Introdução
Se há algo que os diabéticos e as pessoas com sobrepeso podem comemorar, é o desenvolvimento de medicamentos GLP-1, como o semaglutide. Eles podem regular os níveis de açúcar no sangue e também promover a perda de peso.
As marcas Ozempic e Wegovy de semaglutide são tão eficazes que até mesmo celebridades e magnatas do mundo dos negócios juram que seus benefícios de redução de peso são garantidos. Não é de se admirar que muitos os considerem a droga milagrosa da década.
É claro que nenhum medicamento é perfeito, e há um certo preço que as pessoas precisam pagar para ter acesso a ele. Um preço alto, para ser exato. Isso leva à pergunta: “Por que a semaglutida é tão cara?
Este artigo explora os fatores por trás de seu alto custo e o que você pode esperar na próxima década.
O que é semaglutide?
O segredo para entender por que a semaglutida é cara é saber o que ela é e como funciona.
Em nosso intestino há um hormônio, o GLP-1, que significa peptídeo-1 semelhante ao glucagon. Sempre que terminamos de comer e os níveis de açúcar no sangue estão altos, o GLP-1 entra em ação. Ele aciona o pâncreas para liberar o hormônio insulina para reduzir a glicose no sangue.
O semaglutide age da mesma forma. É um agonista do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon, ou GLP-1 Ra. Ele também é capaz de estimular o pâncreas a secretar insulina sempre que os níveis de açúcar no sangue estiverem altos.
Ao mesmo tempo, o semaglutide também retarda o esvaziamento gástrico, quando o alimento sai do intestino e entra no intestino delgado. Como a digestão é mais lenta, as pessoas que tomam o medicamento se sentem saciadas por mais tempo e têm menos desejo de comer. Como não pensam tanto em comida, acabam perdendo peso. A droga também envia sinais ao cérebro de que você já está saciado.
Elegibilidade
Não é qualquer pessoa que pode tomar semaglutide. Primeiro, é necessário atender a determinados critérios de diagnóstico para que você possa tomá-lo. Os consumidores também precisam de uma prescrição médica para usar o medicamento.
Para tomar o Ozempic ou sua marca irmã Rybelsus, você deve ter diabetes tipo 2, cujo tratamento é aprovado pela FDA. Os médicos também podem prescrever o Ozempic para pacientes com doenças cardíacas, pois ele foi aprovado para reduzir o risco de problemas cardiovasculares. Os médicos também podem prescrevê-lo para quem está lidando com resistência à insulina.
O Wegovy, por outro lado, tem aprovação da FDA para tratar a obesidade. Os usuários do Wegovy precisam ter um IMC de pelo menos 27 ou mais. Além disso, eles também devem ter um problema de saúde relacionado ao peso ou um IMC igual ou superior a 30.
Embora o Ozempic, o Wegovy e o Rybelsus tenham usos diferentes, todos compartilham o mesmo princípio ativo, a semaglutida. Além disso, eles oferecem os mesmos benefícios terapêuticos de regulação do açúcar no sangue e controle de peso. É por isso que muitos médicos optam por prescrever Ozempic ou Rybelsus off-label para perda de peso.
Semaglutide oral e subcutâneo
Antes de adquirir o medicamento, você precisará decidir entre seus dois formatos: semaglutide oral ou subcutânea. O Rybelsus, por sua vez, é chamado de semaglutide oral, pois vem em formato de comprimido e é tomado por via oral.
O Ozempic e o Wegovy, por sua vez, são chamados de semaglutide subcutânea, pois vêm em canetas injetáveis e você deve injetá-los sob a pele.
Custo do semaglutide
Há várias maneiras de você obter uma prescrição para o medicamento. Você pode obtê-la com um médico, on-line de farmácias licenciadas pelo estado, instalações de terceirização registradas pela FDA ou empresas de telemedicina.
De acordo com um relatório de relatório de novembro de 2024as marcas de semaglutide tinham os seguintes preços de varejo de farmácia para um mês de suprimento:
- Ozempic: US$ 830-870 (preço de tabela de US$ 968,52)*
- Wegovy: US$ 1.237 a US$ 1.340 (preço de tabela em US$ 1.349,02)*
- Rybelsus: US$ 848 a US$ 917 (preço de tabela: US$ 968,52)*.
Com seguro
Com seguro, o Ozempic pode custar US$ 25 para um suprimento de um a três meses, enquanto o Wegovy pode custar $0 por dose com seguro. Os pacientes também podem usar Cartão de poupança da Wegovyonde as pessoas com seguro podem economizar até US$ 225 para cada suprimento de 28 dias. Enquanto isso, as pessoas sem seguro podem economizar até US$ 500, também para um suprimento de 28 dias.
O custo do Rybelsus, por outro lado, varia de acordo com o plano de seguro, o plano de tratamento e a farmácia. Pacientes com seguro que se qualificam para economia e suporte você pode pagar a partir de US$ 10 por um suprimento de um a três meses.
Se você tiver seguro, talvez seja necessário obter autorização prévia antes que seu provedor cubra o Rybelsus.
*Preços sujeitos a alterações
Por que o semaglutide é tão caro
Atualmente, apenas a Novo Nordisk produz o semaglutide, e levará algum tempo até que uma versão genérica esteja disponível. Isso se deve ao fato de que a patente da Novo Nordisk para esse medicamento estará em vigor até 5 de dezembro de 2031.
Como eles detêm essa patente, podem cobrar o valor que quiserem pelo semaglutide. Isso também permite que eles recuperem as centenas de milhões que gastaram em testes clínicos, entre outras despesas semelhantes.
Quando a patente da Novo Nordisk expirar em 2031, outras empresas produtoras de medicamentos poderão começar a fabricar suas versões genéricas. Você pode esperar que elas tenham preços mais competitivos.
Até lá, somente aqueles que podem comprar semaglutide sem pagar nada ou aqueles que têm seguro podem se beneficiar dele.
Em uma declaração para a Fortune.comum representante da Novo Nordisk disse que “a maneira mais eficaz para que os milhões de americanos que precisam de medicamentos contra a obesidade possam ter acesso e pagar pelo [semaglutide] é garantir que esses medicamentos sejam cobertos por planos de seguro governamentais e comerciais”.
Cobertura de seguro para semaglutide
Normalmente, os planos de saúde cobrem Ozempic ou Rybelsus se forem prescritos para diabetes tipo 2. Mas talvez você precise pagar um coparticipação (co-pagamento). Um copagamento é uma taxa padrão para um serviço de saúde em alguns planos de seguro.
Se for para perda de peso, por outro lado, é possível que o seu seguro não cubra o Ozempic ou o Rybelsus. Esse é o caso, a menos que você esteja tomando-os para um problema de peso.
Enquanto isso, os planos de saúde nem sempre cobrem o Wegovy e outros medicamentos para perda de peso, pois muitos os consideram “medicamentos para estilo de vida/vanidade”. Alguns provedores cobremAlguns provedores cobrem o Wegovy, outros se você atender a determinados requisitos, e outros não cobrem nada.
Apesar de a perda de peso ter comprovadamente melhorado os resultados gerais de saúde, muitas seguradoras ainda não cobrem os medicamentos GLP-1.
O semaglutide mais acessível
Com base nos preços mencionados acima, o suprimento mensal de Ozempic é o semaglutide mais barato sem seguro, por US$ 830*. Isso é comparado ao custo de um mês de suprimento do Wegovy e do Rybelsus (sem seguro), de US$ 1.237* e US$ 848*, respectivamente. O custo das canetas usadas no Ozempic e no Wegovy também é um fator que explica o fato de eles serem mais caros.
É importante observar que fatores como a dosagem e a farmácia onde você adquire o medicamento podem afetar seu preço.
Não cobertura do semaglutide
As seguradoras normalmente não cobrem medicamentos para perda de peso, pois consideram a obesidade como um problema cosmético. questão cosmética do que uma doença crônica. Os medicamentos para perda de peso também têm preços elevados, com o suprimento para um mês facilmente ultrapassando US$ 1.000 por mês.
Em 2023, apenas um em cada quatro empregadores cobriu os medicamentos para perda de peso GLP-1. Esses empregadores, no entanto, estão restringindo os critérios de elegibilidade.
Outro obstáculo à cobertura das injeções de semaglutide é uma lei de 2023 que impede o Medicare de cobrir medicamentos para perda de peso. O Medicare é o seguro de saúde federal dos EUA para cidadãos com 65 anos ou mais.
Ironicamente, aqueles que tiveram tratamentos bem-sucedidos tiveram a cobertura repentinamente negada a cobertura para a medicação.
Os medicamentos para perda de peso ainda podem ser cobertos
Ainda há uma chance de que o semaglutide seja totalmente coberto pelo seguro, mesmo para fins de perda de peso.
A Novo Nordisk e a Eli Lilly, fabricante do medicamento para perda de peso Mounjaro, estão acelerando determinados testes. Esses estudos visam comprovar seus benefícios além do diabetes tipo 2 e da obesidade. Dessa forma, será mais fácil para os pacientes terem acesso ao medicamento caro de que precisam.
Além disso, estão em andamento testes clínicos para verificar se os medicamentos podem reduzir o risco de determinadas doenças. Essas doenças incluem ataque cardíaco, doença renal, derrame e outras doenças crônicas que normalmente afetam as pessoas que sofrem de obesidade.
O problema do fornecimento
Como muitos podem prescrever Ozempic ou Rybelsus off-label para perda de peso em vez de Wegovy, a demanda por esses medicamentos disparou. Assim, pacientes não diabéticos podem se beneficiar do medicamento, afetando o fornecimento para pacientes com diabetes tipo 2. Alguns países até proibiram as exportações de semaglutide para manter o suprimento local para diabéticos do tipo 2.
A demanda levou a um problema de escassez maciça, que provavelmente persistirá por mais alguns anos. No entanto, Wall Street prevê que a demanda será desacelerar em 2024 com a disponibilização de mais tratamentos no mercado.
Enquanto os consumidores lidam com a escassez, os prestadores de serviços de saúde estão recorrendo a alternativas para diabetes tipo 2 e obesidade. Entre eles estão o Trulicity (dulaglutide), o Victoza (liraglutide), o Bydureon (exenatide), o Rybelsus (semaglutide), o Adlyxin (lixisenatide) e o Byetta (exenatide).
O problema com o semaglutide composto
Em meio ao clamor por medicamentos para perda de peso, há um grande problema de fornecimento. Os consumidores estão recorrendo a medicamentos compostos semaglutide, uma versão do medicamento que contém outros ingredientes, como vitaminas.
Embora a FDA tenha aprovado algumas farmácias para a mistura personalizada de semaglutide, alguns relatórios citaram efeitos adversos. A Novo Nordisk e a Eli Lilly também relataram impurezas nos medicamentos compostos.
Outros relatórios observaram que as formas de sal, como a semaglutida sódica e o acetato de semaglutida, estavam sendo usadas pelos fabricantes de compostos.
Embora eles ofereçam uma alternativa mais barata, as pessoas devem se certificar de que estão obtendo o medicamento em um estabelecimento terceirizado ou em uma farmácia licenciada pelo estado. Se você estiver comprando on-lineSe você não tiver uma farmácia on-line, certifique-se de que está comprando de uma farmácia on-line válida e de boa reputação.
Conclusão
Como a Novo Nordisk detém a patente do semaglutide, ela pode ditar seu preço. Enquanto uma versão genérica não estiver disponível, ela pode usá-la para recuperar o custo de seu desenvolvimento e da realização de testes clínicos.
Rybelsus parece ser a marca de semaglutide mais acessível. O custo das canetas autoinjetoras do Ozempic e do Wegovy é um fator que explica o fato de serem mais caras que o Rybelsus.
Em geral, as seguradoras cobrem o Ozempic ou o Rybelsus se forem prescritos para o tratamento de diabetes tipo 2. Entretanto, a maioria dos provedores ainda considera os medicamentos para perda de peso como “medicamentos para estilo de vida” e usados apenas para fins cosméticos. Por isso, o Wegovy normalmente não é coberto.
Em meio à demanda por medicamentos GLP-1, o mercado tem se voltado para alternativas como o semaglutide composto. Embora a FDA tenha aprovado algumas variações personalizadas do medicamento, ela adverte o público a evitar suas formas salgadas.
Glossário de termos:
- GLP-1: o peptídeo-1 semelhante ao glucagon é um hormônio intestinal envolvido na secreção de insulina para reduzir os níveis de açúcar no sangue, normalmente elevados após as refeições.
- GLP-1 Ra: agonista do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon. Ele imita as ações do GLP-1.
