Medicamentos populares de GLP-1 sob escrutínio
Embora os medicamentos de grande sucesso Ozempic e Wegovy tenham transformado a perda de peso e o tratamento do diabetes, uma nova pesquisa mostra um possível novo risco. Um estudo canadense observa que o uso de GLP-1 pode gerar um risco maior de desenvolver degeneração macular relacionada à idade (DMRI). A DMRI é uma das principais causas de perda de visão.
Embora o risco seja pequeno, ele ainda causa preocupação entre os pacientes e os especialistas em saúde.
Novos dados sugerem a relação com a AMD
Em particular, o estudo, publicado no JAMA Ophthalmology, analisou dados de 139.000 pacientes com diabetes tipo 2 em Ontário. Cerca de 46.000 pacientes tomaram medicamentos GLP-1, enquanto os outros participantes serviram como controles.
Durante o período do estudo, cerca de 0,2% dos usuários de GLP-1 desenvolveram DMRI neovascular, em comparação com apenas 0,1% no grupo de não usuários.
Em outras palavras, os usuários de GLP-1 tinham mais do que o dobro do risco de desenvolver essa grave doença ocular.
É interessante notar que os pacientes que tomaram os medicamentos por mais de 30 meses tiveram um risco ainda maior.
Uma ligação plausível com a AMD, mas não uma prova
Apesar do resultado do estudo, os especialistas alertam que ele sugere uma associação, mas não confirma a causa. Ainda assim, as descobertas aumentam a preocupação com os possíveis problemas oculares associados aos medicamentos GLP-1.
Andrew Mihalache, um dos autores do estudo, observou que uma relação dose-resposta fortalece a suspeita de uma ligação real com a DMRI.
“O efeito de dose-resposta que observamos, em que a exposição mais longa ao agonista do receptor de GLP-1 foi associada a um risco maior, reforça o argumento de que essa associação pode refletir um efeito biológico verdadeiro, em vez de se dever a fatores de confusão”, explicou Mihalache.
Enquanto isso, a oftalmologista Linda Lam disse à Healthline que os receptores de GLP-1 na retina também podem influenciar o crescimento dos vasos sanguíneos. Além disso, as rápidas alterações de açúcar no sangue podem afetar o fluxo sanguíneo da retina, contribuindo para a DMRI.
“Quando você torna a retina mais hipóxica, que é o que os GLP-1s fazem, basicamente a empurra para além do limite, fazendo com que mais vasos sanguíneos anormais cresçam”, disse ela.
Mantenha os riscos da AMD em perspectiva
Apesar dessas descobertas, os especialistas enfatizam que o risco absoluto permanece baixo. Mesmo com um risco dobrado, a DMRI afeta apenas cerca de 1 a 2 em cada 1.000 usuários de GLP-1. No entanto, os médicos devem alertar os pacientes sobre possíveis alterações na visão.
Exames oftalmológicos regulares podem ajudar a detectar os primeiros sinais da DMRI. Dessa forma, os pacientes também devem relatar imediatamente qualquer problema de visão.
Reação do setor e próximas etapas
A Novo Nordisk, um dos principais fabricantes de medicamentos GLP-1, ainda não atualizou seus rótulos oficiais para incluir a DMRI como um efeito colateral.
No entanto, a Agência Europeia de Medicamentos identificou doenças oculares raras, como distúrbios do nervo óptico, em alguns usuários de semaglutide. Consequentemente, essa notícia acrescenta um senso de urgência às revisões de segurança em andamento.
Conclusão
Os medicamentos GLP-1 continuam a oferecer grandes benefícios para o diabetes e a perda de peso. Mas tanto os pacientes quanto os médicos devem ficar atentos à saúde da visão. Afinal de contas, um pequeno risco ainda é importante quando se trata de seus olhos.
Os autores do estudo enfatizam que essas descobertas sobre a DMRI precisam ser confirmadas em estudos clínicos randomizados. Portanto, outros estudos poderiam esclarecer os mecanismos exatos por trás dessa ligação. Até lá, os especialistas recomendam que você tenha cuidado, mas não entre em pânico.
