Introdução
Para quem sofre de diabetes tipo 2 ou obesidade, a vida nunca mais será a mesma desde que a Novo Nordisk inventou a semaglutide. Com sua eficácia, as pessoas estão recorrendo à semaglutide para ajudar a reduzir os níveis de açúcar no sangue e perder peso. A tirzepatide é um novo medicamento que também trata o diabetes tipo 2. Com seus benefícios semelhantes para a saúde, você pode se perguntar: “A tirzepatide é melhor do que a semaglutide?
Neste artigo, vamos dar uma olhada mais de perto na semaglutide e na tirzepatide. Como eles funcionam? Como seus fabricantes os desenvolveram? Que estudos comprovam sua eficácia? E, o mais importante, um poderia ser mais eficaz do que o outro? Continue lendo enquanto respondemos a essas e outras perguntas.
O que é semaglutide?
Antes de mergulharmos em uma análise comparativa da semaglutida e da tirzepatide, é importante que você descubra primeiro seus atributos.
Como o semaglutide funciona
O que é semaglutide? Ele pertence a uma classe de medicamentos denominados agonistas do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon, ou GLP-1 Ras. Sempre que terminamos de comer e os níveis de açúcar no sangue estão altos, um hormônio, o GLP-1, aciona a liberação de insulina.
A insulina é outro hormônio que ajuda a reduzir a glicose no sangue. Os agonistas do receptor de GLP-1, como a semaglutida, agem como doppelgangers do GLP-1, imitando a forma como o GLP-1 estimula a liberação de insulina.
Outro efeito de tomar semaglutide é que ele retarda a digestão ou o esvaziamento gástrico, fazendo com que a pessoa se sinta saciada por mais tempo. Como resultado, a pessoa não sente vontade de comer tanto e perde peso.
O semaglutide é o ingrediente ativo compartilhado pelas marcas Ozempic e Wegovys. Embora os médicos prescrevam o Ozempic off-label para controle de peso, apenas o Wegovy tem aprovação da FDA para tratar a obesidade.
Efeitos colaterais comuns e graves
Independentemente de usar o Ozempic ou o Wegovy para controle de peso, você ainda enfrentará os possíveis efeitos colaterais.
Aqui estão os efeitos colaterais comuns e graves do semaglutide injetável: náusea, vômito, diarreia, constipação, azia ou dor abdominal. Os profissionais de saúde podem iniciar você com doses pequenas e ir aumentando até chegar a doses maiores para ajudar a controlar os sintomas.
Você administra o Ozempic e o Wegovy por via subcutânea ou sob a pele.
Efeitos colaterais graves
Os efeitos colaterais mais graves do semaglutide incluem reações alérgicas, hipoglicemia, pancreatite, problemas renais e tumores de células C da tireoide. Observe que esses são raros.
Eficácia
Muitos estudos comprovaram a eficácia do semaglutide na regulação dos níveis de açúcar no sangue e na promoção da perda de peso. Além desses benefícios, o medicamento também pode desempenhar um papel positivo na melhoria da saúde cardiovascular.
Sobre a obesidade
A estudo analisou a eficácia do semaglutide no tratamento de pessoas com sobrepeso. 40% dos participantes – com semaglutide uma vez por semana – perderam pelo menos 15% do peso corporal em 68 semanas. Os participantes do grupo placebo, por sua vez, perderam muito menos peso.
Sobre o diabetes tipo 2
Outro estudo investigou a eficácia e a segurança da semaglutide no tratamento do diabetes tipo 2. Alguns dos participantes tomaram semaglutide, enquanto outros tomaram outros medicamentos para diabetes. Os resultados mostraram que a semaglutide foi capaz de reduzir os níveis de açúcar no sangue com mais sucesso do que outros medicamentos para diabetes.
Sobre problemas cardiovasculares
Estudos clínicos mostram que, além de tratar o diabetes tipo 2, o Ozempic também ajuda a a reduzir o risco de desenvolver problemas cardiovasculares.
O Wegovy, por sua vez, parece ajudar a reduzir os marcadores de doenças cardíacasdesde colesterol alto e níveis elevados de açúcar no sangue até hipertensão.
O que é tirzepatide?
Agora que definimos o semaglutide, vamos saber mais sobre seu concorrente, o tirzepatide. O que ele é exatamente e como funciona?
Semelhante ao semaglutide, o tirzepatide também é um GLP-1 Ra. Ele copia o GLP-1 com sua ação desencadeadora de insulina. Entretanto, ao contrário da semaglutida, um hormônio chamado polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP) compõe a tirzepatide.
O intestino delgado produz GIP, que desempenha um papel importante no metabolismo dos lipídios. Com sua composição dupla de GLP-1 Ra e GIP, ele pode oferecer um impulso adicional no departamento de perda de peso.
O Tirzepatide é conhecido pelos nomes comerciais Mounjaro e Zepbound, que concorrem diretamente com o Ozempic e o Wegovy.
Assim como as duas marcas de semaglutide, o Mounjaro e o Zepbound são apresentados em formato de caneta injetável. O Mounjaro é comercializado como um medicamento antidiabético, enquanto o Zepbound é um medicamento para perda de peso. Ambas as marcas são fabricadas pela empresa farmacêutica Eli Lilly.
A tirzepatide é eficaz?
Vários estudos atestam a eficácia da tirzepatide. Por exemplo, um estudo descobriu que a tirzepatide foi mais eficaz do que a semaglutide na redução dos níveis de açúcar no sangue e na perda de peso.
O mesmo estudo mostrou que doses mais altas de tirzepatide estavam associadas a um risco maior de vômito. Isso em comparação com doses baixas e médias de semaglutide.
É importante observar que esses estudos analisaram apenas a perda de peso em pessoas com diabetes tipo 2. Provavelmente, os mesmos efeitos podem não ter sido os mesmos em pessoas sem diabetes. Além disso, mais estudos precisam ser realizados para concluir a eficácia potencial da tirzepatide em comparação com a da semaglutide.
Mudança entre tirzepatide e semaglutide
Talvez você precise mudar de semaglutide para tirzepatide ou vice-versa, se você não estiver obtendo resultados apenas com a semaglutida. Para determinar se a semaglutida não está funcionando, o profissional de saúde provavelmente fará com que você se submeta a alguns exames. Eles testarão o açúcar no sangue, os níveis de HbA1c, as metas de controle de peso e a saúde geral de você.
Mudar de um medicamento para o outro pode ser benéfico. Isso pode resultar em melhor controle do açúcar no sangue, maior redução dos níveis de HbA1c, maior perda de peso e melhor saúde cardíaca.
Ainda assim, a eficácia da tirzepatide pode não ser a mesma para todas as pessoas, pois outros fatores entram em jogo. É melhor supervisionar de perto o seu progresso e a resposta à troca de medicamentos com o seu médico.
Os especialistas ressaltam que há apenas alguns medicamentos que podem ser usados em conjunto com outros. Os pacientes e os profissionais de saúde precisam considerar constantemente para que os medicamentos são aprovados e as vias em que eles atuam.
“Você pode alternar entre o Ozempic e o Trulicity, pois eles têm a mesma indicação aprovada pela FDA para diabetes tipo 2, ou entre o Wegovy e o Saxenda, pois eles têm a mesma indicação aprovada pela FDA para perda de peso”, observa Kathleen Wyne, MD, PhD, endocrinologista e professora clínica de medicina interna no Wexner Medical Center da Universidade Estadual de Ohio. “Não há nenhum agente comparável ao Mounjaro.”
Outros fatores que você deve levar em consideração são a dosagem e os possíveis efeitos colaterais ao fazer a troca.
Os pacientes precisam verificar se as doses entre os dois medicamentos diferentes são próximas o suficiente para não causar efeitos adversos. Eles também precisam se sentir à vontade para mudar para novas vias de administração, como, por exemplo, passar a tomar os medicamentos por via subcutânea em vez de via oral. Em geral, os pacientes devem observar o que comem e manter-se hidratados ao trocar de medicamento ou aumentar a dose.
Você está tomando semaglutide e tirzepatide
Quando em conjuntoSe você tomar os medicamentos semaglutide e tirzepatide, poderá obter melhorias maiores no controle dos níveis de açúcar no sangue e no controle de peso. Tomar os dois poderia resultar em reduções mais eficazes nos níveis de açúcar no sangue, perda de peso, controle do apetite e dos desejos por comida. Além disso, isso poderia contribuir para melhorar a sensibilidade à insulina, bem como para melhorar a saúde metabólica geral.
No entanto, os pacientes devem sempre consultar o médico antes de modificar o plano de tratamento.
Problemas de custo e fornecimento
É importante considerar fatores como custo e disponibilidade. Tirzepatide is more expensive than semaglutide and is more effective in controlling blood sugar levels and promoting weight loss.
De acordo com um relatório de relatório de novembro de 2024as marcas de semaglutide tinham os seguintes preços de varejo de farmácia para um mês de suprimento:
- Ozempic: US$ 830-870 (preço de tabela de US$ 968,52)*
- Wegovy: US$ 1.237 a US$ 1.340 (preço de tabela em US$ 1.349,02)*
- Rybelsus: US$ 848 a US$ 917 (preço de tabela: US$ 968,52)*.
Enquanto isso, as marcas rivais do semaglutide custam cerca de US$ 935 a US$ 1.070 por mês sem seguro.
Problema contínuo de escassez
Além disso, problemas contínuos de fornecimento continuam a atormentar a fabricante de semaglutide Novo Nordisk e seus concorrentes. No final de 2023, houve uma grande escassez de Wegovy e Ozempic em meio ao clamor por esses medicamentos. O problema da escassez provavelmente persistirá por mais alguns anos.
Novo Nordisk admitiu uma “falta de estoque de curto prazo” de Wegovy nos EUA até dezembro, devido à demanda que superou a capacidade de fornecimento.
***Observação: os preços estão sujeitos a alterações.
Conclusão
A semaglutide e a tirzepatide são dois medicamentos que estão mudando a vida das pessoas que sofrem de diabetes tipo 2 e obesidade. Em meio à enorme popularidade do semaglutide, das marcas Ozempic e Wegovy, vem a ascensão do tirzepatide, vendido como Mounjaro e Zepbound.
Embora a tirzepatide compartilhe semelhanças com a semaglutide, como o fato de também ser um agonista do receptor de GLP-1, seu funcionamento é ligeiramente diferente. A tirzepatide também é composta pelo hormônio polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP). Com sua composição dupla de GLP-1 Ra e GIP, a tirzepatide pode oferecer um impulso adicional no departamento de perda de peso.
Embora a semaglutide e a tirzepatide funcionem de forma semelhante, um estudo revelou que a tirzepatide pode ser mais eficaz do que a semaglutide para a perda de peso. Entretanto, quanto maior a dose de tirzepatide, maior o risco de efeitos colaterais gastrointestinais. Esses efeitos incluem constipação, diarreia, dor de estômago ou dor abdominal.
Devido a preocupações como custo e disponibilidade, alguns pacientes podem optar por alternar entre medicamentos como a semaglutida e a tirzepatide. No entanto, apesar de sua maior eficácia, a tirzepatide é mais cara do que a semaglutide. Uma escassez contínua de suprimentos também tem atormentado os fabricantes de medicamentos devido à demanda por medicamentos para perda de peso. É provável que isso leve mais alguns anos para ser resolvido.
Os pacientes devem considerar a administração dos medicamentos, a dosagem e suas escolhas de estilo de vida, pois isso pode afetar a eficácia dos medicamentos quando tomados em conjunto. Também é melhor você alternar entre medicamentos para diabetes tipo 2 ou para perda de peso. Isso é aplicável desde que eles sejam aprovados e destinados ao mesmo uso.
Como acontece com qualquer medicamento, o uso deve ser feito sob a orientação de seu médico.
Imagem de Freepik
