Introduzione
Hai deciso di assumere il semaglutide. Gli studi hanno dimostrato la sua sicurezza ed efficacia nel regolare i livelli di zucchero nel sangue o nell’aiutarti a perdere peso.
Siamo certi che avrai sentito parlare delle marche di semaglutide Ozempic e Wegovy. Questi prodotti sono diventati molto popolari grazie al clamore che hanno suscitato sui social media.
Ma per quanto il semaglutide possa essere famoso, il corpo di ogni persona è diverso e non reagisce allo stesso modo. Infatti, alcune persone non rispondono nemmeno ai farmaci per la perdita di peso. Ci si chiede: “Il semaglutide funzionerà per me?”.
In questo articolo analizziamo i diversi fattori che indicano l’efficacia di semaglutide. Inoltre, vedremo cosa puoi fare quando il farmaco non sembra funzionare per te.
Che cos’è la semaglutide?
Prima di addentrarci nei fattori di efficacia della semaglutide, cerchiamo di capire cos’è e come funziona. Come fa a produrre quell’effetto di regolazione degli zuccheri nel sangue e di dimagrimento? Il segreto sta nella sua composizione.
Quando finiamo di mangiare e i livelli di zucchero nel sangue aumentano, si attiva un ormone nell’intestino, il glucagon-like peptide-1 (GLP-1). Questo ormone spinge il pancreas a ridurli con l’ormone insulina.
La semaglutide, classificata come agonista del recettore del glucagone peptide-1 (GLP-1 Ra), funziona allo stesso modo. Imita il GLP-1 innescando il rilascio da parte del pancreas della quantità giusta per regolare i livelli di zucchero nel sangue.
Contemporaneamente, il farmaco ritarda anche lo svuotamento gastrico, il processo attraverso il quale il cibo esce dall’intestino ed entra nell’intestino tenue. Poiché la digestione viene rallentata, le persone che assumono semaglutide tendono a sentirsi sazie più a lungo. Inoltre, hanno meno voglia di mangiare e non pensano più al cibo. Poiché consumano meno calorie, finiscono per perdere una quantità significativa di peso. La semaglutide invia anche segnali al cervello che indicano che sei già sazio.
Semaglutide orale e sottocutanea
Hai due possibilità di assumere semaglutide durante il trattamento: per via sottocutanea o per via orale.
I produttori classificano Ozempic e Wegovy come semaglutide per via sottocutanea, in quanto le persone devono iniettarli per via sottocutanea o sotto la pelle. Sono disponibili in penne dosatrici iniettabili.
Rybelsus, invece, è il semaglutide orale: si presenta sotto forma di compresse e deve essere assunto per bocca.
Sicurezza ed efficacia
Sarai felice di sapere che la semaglutide è stata approvata dalla FDA per il trattamento del diabete di tipo 2 e dell’obesità. Di seguito sono riportati i punti salienti della ricerca che dimostra la sicurezza, l’efficacia e la tollerabilità di semaglutide.
Nella Prova STEP 5I ricercatori hanno esaminato gli effetti del semaglutide per due anni in adulti in sovrappeso o con obesità. I partecipanti hanno perso in media il 15% del loro peso corporeo con il semaglutide. Mentre quelli del gruppo placebo hanno perso circa il 2,6% del loro peso corporeo.
I partecipanti che hanno assunto semaglutide hanno anche perso 14,4 centimetri o 5,7 pollici dal girovita. Inoltre, hanno registrato un miglioramento della pressione arteriosa sistolica di 5,7 mmHg. I partecipanti al gruppo semaglutide hanno anche registrato un miglioramento della pressione arteriosa diastolica, dei livelli di zucchero nel sangue, del colesterolo totale e dei trigliceridi.
A studio condotto nel dicembre del 2022, invece, ha rilevato che i partecipanti alla terapia con semaglutide hanno perso più grasso corporeo che massa corporea. Inoltre, mangiavano meno grazie a un appetito più debole, avevano un migliore controllo del cibo e meno voglie, soprattutto di cibi grassi.
Effetti collaterali
Sia che si utilizzi la semaglutide per il controllo della glicemia o per la gestione del peso, c’è comunque il rischio di incorrere in effetti collaterali.
Le reazioni gastrointestinali rappresentano il 10% o più degli effetti collaterali di semaglutide. Questi includono:
- nausea (fino al 44% dei casi),
- diarrea (fino al 30%),
- vomito (fino al 24%),
- costipazione (fino al 24%),
- dolore addominale (fino al 20%),
Altri effetti collaterali comuni, che si verificano dall’1 al 10% dei casi, sono indigestione, eruttazione, gassosità, gastroenterite o gastrite. La gastroenterite è un’infezione e un’infiammazione a breve termine dell’apparato digerente, mentre la gastrite è un’infiammazione del rivestimento dello stomaco.
Questi effetti collaterali comuni sono lievi e possono essere gestiti con l’aiuto del tuo medico. Gli effetti avversi più gravi della semaglutide, invece, sono rari.
Effetti collaterali gravi
Gli effetti collaterali più gravi della semaglutide includono reazioni allergiche, ipoglicemia (abbassamento degli zuccheri nel sangue), pancreatite, problemi renali e tumori delle cellule c della tiroide.
Efficacia di semaglutide
Diversi studi hanno dimostrato l’efficacia della semaglutide nel regolare i livelli di zucchero nel sangue e nel promuovere la perdita di peso. Oltre a questi benefici, il farmaco può svolgere un ruolo positivo nel migliorare la salute cardiovascolare.
Il semaglutide funzionerà per me?
Esistono diversi modi per capire se il semaglutide sta funzionando in modo efficace.
Livelli di HbA1c
In genere, è necessario misurare i livelli di HbA1c (emoglobina A1C) per verificare se il semaglutide sta agendo sui livelli di zucchero nel sangue.
Semaglutide aiuta i pazienti a raggiungere livelli di HbA1c mirati, una misura della glicemia media degli ultimi due o tre mesi. Raggiungere i livelli di A1C desiderati può aiutare a prevenire le complicazioni del diabete come le malattie cardiache e dei vasi sanguigni, l’insufficienza renale e i danni ai nervi.
Uno studio comparativo ha rivelato che la semaglutide ha abbassato i livelli di A1C di circa l’1% – 2%.
Riduzione del peso
Un altro modo per verificare se la semaglutide sta funzionando per te è se ti sta aiutando a perdere peso.
Quattro studi di 68 settimane hanno testato la sicurezza e l’efficacia di WegovyOltre 2.600 partecipanti adulti non diabetici hanno ricevuto il farmaco. Inoltre, più di 1.500 partecipanti hanno ricevuto un placebo.
I soggetti che hanno assunto Wegovy hanno perso in media il 12,4% del loro peso corporeo iniziale rispetto a quelli che hanno assunto il placebo.
In un altro studio, i soggetti che assumevano Wegovy hanno perso in media il 6,2% del loro peso corporeo iniziale rispetto al gruppo placebo. Questa volta, i partecipanti adulti avevano il diabete di tipo 2.
Miglioramento della salute cardiovascolare
Recenti ricerche rivelano che la semaglutide ha un un impatto positivo sulla salute cardiovascolare di pazienti con problemi cardiaci che sono anche in sovrappeso. Questo ha comportato una riduzione dei sintomi cardiaci come affaticamento, mancanza di respiro e gonfiore.
Lo studio ha coinvolto 500 partecipanti in 13 paesi che hanno ricevuto semaglutide ogni settimana. Oltre al netto miglioramento dei sintomi cardiaci, sono stati riscontrati anche miglioramenti nelle capacità fisiche dei partecipanti.
In base ai risultati dello studio 2021, i pazienti obesi o in sovrappeso potrebbero avere una migliore qualità di vita grazie all’uso di semaglutide. Il farmaco ha portato a una perdita di peso media del 14,9%, riducendo i fattori di rischio cardiovascolare come la pressione sanguigna e il colesterolo.
Ammissibilità a semaglutide
Prima di assumere il semaglutide, è necessario soddisfare alcuni criteri diagnostici.
Per Ozempic e Rybelsus, ad esempio, i pazienti devono essere in possesso di una diagnosi di diabete di tipo 2.
I medici possono prescrivere Ozempic anche ai pazienti affetti da malattie cardiache, perché è stato approvato per ridurre il rischio di problemi cardiovascolari. Gli operatori sanitari possono talvolta prescrivere Ozempic anche a chi soffre di insulino-resistenza.
Gli utenti di Wegovy, invece, devono essere in sovrappeso, con un indice di massa corporea di 27 o superiore. Possono anche avere una diagnosi di obesità con un IMC pari o superiore a 30, oltre a una condizione di salute legata al peso.
Novo Nordisk, il produttore di semaglutide, commercializza queste marche di semaglutide per usi diversi. Ma tutte offrono gli stessi benefici terapeutici di regolazione della glicemia e di gestione del peso. Non c’è da stupirsi che molti medici scelgano di prescrivere Ozempic o Rybelsus off-label per la perdita di peso.
Dosaggio e somministrazione corretti
Per assicurarti che la semaglutide funzioni correttamente, devi osservare il suo corretto dosaggio e la sua somministrazione. Se il semaglutide non funziona, potrebbe essere necessario modificarne il dosaggio. In alcuni casi, il tuo operatore sanitario può aumentare la dose di semaglutide se non vedi alcun risultato.
In genere, il tuo operatore sanitario inizierà con una dose bassa, aumentandola gradualmente fino a raggiungere una dose di mantenimento. In questo modo il tuo corpo si abitua al farmaco.
Le persone iniettano Ozempic e Wegovy una volta alla settimana per via sottocutanea (sotto la pelle) nell’addome, nella coscia o nella parte superiore del braccio. Sono disponibili in penne dosatrici iniettabili.
Il Rybelsus deve essere assunto per via orale una volta al giorno a stomaco vuoto. Si presenta in formato di compresse.
Dieta e attività fisica
Ozempic, Wegovy e Rybelsus sono tutti approvati dalla FDA per regolare i livelli di zucchero nel sangue e promuovere la perdita di peso. Questo deve essere associato a una dieta ipocalorica e a un’ampia attività fisica.
Dovresti ridurre al minimo il consumo di alimenti ricchi di zuccheri e carboidrati raffinati, carne rossa e cibi lavorati. Inoltre, devi stare alla larga dalle bevande zuccherate e dall’alcol perché sono tutte collegate all’aumento di peso.
Per quanto riguarda l’esercizio fisico, cerca di inserire almeno 150 minuti di attività fisica a settimana. Puoi fare attività a bassa intensità, come camminare. Alcune forme di esercizio, come gli esercizi aerobici e di resistenza, aiutano a stimolare il metabolismo.
Non rispondenti
Potresti anche essere un non rispondente ovvero una persona il cui organismo non risponde a semaglutide.
La Endocrine Society afferma che un farmaco per la perdita di peso è efficace se i pazienti perdono oltre il 5% del peso corporeo in tre mesi. La Endocrine Society è un’organizzazione medica internazionale di endocrinologia e metabolismo.
In uno studio clinico, circa l’86,4% dei partecipanti a semaglutide ha perso oltre il 5% del peso corporeo nel corso di 68 settimane. I restanti partecipanti (13,6%), invece, non hanno perso peso. Gli specialisti dell’obesità e gli endocrinologi hanno anche osservato che una percentuale simile non ha perso peso o ne ha perso poco durante l’assunzione di semaglutide.
Non è chiaro perché alcune persone non rispondano al semaglutide. Tuttavia, la risposta precoce è in genere un indicatore dell’efficacia di un farmaco a lungo termine.
Effetti collaterali gravi
Un altro motivo per cui la semaglutide potrebbe non funzionare per te è quando si verificano gravi effetti collaterali durante la somministrazione.
Secondo Gitanjali Srivastava, internista e direttore del programma di medicina dell’obesità presso il Vanderbilt University Medical Center, chi non risponde “tende ad essere più malato”. Co-morbidità come obesità grave precoce, disturbi endocrini, ritardi nello sviluppo e traumi precoci potrebbero rendere i pazienti meno reattivi ai farmaci per la perdita di peso.
Sono necessarie ulteriori ricerche sulle co-morbilità e sui farmaci che possono interagire con i farmaci GLP-1 per comprendere meglio le opzioni di trattamento.
Cosa succede se il semaglutide non funziona per te?
Se il semaglutide non funziona per te, è possibile che tu non abbia un sonno adeguato, che sia stressato o che abbia una patologia di base. Tutti questi fattori hanno un effetto sul modo in cui il nostro corpo regola gli ormoni. Il dormire troppo, ad esempio, è stato collegato all’obesità e ad altre condizioni legate al peso, come l’ipertensione e il diabete. Lo stress, invece, può influenzare il modo in cui il tuo corpo risponde ai farmaci. Le condizioni sottostanti, invece, potrebbero rallentare la tua perdita di peso.
Consulta il tuo medico se temi che la semaglutide non ti stia dando i risultati che desideri. Se ritieni che il farmaco non sia adatto a te, il medico può prescriverti altri farmaci per la perdita di peso presenti sul mercato.
Conclusione
È stato dimostrato che la semaglutide è sicura ed efficace per regolare i livelli di zucchero nel sangue e ridurre il peso corporeo. Tuttavia, alcuni fattori possono ostacolare la sua efficacia in determinate persone.
Questi includono l’idoneità, il dosaggio di semaglutide, una dieta e un esercizio fisico scorretti, la mancanza di sonno, lo stress e le condizioni sottostanti.
I pazienti devono rivolgersi al proprio medico se non vedono risultati con la semaglutide.
Glossario dei termini:
- GLP-1: il peptide glucagone-simile-1 è un ormone intestinale coinvolto nella secrezione di insulina per abbassare i livelli di zucchero nel sangue, tipicamente elevati dopo i pasti.
- GLP-1 Ra: agonista del recettore del peptide glucagone-1. Imita le azioni del GLP-1.
