Introdução
Desde que a Novo Nordisk inventou o semaglutide, as pessoas com diabetes tipo 2 ou obesidade tiveram um novo sopro de vida. Com sua eficácia, não é de se admirar que mais pessoas elogiem o medicamento, pois ele reduz os níveis de açúcar no sangue e promove a perda de peso. Mesmo antes de a semaglutide receber a aprovação da FDA dos EUA, no entanto, a dulaglutide já havia chegado ao mercado como Trulicity para tratar o diabetes tipo 2.
Assim como a semaglutida, ela imita o hormônio GLP-1 para regular os níveis de açúcar no sangue. Com benefícios semelhantes para a saúde, você pode se perguntar: “O dulaglutide é melhor do que o semaglutide?
Neste artigo, vamos dar uma olhada mais de perto na semaglutide e na dulaglutide. Como eles funcionam? Que estudos comprovam sua eficácia? E, mais importante, você acha que um pode ser mais eficaz do que o outro? Continue lendo para que você possa responder a essas e outras perguntas.
O que é semaglutide?
Antes de entrarmos em uma análise comparativa da semaglutida e da dulaglutida, é importante examinarmos primeiro seus respectivos atributos.
Como o semaglutide funciona
O que é semaglutide? Ele pertence a um grupo de medicamentos denominados agonistas do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon, ou GLP-1 Ras. Sempre que comemos e os níveis de açúcar no sangue estão altos, um hormônio, o GLP-1, aciona a liberação de insulina, reduzindo a glicose no sangue. Os agonistas do receptor de GLP-1, como a semaglutida, agem como doppelgangers de GLP-1, imitando a forma como o GLP-1 desencadeia a liberação de insulina.
Outro efeito de tomar semaglutide é que ele retarda a digestão ou o esvaziamento gástrico, fazendo com que você se sinta saciado por mais tempo. Como resultado, você não sente tanta vontade de comer, não tem desejos e acaba perdendo peso.
Ozempic e Wegovy, marcas populares que contêm semaglutide, ganharam grande atenção da mídia social. Embora os médicos geralmente prescrevam o Ozempic para perda de peso, apenas o Wegovy tem aprovação da FDA para o tratamento da obesidade.
Efeitos colaterais comuns e graves
Independentemente de usar o Ozempic ou o Wegovy para controle de peso, você corre o risco potencial de desenvolver os efeitos colaterais listados.
Os seguintes são efeitos colaterais comuns e graves do Ozempic e do Wegovy: náusea, vômito, diarreia, constipação, azia ou dor abdominal. Os profissionais de saúde geralmente iniciam você com doses pequenas e vão aumentando até chegar a doses maiores para controlar os sintomas.
O Ozempic e o Wegovy são administrados por via subcutânea ou sob a pele.
Efeitos colaterais graves
Os efeitos colaterais mais graves das injeções de semaglutide incluem reações alérgicas, hipoglicemia, pancreatite, problemas renais e tumores de células c da tireoide. Observe, entretanto, que esses são raros.
Eficácia
Vários estudos comprovaram a eficácia do semaglutide na regulação dos níveis de açúcar no sangue e na promoção da perda de peso. Além desses benefícios, o medicamento também pode desempenhar um papel positivo na melhoria da saúde cardiovascular.
Sobre a obesidade
A estudo publicado na revista Cureus analisou a eficácia da semaglutida no tratamento de pessoas com sobrepeso. 40% dos participantes – pessoas que tomavam semaglutide uma vez por semana – perderam pelo menos 15% de seu peso corporal ao longo de 68 semanas. Os participantes do grupo placebo, por sua vez, perderam muito menos peso.
Sobre o diabetes tipo 2
Outro estudopublicado no Journal of Pharmaceutical TechnologyO estudo de caso, o “Semaglutide”, investigou a eficácia e a segurança do semaglutide no tratamento do diabetes tipo 2. Alguns dos participantes tomaram semaglutide, enquanto outros tomaram outros medicamentos para diabetes. Os resultados do estudo mostraram que a semaglutide foi capaz de reduzir os níveis de açúcar no sangue com mais sucesso do que outros medicamentos para diabetes.
Sobre problemas cardiovasculares
Além do diabetes tipo 2, o Ozempic ajuda a a reduzir o risco de desenvolver problemas cardiovasculares, como ataque cardíaco, derrame ou morte.
O Wegovy, por sua vez, parece ajudar a reduzir os marcadores de doenças cardíacasdesde colesterol alto, níveis elevados de açúcar no sangue até hipertensão.
O que é Dulaglutide?
Agora que você já sabe o que é a semaglutida, vamos saber mais sobre seu concorrente, a dulaglutida. O que ele é exatamente e como funciona?
Assim como o semaglutide, o dulaglutide também é um GLP-1 Ra, imitando o GLP-1 com sua ação desencadeadora de insulina. Ele é feito de dois peptídeos GLP-1 modificados que têm substituições de aminoácidos. Semelhante ao semaglutide, ele aciona o pâncreas para secretar insulina e regular os níveis de açúcar no sangue. Ele também retarda o esvaziamento gástrico e promove a perda de peso por meio da redução do apetite.
Embora os dois medicamentos funcionem de forma semelhante, observe que eles são agonistas diferentes do receptor de GLP-1, com estruturas químicas diferentes. O dulaglutide é uma forma de medicamento biológicoO termo “biológico” significa que é derivado de seres humanos, animais ou microorganismos por meio do uso da biotecnologia.
O dulaglutide é vendido sob a marca Trulicity, que concorre diretamente com o Ozempic e o Wegovy. Semelhante às duas marcas de semaglutide, o Trulicity vem em formato de caneta injetável pré-cheia, comercializado como medicamento antidiabético. Ele é fabricado pela empresa farmacêutica Eli Lilly. Além do dulaglutide, a Eli Lilly também vende duas marcas de antidiabéticos: Mounjaro e Zepbound, que compartilham o princípio ativo tirzepatide.
Usos terapêuticos e eficácia do dulaglutide
Muitos estudos comprovaram a eficácia do dulaglutide. Por exemplo, um estudo publicado em 2016 na revista Scientific Reports descobriram que ele era eficaz na redução dos níveis de HbA1c. O teste de HbA1c é um exame de sangue que mostra os níveis médios de açúcar no sangue durante dois ou três meses.
Outro estudo analisou a eficácia do dulaglutide em comparação com o dulaglutide e a insulina glargina no tratamento de pacientes diabéticos e com doença renal crônica moderada a grave. A insulina glargina é uma versão sintética da insulina humana usada para tratar diabetes tipo 1 e tipo 2. O estudo constatou que o dulaglutide funcionou melhor na regulação dos níveis de açúcar no sangue do que o tratamento com dulaglutide-insulina glargina.
Quais são seus efeitos colaterais?
De forma consistente com os agonistas do receptor de GLP-1, os eventos adversos mais comuns com a dulaglutida foram distúrbios gastrointestinais: náusea, vômito e diarreia.
Mudança de Dulaglutide para Semaglutide
Sim, você pode precisar mudar de semaglutide para dulaglutide ou vice-versa, se você não estiver obtendo resultados com a semaglutida. Seu médico provavelmente fará testes de açúcar no sangue, níveis de HbA1c, metas de controle de peso e sua saúde geral.
A troca de medicamentos pode resultar em melhores níveis de glicose no sangue, níveis mais baixos de HbA1c, maior perda de peso e melhor saúde cardiovascular.
No entanto, lembre-se de que a eficácia do dulaglutide pode não ser a mesma para todas as pessoas, pois outros fatores entram em jogo. É melhor supervisionar de perto o seu progresso e a resposta à troca de medicamentos com o seu médico.
Os especialistas ressaltam que há apenas alguns medicamentos que funcionam melhor em conjunto com outros. Os pacientes e os profissionais de saúde precisam considerar constantemente para que os medicamentos são aprovadose também as vias pelas quais eles atuam.
“Você pode alternar entre o Ozempic e o Trulicity, pois eles têm a mesma indicação aprovada pela FDA para diabetes tipo 2, ou entre o Wegovy e o Saxenda, pois eles têm a mesma indicação aprovada pela FDA para perda de peso”, observa Kathleen Wyne, MD, PhD, endocrinologista e professora clínica de medicina interna no Wexner Medical Center da Universidade Estadual de Ohio. “Não há nenhum agente comparável ao Mounjaro.”
Outros fatores a serem considerados são a dosagem e os possíveis efeitos colaterais ao fazer a troca. Os pacientes precisam verificar se as doses entre os dois medicamentos diferentes são próximas o suficiente para não causar efeitos adversos. Eles também precisam se sentir confortáveis ao mudar para novas vias de administração, como, por exemplo, passar a tomar os medicamentos por via subcutânea. Em geral, os pacientes devem comer moderadamente, observar o que comem e manter-se hidratados ao trocar de medicamentos ou aumentar as dosagens.
Tomando tanto Semaglutide quanto Dulaglutide
É seguro tomar tanto a semaglutide quanto a dulaglutide? Não. É não recomendado que você use os dois juntos para tratar diabetes tipo 2 ou problemas cardíacos específicos. Isso ocorre porque os dois medicamentos funcionam da mesma maneira. Além disso, o uso simultâneo dos dois aumenta o risco de você desenvolver efeitos colaterais como diarreia, náusea e vômito.
Como em qualquer plano de tratamento, os pacientes devem sempre consultar o médico antes de fazer qualquer modificação.
Problemas de custo e fornecimento
O custo e a disponibilidade são dois fatores que afetam amplamente o uso de determinados GLP-1 Ras em detrimento de outros. Um mês de fornecimento do Trulicity seria atrasa você enquanto o Ozempic custa US$ 830* por mês, sem seguro.
Enquanto isso, as marcas rivais do semaglutide custam cerca de US$ 900 a US$ 1.430 por mês sem seguro.
Problema contínuo de escassez
Problemas contínuos de fornecimento também continuam a atormentar o fabricante de semaglutide Novo Nordisk e seus concorrentes. No final de 2023, houve uma grande escassez de Wegovy e Ozempic em meio ao clamor por esses medicamentos. É provável que o problema da escassez persista por mais alguns anos.
Novo Nordisk admitiu uma “falta de estoque de curto prazo” de Wegovy nos EUA até dezembro, devido à demanda que superou a capacidade de fornecimento.
*Observação: os preços estão sujeitos a alterações.
Conclusão
Semaglutide e dulaglutide são dois medicamentos que estão ajudando efetivamente as pessoas que sofrem de diabetes tipo 2 e obesidade. Em meio à enorme popularidade das marcas de semaglutide Ozempic e Wegovy, surge a dulaglutide, vendida sob a marca Trulicity.
A dulaglutide é muito semelhante à semaglutide, pois também é um agonista do receptor de GLP-1. Entretanto, sua estrutura química varia ligeiramente, pois a dulaglutida é uma forma de medicamento biológico.
Embora funcionem de forma semelhante, um estudo descobriu que o semaglutide era mais eficaz na redução dos níveis de açúcar no sangue e no desencadeamento da perda de peso.
Devido a preocupações como custo e disponibilidade, algumas pessoas podem optar por alternar entre medicamentos como semaglutide e dulaglutide. Os fabricantes de semaglutide e dulaglutide têm sido afetados por uma escassez contínua de suprimentos devido à grande demanda por medicamentos para perda de peso. É improvável que isso seja resolvido em breve.
Os pacientes devem considerar a via de administração, a dosagem e suas escolhas de estilo de vida, pois elas podem afetar a eficácia de outros medicamentos. É melhor você alternar entre medicamentos para diabetes tipo 2 ou para perda de peso, desde que tenham o mesmo uso.
Como acontece com qualquer medicamento, o uso deve ser feito sob a orientação de seu médico.
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