Medicamentos GLP-1 populares sob escrutínio
Embora os medicamentos de sucesso Ozempic e Wegovy tenham transformado a perda de peso e os cuidados com a diabetes, uma nova investigação revela um possível novo risco. Um estudo canadiano refere que a utilização de GLP-1 pode criar um risco mais elevado de desenvolvimento de degenerescência macular relacionada com a idade (DMRI). A DMRI é uma das principais causas de perda de visão.
Embora o risco seja pequeno, continua a ser motivo de preocupação tanto para os doentes como para os especialistas em saúde.
Novos dados sugerem uma relação com a AMD
Em particular, o estudo, publicado no JAMA Ophthalmology, analisou dados de 139.000 pacientes com diabetes tipo 2 em Ontário. Cerca de 46.000 pacientes tomaram medicamentos GLP-1, enquanto os outros participantes serviram de controlo.
Durante o período do estudo, cerca de 0,2% dos utilizadores de GLP-1 desenvolveram DMRI neovascular, em comparação com apenas 0,1% no grupo de não utilizadores.
Por outras palavras, os utilizadores de GLP-1 tinham mais do dobro do risco de desenvolver esta doença ocular grave.
Curiosamente, os doentes que tomaram os medicamentos durante mais de 30 meses apresentaram um risco ainda maior.
Uma relação plausível com a AMD, mas não a prova
Apesar do resultado do estudo, os especialistas advertem que ele sugere uma associação, mas não confirma a causalidade. Ainda assim, as descobertas aumentam a preocupação com os potenciais problemas oculares associados aos medicamentos GLP-1.
Andrew Mihalache, um dos autores do estudo, observou que uma relação dose-resposta reforça a suspeita de uma verdadeira ligação à DMRI.
“O efeito dose-resposta que observámos – em que uma exposição mais longa ao agonista do recetor GLP-1 foi associada a um risco mais elevado – reforça o argumento de que esta associação pode refletir um verdadeiro efeito biológico em vez de se dever a factores de confusão”, explicou Mihalache.
Entretanto, a oftalmologista Linda Lam disse ao Healthline que os receptores GLP-1 na retina podem também influenciar o crescimento dos vasos sanguíneos. Além disso, as alterações rápidas do açúcar no sangue podem afetar o fluxo sanguíneo da retina, contribuindo para a DMRI.
“Quando tornas a retina mais hipóxica, que é o que os GLP-1 fazem, basicamente empurra-a ainda mais para além do limiar, provocando o crescimento de mais vasos sanguíneos anormais”, disse.
Mantém os riscos da AMD em perspetiva
Apesar destes resultados, os especialistas sublinham que o risco absoluto permanece baixo. Mesmo com um risco duplicado, a DMRI afecta apenas cerca de 1 a 2 em cada 1.000 utilizadores de GLP-1. No entanto, os médicos devem alertar os doentes para possíveis alterações da visão.
Os exames oftalmológicos regulares podem ajudar a detetar sinais precoces de DMRI. Como tal, os doentes devem também comunicar prontamente quaisquer problemas de visão.
Reação da indústria e próximas etapas
A Novo Nordisk, um dos principais fabricantes de medicamentos GLP-1, ainda não actualizou os seus rótulos oficiais para incluir a DMRI como um efeito secundário.
Mas a Agência Europeia de Medicamentos assinalou doenças oculares raras, como perturbações do nervo ótico, em alguns utilizadores de semaglutido. Consequentemente, esta notícia acrescenta um sentido de urgência às revisões de segurança em curso.
Conclusão
Os medicamentos GLP-1 continuam a oferecer grandes benefícios para a diabetes e a perda de peso. Mas tanto os doentes como os médicos devem estar atentos à saúde da visão. Afinal de contas, um pequeno risco ainda é importante quando se trata dos teus olhos.
Os autores do estudo sublinham que estas descobertas sobre a DMRI precisam de ser confirmadas em ensaios clínicos aleatórios. Assim, mais estudos poderiam esclarecer os mecanismos exactos por detrás desta ligação. Até lá, os especialistas aconselham-te a ter cuidado, mas não a entrar em pânico.
Foto de Rushaan S em Não uses o Flash
