Introdução
Os medicamentos GLP-1 estão a mudar rapidamente o panorama do tratamento da diabetes tipo 2 e da obesidade. A maioria das formas de medicação é injetável, mas isso está a mudar, com novas variantes em forma de comprimido em desenvolvimento.
Se tens receio de te injectares semanalmente, há boas notícias. Em particular, existem no mercado variantes de GLP-1 em forma de comprimido.
Neste artigo, discutiremos o GLP-1 em forma de comprimido, quais as opções atualmente disponíveis e o que está no horizonte.
O que é o GLP-1?
GLP-1 significa glucagon-like peptide-1, uma hormona que ajuda a regular o açúcar no sangue, o apetite e a produção de insulina.
Entretanto, os agonistas dos receptores GLP-1 (AR) imitam esta hormona. Em particular, retardam a digestão, reduzem o apetite e ajudam a controlar melhor o açúcar no sangue após as refeições.
Em geral, estes medicamentos são amplamente prescritos para tratar a diabetes tipo 2. Muitos também estão aprovados para o controlo do peso em adultos obesos ou com excesso de peso.
Tradicionalmente, os medicamentos GLP-1, como o Ozempic e o Wegovy, são apresentados sob a forma de canetas injectáveis. Mas a inovação farmacêutica está a mudar esta situação com versões em forma de comprimido.
Evolução dos medicamentos GLP-1
Os GLP-1 injectáveis provaram ser eficazes, mas nem todas as pessoas se sentem confortáveis com agulhas ou auto-injecções semanais. Por isso, estão disponíveis variantes em comprimidos como o Rybelsus.
Inicialmente, o desenvolvimento de uma forma de comprimido de GLP-1 demorou anos. O principal desafio? Os medicamentos GLP-1 são péptidos, que se degradam rapidamente no estômago.
Por isso, os cientistas precisavam de uma solução que protegesse o medicamento durante a digestão. Além disso, também precisavam de ajudar a que o medicamento fosse absorvido pela corrente sanguínea.
A Novo Nordisk acabou por resolver este problema combinando o GLP-1 RA semaglutide com uma tecnologia que melhora a absorção. Eventualmente, isto conduziu ao primeiro comprimido de GLP-1.
Comprimidos de GLP-1 disponíveis hoje
Rybelsus (Semaglutide oral)
Rybelsus é atualmente o único comprimido de GLP-1 com aprovação da FDA. Especificamente, contém semaglutide, o mesmo ingrediente ativo encontrado no Ozempic.
Com a sua aprovação em 2019, o Rybelsus foi um grande avanço. Os médicos prescrevem-no a adultos com diabetes tipo 2 para melhorar o controlo do açúcar no sangue.
Em particular, cada comprimido contém semaglutide e um composto chamado SNAC – abreviatura de N-[8-(2-hidroxibenzoil) amino] caprilato de sódio. O SNAC protege o medicamento e ajuda-o a passar através do revestimento do estômago.
Deves tomar Rybelsus logo de manhã, com o estômago vazio, com uma pequena quantidade de água. Depois, espera 30 minutos para comer.
As doses começam em 3 mg por dia e podem aumentar de acordo com as orientações do teu médico. É frequente os doentes aumentarem para 7 mg ou 14 mg.
Outros produtos de pílulas GLP-1
Embora o Rybelsus seja o único comprimido de GLP-1 atualmente em vigor na FDA, as empresas estão a desenvolver alternativas.
Em particular, a Novo Nordisk está a explorar o semaglutide oral de libertação prolongada. A empresa farmacêutica também deu mais um passo para receber a aprovação de uma versão oral do Wegovy, de 25 mg.
Em 2 de maio de 2025, a FDA aceitou o pedido da Novo Nordisk para o novo formato de comprimido. Em particular, esta versão destina-se a adultos com obesidade ou excesso de peso com pelo menos um problema de saúde. Pode tratar-se de hipertensão, diabetes de tipo 2 ou colesterol elevado.
O mercado deve esperar uma decisão até ao quarto trimestre de 2025.
Com base nos dados do ensaio de Fase 3 OASIS 4, os doentes que tomaram Wegovy em forma de comprimido perderam uma quantidade significativa de peso em comparação com os que tomaram placebo.
“Estamos a entrar numa nova era no tratamento da obesidade, em que os doentes querem planos de tratamento individualizados que satisfaçam as suas necessidades e ofereçam opções, incluindo formulações orais”, comentou Anna Windle, Diretora de Desenvolvimento Clínico, Assuntos Médicos e Regulamentares da Novo Nordisk.
Entretanto, outras empresas farmacêuticas estão também a fazer experiências com diferentes análogos do GLP-1 sob a forma de comprimidos.
Até à data, não existem outros agonistas orais do GLP-1 disponíveis no mercado, mas o futuro parece promissor.
Existe um comprimido genérico de GLP-1?
Atualmente, não existem versões genéricas de medicamentos GLP-1 em comprimidos como o Rybelsus disponíveis nos Estados Unidos.
O Rybelsus está protegido por patente, o que impede a concorrência dos genéricos até, pelo menos, 2032, dependendo das aprovações regulamentares.
Esta exclusividade significa custos mais elevados para os doentes que preferem um comprimido às injecções.
As versões genéricas dos medicamentos entram normalmente no mercado após a expiração da patente de um medicamento, reduzindo potencialmente os preços em 80% ou mais.
Até lá, os comprimidos de GLP-1 de marca são a única opção. Consulta sempre a tua seguradora para saberes os detalhes da cobertura.
Forma de comprimido: Prós e contras
Prós dos comprimidos de GLP-1
- Não necessita de agulhas ou injecções
- Fácil de tomar para pessoas com ansiedade de injeção
- Pode melhorar a adesão à medicação para muitos doentes
Contras dos comprimidos de GLP-1
- Deve ser tomado em condições rigorosas: estômago vazio, pouca quantidade de água e período de espera
- Pode ser menos potente ou ter uma ação mais lenta do que as formas injectáveis
- Não é adequado para doentes que necessitem de uma perda de peso rápida ou de um controlo intenso da glicose
Nos estudos clínicos, o Rybelsus tem um bom desempenho – mas não tão forte como o semaglutido injetável em alguns doentes.
Por isso, a escolha de uma forma de GLP-1 depende das tuas necessidades de saúde, estilo de vida e preferência pela conveniência.
Antes de começares a tomar um comprimido de GLP-1
Consulta sempre o teu médico antes de iniciares qualquer medicação GLP-1, incluindo Rybelsus. Além disso, discute os teus objectivos de saúde, planos de perda de peso e quaisquer condições que possam afetar o teu tratamento.
O custo é outro fator. Embora os comprimidos sejam mais convenientes, os seguros nem sempre os cobrem ao mesmo preço que os injectáveis.
Além disso, o Rybelsus pode causar efeitos secundários como náuseas, diarreia ou diminuição do apetite – semelhantes aos dos seus homólogos injectáveis.
Por isso, considera se consegues seguir de forma consistente as regras de tempo e jejum necessárias para uma absorção eficaz.
Futuro do GLP-1 em forma de comprimido
Os medicamentos GLP-1 estão a mudar a forma como tratamos a diabetes e controlamos o peso – e já não são apenas injectáveis.
Em particular, Rybelsus oferece uma opção oral conveniente, uma vez por dia, para quem procura uma alternativa às agulhas.
Embora seja atualmente a única forma de comprimido no mercado, estão a ser desenvolvidas novas opções que poderão ser lançadas nos próximos anos.
Ainda não existem comprimidos genéricos de GLP-1, mas eles podem aparecer quando as patentes expirarem – provavelmente tornando o tratamento mais acessível.
Se estás a considerar tomar um medicamento GLP-1, fala com o teu médico sobre se a forma de comprimido é adequada para ti.
Perguntas frequentes
Os medicamentos GLP-1 são seguros para utilização a longo prazo?
Os estudos mostram que são geralmente seguros, embora possam ocorrer efeitos secundários como náuseas, vómitos e problemas de vesícula biliar.
Podes comprar Wegovy sem receita médica?
Sim, geralmente, o Wegovy está disponível nas farmácias dos Estados Unidos. Para obter uma receita, contacta um médico e fala sobre as tuas prioridades em termos de saúde e controlo de peso.
Os medicamentos GLP-1 e os probióticos são a mesma coisa?
Não. Os medicamentos GLP-1 são sintéticos. Os probióticos apoiam a produção de GLP-1 do teu corpo através das bactérias intestinais.
Que probióticos produzem GLP-1?
Para esclarecer, os probióticos não produzem necessariamente GLP-1. Mas alguns probióticos estimulam e aumentam a secreção de GLP-1. Alguns exemplos incluem Akkermansia municiphilia, certos lactobacillus strians, estirpes de bifidobacterium e Clostridium butyricum.
Posso parar um medicamento GLP-1 se tiver efeitos secundários?
Sim, mas fala sempre primeiro com o teu médico, porque alguns efeitos secundários melhoram com o tempo. Entretanto, outros podem indicar um problema grave.
Que medicamentos não deves tomar com o semaglutide?
A menos que tenhas autorizado o seu uso com o teu médico, não deves tomar aspirina e outros medicamentos para controlar o apetite. Além disso, também não deves tomar com o semaglutide medicamentos para constipações, asma, tosse ou problemas de sinusite.
Os suplementos de GLP-1 são iguais ao Ozempic?
Não. Ozempic é um medicamento sujeito a receita médica. Entretanto, os suplementos de GLP-1 como os da Brello utilizam ingredientes naturais para apoiar a atividade do GLP-1, não para o substituir.
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