Em meio à crescente demanda por medicamentos GLP-1, a empresa de seguro-saúde Cigna lançou dois novos programas para reduzir custos e dar suporte aos pacientes. EnReachRX e EnGuide – as novas iniciativas – esperam aumentar a adesão aos medicamentos e melhorar os serviços farmacêuticos.
Notavelmente, ambos os programas estão sob a Evernorth, a divisão de serviços de saúde da Cigna.
EnReachRx da Cigna
O EnReachRx é um programa de suporte ao paciente para farmácias que distribuem medicamentos GLP-1, como Ozempic e Wegovy. Em particular, o programa se concentra em melhorar a experiência e a segurança do paciente.
Primeiro, ele ajuda a otimizar a dosagem de medicamentos e a detectar fraudes, desperdícios e abusos. Além disso, monitora a adesão e fornece ferramentas educacionais. Especificamente, essas ferramentas ajudam os pacientes a gerenciar rotinas de tratamento complexas.
Além disso, o EnReachRx oferece flexibilidade na duração das prescrições – 30 ou 90 dias, dependendo da cobertura. Ele oferece incentivos às farmácias participantes na forma de uma taxa de serviço profissional. Consequentemente, isso as recompensa por oferecer cuidados clínicos adicionais.
Portanto, o EnReachRx não apenas aumenta a conformidade, mas também controla o uso inadequado de medicamentos.
EnGuide: Farmácia especializada
Juntamente com o EnReachRx, a Cigna apresentou o EnGuide, uma nova farmácia de entrega em domicílio focada exclusivamente em medicamentos GLP-1.
Diferentemente das farmácias em geral, os clínicos da EnGuide têm experiência específica no tratamento com GLP-1. Da mesma forma, esses especialistas orientam os pacientes e abordam as preocupações de forma proativa. Além disso, a EnGuide conecta os pacientes aos programas de assistência de copagamento do fabricante, aliviando os encargos financeiros.
Como resultado, o serviço torna a terapia com GLP-1 mais acessível e gerenciável para os pacientes em casa.
Com o apoio da Cigna Growth
De modo geral, o momento da Cigna é estratégico. Atualmente, os medicamentos GLP-1 representam quase 3% dos custos totais de saúde para os empregadores que os cobrem para perda de peso.
A empresa já administra esse impacto financeiro por meio do EncircleRx, um programa separado que oferece garantias de custo para os GLP-1s. O EncircleRx atende atualmente a 9 milhões de membros.
No primeiro trimestre de 2025, a Cigna registrou um lucro de US$ 1,3 bilhão. Devido à forte demanda de GLP-1, a receita das farmácias especializadas aumentou 19% em relação ao ano anterior. Claramente, o lançamento do EnReachRx e do EnGuide apoia tanto o atendimento ao paciente quanto o resultado final da Cigna.
Posicionamento e vantagem no setor
Para esclarecer, a estratégia da Cigna difere de concorrentes como a CVS Caremark, que recentemente restringiu a cobertura a marcas selecionadas de GLP-1. Em vez disso, a Cigna apóia uma abordagem agnóstica em relação à marca.
Por meio da Evernorth, a empresa está investindo no envolvimento abrangente dos pacientes e no gerenciamento de medicamentos. Consequentemente, isso posiciona a Cigna como líder na navegação de categorias de medicamentos de alto custo.
No entanto, ainda há desafios, pois o escrutínio regulatório dos GLP-1s está crescendo. Além disso, ainda estão surgindo dados de longo prazo sobre perda de peso sustentada e resultados de saúde.
Mesmo assim, a Cigna está apostando em um modelo proativo que enfatiza a transparência e o suporte ao paciente.
Olhando para o futuro
Ao lançar o EnReachRx e o EnGuide, a Cigna dá um passo ousado para gerenciar as complexidades dos medicamentos GLP-1. De modo geral, esses programas podem reduzir o desperdício, aumentar o envolvimento do paciente e diminuir os custos.
No futuro, outros pagadores poderão adotar estratégias semelhantes à medida que aumenta a pressão para administrar medicamentos de alta demanda. Se for bem-sucedida, a abordagem da Cigna poderá se tornar um modelo para futuros sistemas de suporte a medicamentos.
Em última análise, esses esforços destacam a interseção da inovação, do atendimento ao paciente e da administração financeira no cenário atual da saúde.
Edifício de escritórios da Cigna, por Thomas Nugent, CC BY-SA 2.0, via Wikimedia Commons
