Introdução
Você provavelmente já ouviu falar das marcas de semaglutide Ozempic ou Wegovy, que estão conquistando o mundo por seus benefícios à saúde. O Ozempic ajuda a controlar os níveis de açúcar no sangue, enquanto o Wegovy ajuda a promover a perda de peso. As duas marcas compartilham o mesmo ingrediente ativo, a semaglutide, que aciona a liberação de insulina.
Embora apenas o Wegovy tenha aprovação da FDA para controle de peso, alguns médicos prescrevem o medicamento antidiabético Ozempic, pois seus efeitos incluem a perda de peso.
Você pode se perguntar: “Quanto tempo leva para o semaglutide funcionar?” ou “Como sei que o semaglutide está funcionando? Não importa o motivo do uso da semaglutida, você deve saber com que rapidez pode esperar resultados quando estiver usando o medicamento.
Eles também podem estar preocupados em saber se o uso da caneta injetável é mais eficaz do que tomar o medicamento por via oral. Atualmente, o semaglutide tem três marcas: Ozempic e Wegovy, que vêm em formato injetável, e Rybelsus, que vem em forma de comprimido. Tanto o Ozempic quanto o Rybelsus tratam do diabetes tipo 2, enquanto o Wegovy trata da obesidade.
Exploramos como o semaglutide funciona, como o corpo o absorve e quanto tempo leva para fazer efeito. Além disso, discutimos as vantagens de tomar a medicação na forma injetável ou em comprimidos. Também abordamos por que algumas pessoas podem não sentir nenhum efeito.
O que é semaglutide?
Para entender como o semaglutide funciona, é importante que você saiba o que ele é.
O semaglutide pertence a uma classe de medicamentos denominados agonistas do receptor de GLP-1 (peptídeo-1 semelhante ao glucagon), ou GLP-1 Ras. Ele imita a forma como o hormônio GLP-1 aciona a secreção de insulina, outro hormônio, para controlar a glicose no sangue.
O medicamento também retarda a digestão ou o esvaziamento gástrico, fazendo com que a pessoa se sinta saciada por mais tempo. Como resultado, o apetite diminui e, por fim, você perde peso.
Semaglutide e seu mecanismo de ação
Agora que você sabe como a semaglutide funciona, vamos analisar o processo bioquímico pelo qual ela atua no organismo. Esse estudo é chamado de “mecanismo de ação”. “Aqui está uma explicação mais detalhada de como a semaglutida ajuda as pessoas a perder peso ou a regular os níveis de açúcar no sangue.
Ativação dos receptores de GLP-1
Nas células beta do pâncreas há receptores de GLP-1. O semaglutide se liga a esses receptores de GLP-1 e os ativa. Quando os níveis de açúcar no sangue estão altos, isso faz com que o pâncreas libere insulina no sangue para reduzir a glicemia após as refeições.
Inibição do glucagon
Outro processo do mecanismo de ação do semaglutide é a inibição do glucagon. Ele aumenta os níveis de açúcar no sangue e faz com que o fígado libere glicose. Como a semaglutide impede a liberação de glucagon, ela controla os níveis gerais de açúcar no sangue do corpo.
Esvaziamento gástrico retardado
Estudos descobriram que a semaglutida retardou a digestão ou o esvaziamento gástrico, resultando em uma sensação de saciedade por mais tempo depois de comer. Os participantes retiveram 37% de uma refeição sólida, mesmo que ela já tivesse sido quatro horas desde que você comeu. Como as pessoas que tomavam semaglutide se sentiam saciadas por mais tempo, elas não sentiam fome com tanta frequência, reduzindo o apetite e a ingestão de alimentos.
Redução do apetite e controle de peso
Como os receptores de GLP-1 estão presentes tanto na periferia quanto no sistema nervoso central, a ligação da semaglutida provoca alterações no comportamento. Em particular, o semaglutide redução da vontade de comerespecialmente alimentos gordurosos, em participantes com obesidade. Como o semaglutide reduziu o desejo por comida, ele também aumentou a sinalização de recompensa da dopamina. A dopamina é um tipo de neurotransmissor no cérebro que desencadeia sensações de prazer, satisfação, motivação e aprendizado.
Estudos que apoiam a eficácia do semaglutide
Muitos estudos ilustraram os benefícios de tomar injeções de semaglutide para diabetes tipo 2 e obesidade. Além disso, os estudos também descobriram que ele pode ter um impacto positivo em outras condições de saúde.
Sobre a obesidade
A estudo analisou a eficácia da semaglutide no tratamento de pessoas com sobrepeso. 40% dos participantes que tomaram semaglutide uma vez por semana perderam pelo menos 15% do peso corporal ao longo de 68 semanas. Os participantes do grupo placebo, por sua vez, perderam muito menos peso.
Sobre o diabetes tipo 2
Outro estudo investigou a eficácia e a segurança da semaglutide no tratamento do diabetes tipo 2. Alguns dos participantes tomaram semaglutide, enquanto outros tomaram outros medicamentos para diabetes. Os resultados do estudo mostraram que a semaglutide foi capaz de reduzir os níveis de açúcar no sangue com mais sucesso do que outros medicamentos para diabetes.
Sobre problemas cardiovasculares
Estudos clínicos mostram que, além do diabetes tipo 2, o Ozempic reduz o risco de você de desenvolver problemas cardiovasculares, como ataque cardíaco. O Wegovy, por sua vez, parece ajudar a a reduzir os marcadores de doenças cardíacasdesde colesterol alto, níveis elevados de açúcar no sangue até hipertensão.
Semaglutide subcutâneo vs. oral
Como mencionamos acima, você pode tomar semaglutide de duas maneiras: injetando-o sob a pele (subcutaneamente) ou por via oral.
Algumas pessoas podem preferir um método de administração a outro. Por exemplo, nem todo mundo se sentiria confortável injetando um medicamento em si mesmo. Outros, por sua vez, podem achar mais conveniente a simplicidade de tomar um comprimido.
É fundamental que você administre adequadamente o semaglutide para que o medicamento faça efeito. Por exemplo, você só pode injetar Ozempic e Wegovy em três áreas, como abdome, coxa ou braço. O paciente deve se certificar de que não está injetando o medicamento no músculo ou na veia. Enquanto isso, você deve tomar Rybelsus exatamente da mesma forma todos os dias, ao acordar com o estômago vazio.
Com essas opções, outras pessoas podem se perguntar se há alguma diferença entre a eficácia da semaglutida subcutânea e a oral. O formato pode influenciar a rapidez com que o medicamento faz efeito? Ou em quão eficaz ele é?
Prós e contras
Do ponto de vista da fabricação, a produção de medicamentos em formato de comprimido pode ser vantajosa quando os custos são uma preocupação. Tomando o via oral é mais comum e, em geral, mais segura, mais conveniente e mais barata.
No entanto, os alimentos e outros medicamentos no trato digestivo podem afetar a quantidade e a rapidez com que o seu corpo absorve o medicamento oral. É por isso que você toma alguns medicamentos especificamente com ou sem alimentos. No caso do Rybelsus, em particular, você deve tomá-lo com o estômago vazio ao acordar, com 4 onças de água.
Enquanto isso, para tomar a semaglutida por via subcutânea, você precisa inserir uma agulha no tecido adiposo. Quando você injeta a semaglutida, o medicamento passa por pequenos vasos sanguíneos ou capilares antes de entrar na corrente sanguínea. A via subcutânea protege certos medicamentos da destruição do trato gastrointestinal se você estiver administrando-os por via oral.
Eficácia
A Revisão de 2021 concluiu que o Rybelsus é mais eficaz na perda de peso e na redução dos níveis de A1C do que o semaglutide subcutâneo para pessoas com diabetes. A1C é um exame de sangue que mostra os níveis de açúcar no sangue durante dois a três meses.
Apesar das descobertas dos pesquisadores, é importante observar que as pesquisas que comparam a semaglutida oral e subcutânea ainda são relativamente novas. Mais estudos precisarão ser feitos para que você possa concluir que uma forma é mais eficaz do que a outra. Também não houve estudos clínicos que comparassem diretamente os dois formatos.
Também vale a pena considerar que, independentemente da variante que o paciente prefira, a semaglutida apresenta uma série de efeitos colaterais. Seus efeitos adversos mais comuns incluem náusea, vômito, constipação, diarreia ou dor abdominal. Já os efeitos colaterais graves, como reações alérgicas, hipoglicemia, problemas renais, pancreatite e tumores de células C da tireoide, são raros.
Quanto tempo leva para o semaglutide funcionar?
Pesquisas mostram que, em média, você leva cerca de quatro semanas você verá alguma perda de peso com o semaglutide. Entretanto, o efeito completo pode levar mais algum tempo. Em um estudo, os participantes perderam até 35 libras ou 15,9 quilos em um período de 68 semanas.
Com o Wegovy, você pode observar a perda de peso nas primeiras quatro semanas, mas só verá os efeitos completos depois de vários meses. No mesmo estudo de 68 semanas, 83% dos participantes perderam 5% ou mais de seu peso, em comparação com 31% que receberam placebo.
Com o Ozempic, os níveis de açúcar no sangue devem diminuir totalmente na primeira semana de uso quando você já estiver nos níveis da dose de manutenção. No entanto, a expectativa total pode levar até oito semanas ou até mais, devido às doses aplicadas uma vez por semana.
Apesar desses estudos, você deve considerar que os resultados variam de pessoa para pessoa. O efeito dos medicamentos pode ser afetado por uma variedade de fatores.
Não eficácia do Semaglutide
Às vezes, há pessoas que não observam efeitos enquanto tomam semaglutide. De acordo com Christina Inteso, Pharm.D., especialista em farmácia clínica da Corewell Health em Michigan, você ainda precisa implementar mudanças no estilo de vida para que você veja os resultados.
Dieta e exercícios ainda são importantes
“Todos os medicamentos para perda de peso aprovados pela FDA, incluindo o semaglutide, são aprovados como complemento de uma dieta de calorias reduzidas e aumento da atividade física”, diz ela Prevenção. “These medications were studied with lifestyle changes, plus the medication.”
Caso você não veja resultados enquanto estiver tomando Ozempic, pode ser uma questão de alimentação saudável e exercícios físicos regulares. Inteso lamenta o fato de algumas pessoas acharem que a semaglutida é uma pílula mágica que promove a perda de peso sem nenhuma mudança no estilo de vida.
Dosagem incorreta
Mir Ali, M.D., cirurgião bariátrico americano e diretor médico, acha que pode ser um problema com a dosagem. Isso leva vários meses para qualquer paciente.
“Alguns pacientes veem os resultados imediatamente; outros precisam de uma dose mais alta para ver os resultados”, ressalta.
A Inteso acredita que outros fatores, como a genética, dificultam que outras pessoas vejam os efeitos enquanto tomam semaglutide.
Como obter os melhores resultados
Como em qualquer tratamento, é importante que você consulte seu médico para saber qual é a melhor dieta ou programa de exercícios. Se você seguir tudo à risca e ainda assim não obtiver resultados, talvez seja hora de consultar um nutricionista. Caso contrário, considere que o Ozempic pode não ser o medicamento certo para você.
Conclusão
Há duas maneiras de administrar o semaglutide: por meio de injeção sob a pele (subcutânea) ou por via oral. Cada método tem suas vantagens, como a possibilidade de você autoadministrar determinados medicamentos e evitar que eles sejam afetados pela digestão.
Independentemente de você escolher a semaglutida subcutânea ou oral, uma revisão mostra que a semaglutida oral é tão eficaz quanto a subcutânea. Os pacientes geralmente começam com doses baixas antes de chegar a uma dose de manutenção. Ainda assim, eles devem estar cientes dos possíveis efeitos colaterais.
Em geral, os pacientes devem ver os resultados dentro de 4 a 8 semanas de tratamento, dependendo do semaglutide que estão tomando. Entretanto, para ver o efeito completo, você pode levar vários meses.
Embora os pacientes possam perder até 15% do peso corporal, ainda há casos em que o semaglutide não tem efeito. É preciso deixar claro que as mudanças no estilo de vida devem acompanhar o tratamento para que você obtenha os melhores resultados. Se você estiver tomando a dose certa, comendo bem e se exercitando com frequência, outros fatores podem estar em jogo. Eles podem ser a dosagem incorreta, sua composição genética ou outros medicamentos mais adequados para você.
