchero nel sangue perdendo peso?
In verità, però, Ozempic non è una pillola magica. Non è perfetta e, come ogni farmaco, non funzionerà allo stesso modo in tutti. Fattori come la dieta, la quantità di attività fisica, la qualità del sonno e il dosaggio di semaglutide possono influenzare la sua efficacia.
Quindi, cosa fare quando la semaglutide non funziona e quali sono i possibili motivi? Condividiamo i passi che puoi compiere quando il farmaco è inefficace.
Che cos’è la semaglutide?
Che cos’è esattamente la semaglutide e come fa a produrre i benefici terapeutici della regolazione della glicemia e della perdita di peso? La comprensione di questo aspetto completerà ciò che discuteremo in seguito sui casi di inefficacia della semaglutide.
La semaglutide appartiene a una classe di farmaci chiamati agonisti del recettore del peptide glucagone-simile-1, che imitano l’ormone GLP-1 di origine intestinale. Ogni volta che terminiamo un pasto, il pancreas rilascia l’ormone insulina per abbassare i livelli elevati di zucchero nel sangue.
Un altro effetto della semaglutide è che ritarda lo svuotamento gastrico, facendoti sentire sazio più a lungo. Di conseguenza, non desideri più il cibo e non pensi più al pasto successivo, perdendo così peso.
Semaglutide orale e sottocutanea
Forse conosci già Ozempic, ma hai mai sentito parlare delle altre marche di semaglutide Wegovy e Rybelsus? Proprio come Ozempic, Rybelsus è approvato dalla FDA per il trattamento del diabete di tipo 2, mentre Wegovy è approvato dalla FDA per il trattamento dell’obesità.
Anche se si tratta di marche diverse, condividono lo stesso principio attivo, la semaglutide, e funzionano allo stesso modo. Per questo motivo, molti medici prescrivono Ozempic e Rybelsus off-label ai pazienti che vogliono perdere peso. Questo anche se non hanno necessariamente il diabete di tipo 2.
Inoltre, ci sono stati studi che hanno confrontato l’efficacia di semaglutide orale e sottocutanea. I risultati di una revisione del 2021 hanno mostrato che il semaglutide orale potrebbe essere più efficace, se non altrettanto, di quello sottocutaneo. Tuttavia, la ricerca che mette a confronto i due formati è ancora relativamente recente. Dovranno essere condotti altri studi per stabilire se uno dei due è più efficace dell’altro.
Dosaggio e somministrazione
Ozempic e Rybelsus sono entrambi farmaci antidiabetici, ma in formati diversi. Ozempic e Wegovy sono semaglutide per via sottocutanea, in quanto sono contenuti in penne iniettabili pre-riempite e vengono somministrati sotto la pelle. Rybelsus, invece, è una forma di semaglutide orale in quanto si presenta sotto forma di compresse e viene assunto per bocca.
Se stai assumendo Ozempic o Wegovy, devi iniettarlo una volta alla settimana, mentre devi assumere Rybelsus una volta al giorno. In genere il tuo medico curante inizierà con una dose bassa. La aumenterà gradualmente fino a raggiungere una dose di mantenimento per permettere al tuo corpo di abituarsi alla semaglutide.
In alcuni casi, i dosaggi possono giocare un ruolo nell’efficacia di un farmaco.
Ammissibilità
Ogni persona è diversa e può rispondere in modo diverso a un farmaco. Gli effetti collaterali o la mancanza di effetti possono anche essere il risultato di una mancata corrispondenza tra un farmaco e il paziente a cui è destinato.
Nel caso della semaglutide, non si tratta di un farmaco da banco che generalmente può essere assunto da chiunque. Tutte le marche di semaglutide sono disponibili solo dietro prescrizione medica: Ozempic, Wegovy e Rybelsus prevedono infatti criteri diagnostici specifici.
Per Ozempic e Rybelsus, ad esempio, è necessario essere affetti da diabete di tipo 2. Gli operatori sanitari possono prescrivere Ozempic ai pazienti affetti da malattie cardiache, in quanto è stato approvato per ridurre il rischio di problemi cardiovascolari. A volte può essere prescritto anche a chi soffre di insulino-resistenza.
Nel caso di Wegovy, invece, dovrai avere un indice di massa corporea (BMI) di 27 o superiore. A ciò si aggiunge una condizione di salute legata al peso (ad esempio, pressione alta) o un IMC di 30 o superiore.
Sicurezza ed efficacia della semaglutide
Fortunatamente, Ozempic, Wegovy e Rybelsus sono stati sottoposti a studi approfonditi per ottenere l’approvazione della FDA. Pertanto, puoi essere certo della loro sicurezza ed efficacia. Di seguito sono riportati i punti salienti delle ricerche che dimostrano la sicurezza, l’efficacia e la tollerabilità di semaglutide.
Nella Prova STEP 5I ricercatori hanno analizzato gli effetti di semaglutide per due anni in adulti in sovrappeso o con obesità. I partecipanti hanno perso in media il 15% del loro peso corporeo con il semaglutide. Mentre quelli del gruppo placebo hanno perso circa il 2,6% del loro peso corporeo.
I partecipanti che hanno assunto semaglutide hanno anche registrato una maggiore riduzione del girovita, per l’esattezza 14,4 centimetri o 5,7 pollici. Anche la pressione arteriosa sistolica è diminuita di 5,7 mmHg. Questi partecipanti hanno anche registrato un miglioramento della pressione arteriosa diastolica, dei livelli di zucchero nel sangue, del colesterolo totale e dei trigliceridi (tipo di grasso presente nel sangue).
Uno studio del dicembre 2022 studioI partecipanti che hanno assunto la semaglutide hanno perso più grasso corporeo che massa corporea. Inoltre, mangiavano meno cibo grazie alla diminuzione dell’appetito, avevano un miglior controllo dell’alimentazione e un minor desiderio di cibi grassi.
Quando la semaglutide non funziona
Per quanto il semaglutide possa essere efficace, ci sono stati casi in cui non ha funzionato come previsto. Ecco alcune probabili cause e i passi da compiere quando non vedi risultati.
1. È troppo presto.
Come molti altri farmaci, la semaglutide richiede tempo per funzionare e potrebbe essere presto per aspettarsi dei risultati nella fase a basso dosaggio. Come già detto, in genere si inizia con dosaggi ridotti per consentire al corpo di adattarsi alla semaglutide. L’intero processo può durare fino a 12 settimane.
Secondo alcuni studi, sono necessarie almeno quattro settimane per notare gli effetti del semaglutide. Date queste tempistiche, è meglio essere pazienti in attesa dei risultati.
2. Il dosaggio potrebbe essere errato.
Abbiamo parlato del dosaggio graduale e di come sia necessario del tempo per raggiungere una dose di mantenimento. Sebbene esista una dose standard bassa, in alcuni casi può essere necessario un dosaggio maggiore di semaglutide.
Così come la gravità dei sintomi della semaglutide è direttamente proporzionale al suo dosaggio, lo è anche il suo effetto di perdita di peso. Potrebbe essere necessario assumere una dose maggiore affinché il tuo corpo risponda al farmaco. Non preoccuparti degli effetti collaterali, però, perché in genere sono lievi e gestibili. Approfitta di questo periodo per mettere a punto il tuo dosaggio con l’aiuto del tuo operatore sanitario.
È stato dimostrato che Ozempic e farmaci simili sono in grado di stimolare la perdita di peso insieme a cambiamenti nello stile di vita come dieta ed esercizio fisico. In assenza di questi ultimi, potrebbero non essere altrettanto efficaci.
3. Hai una dieta poco sana e non fai esercizio fisico.
Se controlli le approvazioni di Ozempic, Wegovy e Rybelsus da parte della FDA, saprai che devono essere assunti con uno stile di vita sano. In questo caso, una dieta nutriente e un’intensa attività fisica.
Potresti ridurre l’apporto calorico e minimizzare il consumo di alimenti ricchi di zuccheri e carboidrati raffinati. Allo stesso modo, riduci il consumo di carne rossa, di alimenti trasformati, di bevande zuccherate e di alcolici, perché sono collegati all’aumento di peso.
Per quanto riguarda l’esercizio fisico, è consigliabile inserire almeno 150 minuti di attività fisica a settimana. Puoi fare attività a bassa intensità, come camminare. Alcune forme di esercizio, come gli esercizi aerobici e di resistenza, aiutano a stimolare il metabolismo.
Insieme all’uso di semaglutide, scoprirai che puoi perdere più peso con l’esercizio fisico e la riduzione dell’apporto calorico. Con l’aiuto del tuo medico e di un nutrizionista/dietista, elabora un piano alimentare e un programma di fitness fattibile.
4. Manca un sonno corretto e adeguato.
Il sonno gioca un ruolo importante nel modo in cui il nostro corpo regola gli ormoni e nel modo in cui può accumulare o mantenere il peso. Se il sonno è di bassa qualità, è possibile che si verifichi uno squilibrio ormonale che può influenzare l’appetito, le voglie e le preferenze alimentari. Per sonno di bassa qualità si intendono meno di sei ore o più di otto ore di sonno.
Ti accorgerai di desiderare cibi ipercalorici e ricchi di carboidrati quando non dormi abbastanza o troppo. Il sonno eccessivo è stato anche collegato all’obesità e ad altre condizioni legate al peso, come l’ipertensione e il diabete.
5. Sei stressato.
Puoi essere diligente nell’assunzione di semaglutide, seguire una dieta sana, fare molta attività fisica e dormire bene. Ma lo stress può facilmente influenzare la tua forza di volontà e la risposta del tuo corpo a un farmaco.
Gli studi dimostrano che quando sei costantemente stressato a causa del lavoro o di qualcosa di personale, è più probabile che tu accumuli chili. È difficile svolgere le semplici attività quotidiane. Inoltre, finisci per cedere alle voglie di cibo o hai problemi a dormire a causa delle preoccupazioni.
6. Potresti avere una patologia di base.
Potresti soffrire di una condizione di base che sta influenzando la risposta del tuo corpo a semaglutide. Se soffri di diabete di tipo 2, ad esempio, potresti notare che la perdita di peso è più lenta. Anche altri farmaci che stai assumendo, oltre a semaglutide, potrebbero rallentare la tua perdita di peso.
7. Hai raggiunto un plateau.
Alla fine, il tuo corpo raggiungerà un plateau, ovvero un livello in cui l’effetto di un farmaco rallenta o raggiunge un limite. Potrebbe essere necessario passare a un farmaco più forte o apportare modifiche allo stile di vita per vedere se è possibile perdere altro peso.
Mantieni le cose in prospettiva
Può essere scoraggiante quando non ottieni risultati simili a quelli di altri pazienti al loro primo utilizzo di semaglutide. Ma alla fine della giornata, ricorda che il tuo corpo è diverso.
Il trattamento deve essere affrontato anche da una prospettiva olistica attraverso l’applicazione di cambiamenti nello stile di vita.
Come per l’uso di qualsiasi farmaco, discuti con il tuo medico curante eventuali cambiamenti o piani.
Conclusione
Sebbene gli studi abbiano dimostrato la sicurezza e l’efficacia di semaglutide, non avrà lo stesso effetto su tutti i pazienti.
L’efficacia della terapia è influenzata da diversi fattori e il paziente potrebbe aver bisogno di mantenere attivamente un certo stile di vita per vedere i risultati. Mangiare una dieta a basso contenuto calorico, fare molto esercizio fisico, dormire bene e ridurre i livelli di stress sono solo alcuni degli approcci.
Come per qualsiasi piano di trattamento, resta in contatto con il tuo medico curante.
Glossario dei termini:
- GLP-1: il peptide glucagone-simile-1 è un ormone intestinale coinvolto nella secrezione di insulina per abbassare i livelli di zucchero nel sangue, tipicamente elevati dopo i pasti.
- GLP-1 Ra: gli agonisti del recettore del peptide glucagone-simile-1 imitano il GLP-1 nella produzione di insulina per controllare i livelli di zucchero nel sangue.
