Introdução
Se você está lutando contra o peso, talvez seja um dos milhares que decidiram tentar a sorte com o semaglutide da marca Ozempic. Dada a enorme popularidade do medicamento entre as celebridades, ele está na boca de todo mundo. Quem não gostaria de regular seus níveis de açúcar no sangue enquanto perde peso?
Na verdade, porém, o Ozempic não é uma pílula mágica. Ele não é perfeito e, assim como qualquer medicamento, não funcionará da mesma forma em todas as pessoas. Fatores como sua dieta, quantidade de atividade física, qualidade do sono e dosagem de semaglutide podem afetar sua eficácia.
Então, o que você faz quando o semaglutide não está funcionando e quais são as possíveis razões por trás disso? Compartilhamos as medidas que você pode tomar sempre que o medicamento for ineficaz.
O que é semaglutide?
O que exatamente é a semaglutida e como ela produz os benefícios terapêuticos da regulação do açúcar no sangue e da perda de peso? Se você entender isso, complementará o que discutiremos mais adiante sobre os casos de ineficácia da semaglutida.
O semaglutide pertence a uma classe de medicamentos denominados agonistas do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon, que imitam o hormônio intestinal GLP-1. Sempre que terminamos uma refeição, ele aciona o pâncreas para liberar o hormônio insulina para reduzir os níveis elevados de açúcar no sangue.
Outro efeito da semaglutide é que ela retarda o esvaziamento gástrico, fazendo com que você se sinta saciado por mais tempo. Como resultado, você não sente tanta vontade de comer nem pensa na próxima refeição, o que o leva a perder peso.
Semaglutide oral e subcutâneo
Talvez você já conheça o Ozempic, mas já ouviu falar das marcas Wegovy e Rybelsus, que também são marcas de semaglutide? Assim como o Ozempic, o Rybelsus é aprovado pela FDA para tratar o diabetes tipo 2, enquanto o Wegovy é aprovado pela FDA para tratar a obesidade.
Embora possam ser de marcas diferentes, eles compartilham o mesmo ingrediente ativo, a semaglutida, e funcionam da mesma maneira. Por isso, muitos médicos prescrevem Ozempic e Rybelsus off-label para pacientes que querem perder peso. Isso acontece mesmo que eles não tenham necessariamente diabetes tipo 2.
Além disso, foram realizados estudos comparando a eficácia da semaglutida oral e subcutânea. Os resultados de uma revisão de 2021 mostraram que a semaglutida oral pode ser mais, se não tão eficaz, quanto a semaglutida subcutânea. No entanto, as pesquisas que comparam os dois formatos ainda são relativamente novas. Será necessário realizar mais estudos para concluir se um é mais eficaz do que o outro.
Dosagem e administração
Tanto o Ozempic quanto o Rybelsus podem ser medicamentos antidiabéticos, mas têm formatos diferentes. O Ozempic e o Wegovy são semaglutide subcutâneo, pois estão em canetas injetáveis pré-cheias e são administrados sob a pele. O Rybelsus, por sua vez, é uma forma de semaglutide oral, pois está na forma de comprimido e é tomado por via oral.
Se estiver tomando Ozempic ou Wegovy, você deve injetá-lo uma vez por semana, enquanto Rybelsus deve ser tomado uma vez ao dia. Normalmente, o profissional de saúde iniciará você com uma dose baixa. Ele aumentará gradualmente essa dose para uma dose de manutenção para permitir que seu corpo se ajuste ao semaglutide.
Em alguns casos, as dosagens podem ter um papel importante na eficácia de um medicamento.
Elegibilidade
Cada pessoa é diferente e pode responder de forma diferente a um medicamento. Os efeitos colaterais ou a falta de efeito também podem ser resultado de uma incompatibilidade entre um medicamento e o paciente a que se destina.
No caso da semaglutida, não se trata de um medicamento de venda livre que, em geral, qualquer pessoa pode tomar. Todas as marcas de semaglutide só estão disponíveis mediante receita médica, pois Ozempic, Wegovy e Rybelsus têm critérios de diagnóstico específicos.
Para o Ozempic e o Rybelsus, por exemplo, você precisa ter diabetes tipo 2. Os profissionais de saúde podem prescrever o Ozempic para pacientes com doenças cardíacas, pois ele tem aprovação adicional para reduzir o risco de problemas cardiovasculares. Às vezes, ele também pode ser prescrito para quem está lidando com resistência à insulina.
No caso do Wegovy, por sua vez, você precisará ter um índice de massa corporal (IMC) de 27 ou mais. Além disso, você deve ter um problema de saúde relacionado ao peso (por exemplo, pressão alta) ou um IMC igual ou superior a 30.
Segurança e eficácia do semaglutide
Felizmente, o Ozempic, o Wegovy e o Rybelsus foram submetidos a extensos estudos para receber a aprovação da FDA. Portanto, você pode ter certeza de sua segurança e eficácia. A seguir, você encontrará os destaques das pesquisas que comprovam a segurança, a eficácia e a tolerabilidade do semaglutide.
No teste teste STEP 5Na pesquisa, os pesquisadores analisaram os efeitos da semaglutide durante dois anos em adultos com sobrepeso ou obesidade. Os participantes perderam uma média de 15% de seu peso corporal com a semaglutida. Enquanto isso, os participantes do grupo placebo perderam aproximadamente 2,6% de seu peso corporal.
Os participantes que tomaram semaglutide também tiveram reduções maiores na cintura – 14,4 centímetros ou 5,7 polegadas, para ser exato. Sua pressão arterial sistólica também diminuiu em 5,7 mmHg. Esses participantes também apresentaram melhoras na pressão arterial diastólica, nos níveis de açúcar no sangue, no colesterol total e nos triglicerídeos (tipo de gordura no sangue).
Um estudo de dezembro de 2022 estudoO estudo da Bayer CropScience, por sua vez, constatou que os participantes que tomaram semaglutide perderam mais gordura corporal do que massa corporal. Além disso, eles ingeriram menos alimentos devido à redução do apetite, tiveram melhor controle da alimentação e menos desejo por alimentos gordurosos.
Quando o semaglutide não está funcionando
Por mais eficaz que o semaglutide possa ser, ainda há casos em que ele não funciona como esperado. Aqui estão algumas causas prováveis e as medidas a serem tomadas quando você não vê resultados.
1. É muito cedo.
Como muitos medicamentos, a semaglutida leva tempo para funcionar e pode ser cedo para você esperar resultados na fase de baixa dosagem. Como mencionado, normalmente você pode começar com doses pequenas para permitir que seu corpo se ajuste à semaglutida. Todo esse processo pode durar até 12 semanas.
De acordo com estudos, são necessárias pelo menos quatro semanas para que você perceba os efeitos da semaglutida. Considerando esses prazos, é melhor você ser paciente enquanto aguarda os resultados.
2. A dosagem pode estar incorreta.
Falamos sobre a dosagem gradual e como leva tempo para você atingir uma dose de manutenção. Embora exista uma dose baixa padrão, há casos em que você pode precisar de uma dose mais alta de semaglutide.
Da mesma forma que a gravidade dos sintomas do semaglutide é diretamente proporcional à dosagem, o mesmo ocorre com o efeito de perda de peso. Talvez você precise tomar uma dose maior para que seu corpo responda ao medicamento. No entanto, não se preocupe com os efeitos colaterais, pois eles geralmente são leves e controláveis. Use esse tempo para ajustar sua dosagem com a ajuda de seu médico.
Foi comprovado que o Ozempic e medicamentos semelhantes estimulam a perda de peso em conjunto com mudanças no estilo de vida, como dieta e exercícios. Sem isso, ele pode não ser tão eficaz.
3. Você tem uma dieta pouco saudável e não faz exercícios.
Se você verificar as aprovações da FDA para Ozempic, Wegovy e Rybelsus, saberá que eles devem ser tomados com um estilo de vida saudável. Nesse caso, você deve ter uma dieta nutritiva e fazer bastante exercício.
Talvez você queira reduzir a ingestão calórica e minimizar o consumo de alimentos ricos em açúcar e carboidratos refinados. Da mesma forma, reduza o consumo de carne vermelha, alimentos processados, bebidas adoçadas com açúcar e álcool, pois eles estão associados ao ganho de peso.
Quanto aos exercícios, talvez você queira incorporar pelo menos 150 minutos de atividade física por semana. Você pode fazer atividades de baixa intensidade, como caminhar. Certas formas de exercício, como exercícios aeróbicos com treinamento de resistência, também ajudam a impulsionar seu metabolismo.
Juntamente com o uso do semaglutide, você descobrirá que pode perder mais peso com exercícios e redução da ingestão calórica. Com a ajuda de seu médico e de um nutricionista/dietista, elabore um plano de refeições e um programa de condicionamento físico viáveis.
4. Você não dorme bem e adequadamente.
O sono desempenha um papel importante na forma como nossos corpos regulam os hormônios e como eles podem acumular ou manter o peso. Quando você tem um sono de baixa qualidade, pode sofrer um desequilíbrio hormonal e isso pode afetar o apetite, os desejos e as preferências alimentares. Por sono de baixa qualidade, queremos dizer menos de seis horas ou mais de oito horas de sono.
Você perceberá que deseja alimentos com alto teor calórico e alto teor de carboidratos quando não dorme o suficiente ou dorme demais. O fato de você dormir demais também tem sido associado à obesidade e a outros problemas relacionados ao peso, como hipertensão e diabetes.
5. Você está estressado.
Você pode ser diligente ao tomar semaglutide e ter uma dieta saudável, atividade física ampla e sono de qualidade. Mas o estresse pode facilmente afetar sua força de vontade e afetar a forma como seu corpo responde a um medicamento.
Estudos mostram que quando você está constantemente estressado por causa do trabalho ou de algo pessoal, é mais provável que acumule quilos. É difícil para você realizar tarefas diárias simples. Além disso, você acaba cedendo aos desejos de comer ou tem dificuldade para dormir por causa de todas as suas preocupações.
6. Você pode ter uma doença subjacente.
Você pode estar sofrendo de uma doença subjacente que esteja afetando a resposta do seu corpo à semaglutida. Se você tem diabetes tipo 2, por exemplo, pode perceber que perde peso mais lentamente. Outros medicamentos que você pode estar tomando, além da semaglutida, também podem estar retardando a perda de peso.
7. Você atingiu um patamar.
Eventualmente, seu corpo atingirá um platô, ou seja, um nível em que o efeito de um medicamento diminui ou atinge um limite máximo. Talvez seja necessário mudar para um medicamento mais forte ou fazer mudanças no estilo de vida para ver se você consegue perder mais peso.
Mantenha as coisas em perspectiva
Pode ser desanimador quando você não tiver resultados semelhantes aos de outros pacientes no primeiro uso de semaglutide. Mas, no final das contas, lembre-se de que seu corpo é diferente.
O tratamento também deve ser abordado de uma perspectiva holística por meio da aplicação de mudanças no estilo de vida.
Como em qualquer uso de drogas, converse com seu médico sobre quaisquer mudanças ou planos.
Conclusão
Embora os estudos tenham comprovado a segurança e a eficácia do semaglutide, ele não terá o mesmo efeito em todos os pacientes.
Vários fatores afetam sua eficácia e o paciente pode precisar manter ativamente um determinado estilo de vida para ver os resultados. Adotar uma dieta de baixa caloria, fazer bastante exercício, ter um sono de qualidade e reduzir os níveis de estresse são apenas algumas das abordagens.
Como em qualquer plano de tratamento, mantenha-se coordenado com seu médico.
Glossário de termos:
- GLP-1: o peptídeo-1 semelhante ao glucagon é um hormônio intestinal envolvido na secreção de insulina para reduzir os níveis de açúcar no sangue, normalmente elevados após as refeições.
- GLP-1 Ra: Os agonistas do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon imitam o GLP-1 na produção de insulina para controlar os níveis de açúcar no sangue.
