Introdução
Então você decidiu tomar semaglutide. Estudos comprovaram sua segurança e eficácia para regular os níveis de açúcar no sangue ou ajudar você a perder peso.
Temos certeza de que você provavelmente já ouviu falar das marcas de semaglutide Ozempic e Wegovy. Elas se tornaram extremamente populares devido ao burburinho que geraram nas mídias sociais.
Mas, por mais famoso que o semaglutide seja, o corpo de cada pessoa é diferente e não reage da mesma forma. De fato, algumas pessoas nem mesmo respondem a medicamentos para perda de peso. Isso faz com que você se pergunte: “A semaglutida funcionará para mim?
Neste artigo, analisaremos os diferentes fatores que indicam a eficácia do semaglutide. Também veremos o que você pode fazer quando o medicamento não parece funcionar para você.
O que é semaglutide?
Antes de nos aprofundarmos nos fatores de eficácia do semaglutide, vamos entender o que ele é e como funciona. Como ele produz esse efeito regulador de açúcar no sangue e emagrecedor? O segredo está em sua composição.
Sempre que terminamos de comer e nossos níveis de açúcar no sangue aumentam, um hormônio do intestino, o peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1), é ativado. Ele faz com que o pâncreas baixe esses níveis com o hormônio insulina.
O semaglutide, classificado como agonista do receptor de drogas do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1 Ra), funciona da mesma forma. Ele imita o GLP-1, acionando o pâncreas para liberar a quantidade certa de pâncreas para regular os níveis de açúcar no sangue.
Ao mesmo tempo, o medicamento também retarda o esvaziamento gástrico, o processo pelo qual o alimento sai do intestino e entra no intestino delgado. Como a digestão é retardada, as pessoas que tomam semaglutide tendem a se sentir saciadas por mais tempo. Além disso, elas também têm menos desejos de comer e não pensam tanto em comida. Como consomem menos calorias, acabam perdendo uma quantidade significativa de peso. A semaglutida também envia sinais ao cérebro de que você já está saciado.
Semaglutide oral e subcutâneo
Você tem duas opções de como pode tomar a semaglutida durante o tratamento: por via subcutânea ou oral.
Os fabricantes classificam o Ozempic e o Wegovy como semaglutide subcutâneo, pois as pessoas devem injetá-los por via subcutânea ou sob a pele. Eles vêm em canetas de dosagem injetável.
O Rybelsus, por sua vez, é a semaglutida oral, pois vem em forma de comprimido e as pessoas devem tomá-lo por via oral.
Segurança e eficácia
Você ficará feliz em saber que a semaglutida tem aprovação da FDA para tratar diabetes tipo 2 e obesidade. A seguir, você encontrará os destaques das pesquisas que comprovam a segurança, a eficácia e a tolerabilidade do semaglutide.
No teste teste STEP 5Em uma pesquisa realizada em Nova York, os pesquisadores examinaram os efeitos de dois anos da semaglutide em adultos com sobrepeso ou obesidade. Os participantes perderam uma média de 15% de seu peso corporal com a semaglutide. Enquanto isso, os participantes do grupo placebo perderam aproximadamente 2,6% de seu peso corporal.
Os participantes que tomaram semaglutide também perderam 14,4 centímetros ou 5,7 polegadas de sua cintura. Além disso, eles também observaram melhorias na pressão arterial sistólica em 5,7 mmHg. Os participantes do grupo da semaglutida também apresentaram melhoras na pressão arterial diastólica, nos níveis de açúcar no sangue, no colesterol total e nos triglicerídeos.
A estudo realizado em dezembro de 2022, entretanto, descobriu que os participantes que tomaram semaglutide perderam mais gordura corporal do que massa corporal. Além disso, eles comeram menos devido a um apetite mais fraco, tiveram melhor controle alimentar e menos desejos, especialmente por alimentos gordurosos.
Efeitos colaterais
Independentemente de você usar a semaglutida para o controle da glicemia ou para o controle de peso, ainda há o risco de sofrer efeitos colaterais.
As reações gastrintestinais são responsáveis por 10% ou mais dos efeitos colaterais do semaglutide. Essas reações incluem:
- náusea (até 44% dos casos),
- diarreia (até 30%),
- vômito (até 24%),
- constipação (até 24%),
- dor abdominal (até 20%),
Outros efeitos colaterais comuns, que ocorrem em 1 a 10% dos casos, incluem indigestão, arrotos, gases, gastroenterite ou gastrite. A gastroenterite é a infecção e a inflamação de curto prazo do sistema digestivo, enquanto a gastrite é a inflamação do revestimento do estômago.
Observe que esses efeitos colaterais comuns são leves e você pode controlá-los com a ajuda do seu médico. Os efeitos adversos mais graves da semaglutida, por sua vez, são raros.
Efeitos colaterais graves
Os efeitos colaterais mais graves da semaglutide incluem reações alérgicas, hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue), pancreatite, problemas renais e tumores de células C da tireoide.
Eficácia do semaglutide
Vários estudos comprovaram a eficácia do semaglutide na regulação dos níveis de açúcar no sangue e na promoção da perda de peso. Além desses benefícios, o medicamento também pode desempenhar um papel positivo na melhoria da saúde cardiovascular.
O semaglutide funcionará para mim?
Há várias maneiras de obter uma indicação de que a semaglutide está funcionando de forma eficaz.
Níveis de HbA1c
Normalmente, você deve medir seus níveis de HbA1c (hemoglobina A1C) para verificar se o semaglutide está atuando nos seus níveis de açúcar no sangue.
O semaglutide ajuda os pacientes a atingir os níveis desejados de HbA1c, uma medida da média de açúcar no sangue nos últimos dois a três meses. A obtenção dos níveis desejados de A1C pode ajudar a prevenir complicações do diabetes, como doenças cardíacas e dos vasos sanguíneos, insuficiência renal e danos aos nervos.
Um estudo comparativo revelou que o semaglutide reduziu os níveis de A1C em aproximadamente 1% a 2%.
Redução de peso
Outra forma de verificar se a semaglutida está funcionando para você é se ela o está ajudando a perder peso.
Quatro estudos de 68 semanas testaram a segurança e a eficácia do WegovyO estudo foi realizado em um laboratório de pesquisa, com mais de 2.600 participantes adultos não diabéticos recebendo o medicamento. Além disso, mais de 1.500 participantes receberam placebo.
As pessoas que tomaram Wegovy perderam uma média de 12,4% do peso corporal inicial em comparação com as que tomaram placebo.
Em outro estudo, os participantes do Wegovy perderam, em média, 6,2% do peso corporal inicial do que o grupo do placebo. Dessa vez, os participantes adultos tinham diabetes tipo 2.
Melhoria da saúde cardiovascular
Pesquisas recentes revelam que o semaglutide tem um impacto positivo na saúde cardiovascular de pacientes com problemas cardíacos que também estão acima do peso. Isso incluiu a redução dos sintomas cardíacos, como fadiga, falta de ar e inchaço.
O estudo envolveu 500 participantes em 13 países que receberam semaglutide toda semana. Além da melhora acentuada nos sintomas cardíacos, também foram observadas melhoras nas habilidades físicas dos participantes.
Com base nos resultados do estudo de 2021, os pacientes obesos ou com sobrepeso podem ter uma melhor qualidade de vida com o uso do semaglutide. O medicamento levou a uma média de 14,9% de perda de peso, reduzindo os fatores de risco cardiovascular, como pressão arterial e colesterol.
Elegibilidade para o semaglutide
Antes de tomar semaglutide, você precisa primeiro atender a determinados critérios de diagnóstico.
Para o Ozempic e o Rybelsus, por exemplo, os pacientes precisam ter um diagnóstico de diabetes tipo 2.
Os médicos também podem prescrever o Ozempic para pacientes com doenças cardíacas porque ele tem aprovação adicional para reduzir o risco de problemas cardiovasculares. Os profissionais de saúde também podem, às vezes, prescrever Ozempic para quem está lidando com resistência à insulina.
Os usuários do Wegovy, por outro lado, precisam estar acima do peso – com um índice de massa corporal de 27 ou mais. Eles também podem ter um diagnóstico de obesidade com um IMC de 30 ou mais, além de um problema de saúde relacionado ao peso.
A Novo Nordisk, fabricante da semaglutide, comercializa essas marcas de semaglutide para diferentes usos. Mas todas elas oferecem os mesmos benefícios terapêuticos de regulação do açúcar no sangue e controle de peso. Não é de se admirar que muitos médicos optem por prescrever Ozempic ou Rybelsus off-label para perda de peso.
Dosagem e administração adequadas
Para garantir que a semaglutida esteja funcionando adequadamente, você precisa observar a dosagem e a administração corretas. Se a semaglutida não estiver funcionando para você, pode ser apenas uma questão de ajustar a dosagem. Há casos em que o profissional de saúde pode aumentar a dose de semaglutide se você não estiver vendo nenhum resultado.
Normalmente, o profissional de saúde começará com uma dose baixa, aumentando-a gradualmente até chegar a uma dose de manutenção. Isso ocorre quando o seu corpo se acostuma com o medicamento.
As pessoas injetam Ozempic e Wegovy uma vez por semana por via subcutânea (sob a pele) no abdômen, na coxa ou na parte superior do braço. Eles são fornecidos em canetas de dosagem injetável.
Por outro lado, você deve tomar o Rybelsus por via oral uma vez ao dia com o estômago vazio. Ele vem em formato de comprimido.
Dieta e exercícios
Ozempic, Wegovy e Rybelsus têm aprovação da FDA para regular os níveis de açúcar no sangue e promover a perda de peso. Isso deve ser feito em conjunto com uma dieta de baixa caloria e ampla atividade física.
Você deve minimizar o consumo de alimentos ricos em açúcar e carboidratos refinados, carne vermelha e alimentos processados. Além disso, você deve evitar bebidas adoçadas com açúcar e álcool, pois todos eles estão relacionados ao ganho de peso.
Quanto aos exercícios, tente incorporar pelo menos 150 minutos de atividade física por semana. Você pode fazer atividades de baixa intensidade, como caminhar. Certas formas de exercício, como exercícios aeróbicos com treinamento de resistência, também ajudam a impulsionar seu metabolismo.
Não respondentes
Você também pode ser um não respondedor ou alguém cujo corpo não responde ao semaglutide.
A Endocrine Society afirma que um medicamento para perda de peso é eficaz se os pacientes perderem mais de 5% do peso corporal em três meses. A Endocrine Society é uma organização médica internacional de endocrinologia e metabolismo.
Em um estudo clínico, aproximadamente 86,4% dos participantes que tomaram semaglutide perderam mais de 5% do peso corporal durante 68 semanas. Enquanto isso, os demais participantes (13,6%) não perderam. Especialistas em obesidade e endocrinologistas também observaram que uma porcentagem semelhante não perdeu peso ou perdeu pouco peso enquanto tomava semaglutide.
Não está claro por que algumas pessoas não respondem ao semaglutide. No entanto, a resposta inicial costuma ser um indicador de como um medicamento funcionará em longo prazo.
Efeitos colaterais graves
Outro motivo pelo qual o semaglutide pode não funcionar para você é quando você apresenta efeitos colaterais graves durante o uso do medicamento.
De acordo com Gitanjali Srivastava, internista e diretor do programa de medicina da obesidade do Vanderbilt University Medical Center, os que não respondem “tendem a ser mais doentes”. Co-morbidades como obesidade grave de início precoce, distúrbios endócrinos, atrasos no desenvolvimento e trauma precoce podem fazer com que os pacientes respondam menos aos medicamentos para perda de peso.
São necessárias mais pesquisas sobre comorbidades e medicamentos que possam interagir com os medicamentos GLP-1 para entender melhor as opções de tratamento.
E se o semaglutide não funcionar para você?
Se a semaglutida não funcionar para você, talvez você não tenha um sono adequado, esteja estressado ou tenha uma doença subjacente. Todos esses fatores afetam a forma como nosso corpo regula os hormônios. Dormir demais, por exemplo, tem sido associado à obesidade e a outras condições relacionadas ao peso, como hipertensão e diabetes. O estresse, por sua vez, pode afetar a forma como o seu corpo responde aos medicamentos. As condições subjacentes, por outro lado, podem estar retardando sua perda de peso.
Consulte seu médico se você achar que o semaglutide não está dando os resultados desejados. Se você achar que o medicamento não é adequado para você, seu médico poderá prescrever outros medicamentos para perda de peso disponíveis no mercado.
Conclusão
Foi comprovado que a semaglutida é segura e eficaz na regulação dos níveis de açúcar no sangue e na redução do peso corporal. Entretanto, alguns fatores podem impedir sua eficácia em determinadas pessoas.
Isso inclui sua elegibilidade, a dosagem de semaglutide, dieta e exercícios inadequados, falta de sono, estresse e doenças subjacentes.
Os pacientes devem entrar em contato com o médico caso não obtenham resultados com o semaglutide.
Glossário de termos:
- GLP-1: o peptídeo-1 semelhante ao glucagon é um hormônio intestinal envolvido na secreção de insulina para reduzir os níveis de açúcar no sangue, normalmente elevados após as refeições.
- GLP-1 Ra: agonista do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon. Ele imita as ações do GLP-1.
