Os agonistas do receptor de GLP-1 revolucionaram o cenário do tratamento do diabetes tipo 2 e da obesidade. Mas ainda há um grande desafio: a administração. Felizmente, há uma nova tecnologia promissora que pode mudar tudo: microagulhas.
Atualmente, os medicamentos GLP-1, como liraglutide e semaglutide, devem ser administrados por via subcutânea. Embora eficazes, muitos pacientes têm medo de agulhas. Por isso, o desconforto, o medo e a baixa adesão continuam sendo desafios.
Basicamente, as microagulhas vêm na forma de pequenos adesivos indolores na pele que administram medicamentos GLP-1 sem injeções ou agulhas grandes.
As microagulhas podem ser a solução que os pacientes estão esperando? Vamos explorar essa próxima onda na administração de medicamentos.
O que é o GLP-1?
O GLP-1, ou peptídeo-1 semelhante ao glucagon, é um hormônio que o intestino libera em resposta à ingestão de alimentos. Ele aumenta a insulina, retarda o esvaziamento gástrico e suprime o apetite. De modo geral, essas ações ajudam a reduzir o açúcar no sangue e favorecem a perda de peso.
Enquanto isso, os agonistas sintéticos do receptor de GLP-1 imitam esse processo natural. Entre os medicamentos mais conhecidos estão o semaglutide (Ozempic, Wegovy) e o liraglutide (Victoza, Saxenda).
Eles também são revolucionários:
- Reduzir a A1C em até 1,5-2%
- Permite a redução de 10 a 15% do peso corporal em muitos pacientes
- Menor risco cardiovascular no diabetes tipo 2
Apesar do sucesso clínico, o método de administração limita o alcance, pois a maioria requer injeções semanais ou diárias. Alguns pacientes pulam as doses ou evitam a terapia por completo.
Microagulhas: Tecnologia minúscula
Microagulhas são projeções microscópicas, geralmente com menos de um milímetro de comprimento. Elas penetram sem dor na camada externa da pele sem atingir as terminações nervosas.
Especificamente, eles administram medicamentos diretamente na derme, ignorando o trato gastrointestinal e o metabolismo de primeira passagem.
Há vários tipos:
- Microagulhas sólidas: criam microcanais para aplicação posterior de medicamentos
- Microagulhas revestidas: dissolvem-se para liberar a medicação
- Microagulhas dissolvíveis: transportam o medicamento dentro da própria agulha
- Microagulhas ocas: injeta medicamentos líquidos diretamente na pele
- Microagulhas formadoras de hidrogel: incham para liberar medicamentos ao longo do tempo
Em geral, as microagulhas combinam o melhor de dois mundos: a biodisponibilidade das injeções com a facilidade de um adesivo.
Microagulhas + GLP-1
Os medicamentos GLP-1 são moléculas grandes e instáveis. Como não sobrevivem à digestão, dificultam a administração oral.
Embora os iInjectables resolvam esse problema, eles têm um custo – conformidade, conveniência e conforto.
É nesse ponto que as microagulhas oferecem uma solução elegante:
- Contornar o intestino
- Manter a integridade do medicamento
- Permitir uma absorção estável
- Permitir a autoadministração em casa
Em geral, os estudos recentes com animais têm sido animadores. Por exemplo, um estudo com ratos diabéticos mostrou que o GLP-1 por meio de microagulhas dissolvíveis levou a um controle de glicose semelhante ao das injeções. Além disso, os ratos sofreram menos estresse.
Enquanto isso, pesquisadores da Coreia do Sul e dos EUA desenvolveram adesivos com microagulhas que mantêm níveis estáveis de GLP-1 no plasma por mais de 24 horas.
Benefícios em relação a injeções e pílulas
Em comparação com as injeções, as microagulhas:
- Eliminar a fobia de agulha
- Reduzir a dor e a ansiedade
- Aumentar a independência do paciente
- Reduzir o risco de administração incorreta
Comparado ao GLP-1 oral, como o Rybelsus (semaglutide oral):
- Evite a necessidade de jejum ou de horários rigorosos
- Proporciona uma absorção mais consistente
- Evite os efeitos colaterais gastrointestinais
Imagine colocar um adesivo uma vez por semana – sem pílulas, sem injeções, apenas um controle suave e constante.
Barreiras a serem superadas
A tecnologia de microagulhas ainda enfrenta desafios importantes antes de se tornar popular.
Por exemplo, a estabilidade do medicamento é um obstáculo. Peptídeos como o GLP-1 são sensíveis à temperatura e ao pH. Portanto, os métodos de encapsulamento devem protegê-los até a entrega.
A consistência da fabricação também é importante. As microagulhas devem ser uniformes, estéreis e econômicas para serem produzidas em escala.
Além disso, a aprovação regulatória exigirá dados robustos de segurança e eficácia. A FDA tem caminhos específicos para novas combinações de medicamentos e dispositivos, o que pode estender os prazos.
Por fim, a adoção pelo paciente depende de educação e confiança. Por se tratar de um território desconhecido, os pacientes precisam navegar pela nova delação do GLP-1.
O caminho a seguir
A visão é simples: um adesivo de microagulha indolor, aplicado uma vez por semana, que fornece GLP-1 de forma confiável e discreta.
Com o tempo, isso poderia reduzir os custos de saúde, diminuindo as visitas ao hospital e melhorando a adesão à medicação. Além disso, poderia também expandir o acesso a pacientes que temem agulhas ou não têm recursos para injeções regulares.
Além do GLP-1, as microagulhas poderiam liberar o fornecimento de insulina, anticorpos monoclonais e até mesmo vacinas. Em geral, a plataforma tem um potencial de longo alcance.
“Nos próximos anos, em vez de ter que realizar uma autoinjeção desconfortável para uma série de condições, as pessoas poderão simplesmente aplicar um adesivo semelhante a um band-aid por alguns minutos”, disse Rachel Sha, CEO da empresa de biotecnologia Vaxess.
“Além disso, para terapias que precisam ser refrigeradas durante o transporte e o armazenamento, esse adesivo estável à temperatura ambiente elimina a carga e o custo associados à cadeia de frio”, acrescentou.
Microagulhas: O caminho a seguir?
As terapias com GLP-1 são ferramentas poderosas na luta contra doenças metabólicas. Mas todo o seu potencial é limitado por sistemas de administração desatualizados.
Como alternativa, as microagulhas oferecem um caminho transformador para o futuro, combinando tecnologia, biologia e design centrado no paciente.
Portanto, a próxima onda na administração de medicamentos pode não vir em um frasco ou comprimido. Ela pode vir como um adesivo minúsculo e indolor que muda o cenário do tratamento do diabetes e da obesidade.
Perguntas frequentes
Os adesivos com microagulhas já estão disponíveis para os medicamentos GLP-1?
Ainda não amplamente. Eles ainda estão em fase de pesquisa ou desenvolvimento inicial, mas o progresso está avançando rapidamente.
As microagulhas são seguras?
Sim. Estudos demonstram que eles causam um mínimo de ruptura na pele e são geralmente bem tolerados, mas a análise regulatória está em andamento.
Quem poderia se beneficiar com os adesivos via microagulhas?
Pacientes com diabetes tipo 2 ou obesidade que não gostam de injeções ou têm dificuldade de aderir aos tratamentos atuais.
Os adesivos para perda de peso com infusão de GLP-1 realmente funcionam?
Atualmente, não há provas científicas de que os adesivos para perda de peso com infusão de GLP-1 sejam realmente eficazes. Isso ocorre porque a maioria dos produtos não contém realmente GLP-1.
Os adesivos para perda de peso são seguros?
Alguns são seguros, mas muitos carecem de testes clínicos. Fique atento à irritação da pele, às alegações enganosas e aos ingredientes não regulamentados.
Quais são os efeitos colaterais do adesivo de emagrecimento?
Muitas marcas afirmam que podem promover a perda de peso por meio de seus adesivos de emagrecimento. No entanto, eles podem não ser eficazes e podem até ter efeitos colaterais.
Em particular, os adesivos para perda de peso podem causar desconforto, vermelhidão ou irritação da pele na área em que são aplicados.
É importante considerar e lembrar que esses produtos são apenas para uso externo e não têm comprovação científica. Portanto, se você quiser perder peso, fale com seu médico ou nutricionista para obter opções mais seguras e eficazes.
As microagulhas podem provocar a perda de gordura?
Sim, o microagulhamento pode provocar a perda de gordura, mas somente em condições muito específicas. Especificamente, alguns métodos, como o microagulhamento por RF (radiofrequência), podem produzir esses resultados. Isso ocorre porque ele pode afetar a camada de gordura sob a pele.
Vou recuperar o peso depois de parar de tomar GLP-1?
É provável que sim. Quando os pacientes param de tomar os medicamentos GLP-1, eles podem começar a notar os efeitos após uma semana ou mais.
Assim como qualquer medicamento, seu corpo passará por mudanças quando você interromper o uso. Por isso, muitos pacientes voltam a ganhar os quilos que perderam.
Você também pode sentir o retorno de seus antigos apetites. É possível, também, que tenham apetites maiores do que antes.
Os medicamentos GLP-1 devem ser considerados medicamentos crônicos, semelhantes aos medicamentos de manutenção para regular o açúcar no sangue e a pressão arterial.
Quanto tempo leva para os adesivos de GLP-1 funcionarem?
Algumas marcas afirmam que os adesivos de GLP-1 precisam de um uso contínuo de 1 a 3 meses para fazer efeito.
Foto: Nenhum autor legível por máquina foi fornecido. RegBarc presumido (com base em reivindicações de direitos autorais). CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons
