Com o aumento dramático da popularidade dos medicamentos GLP-1 nos últimos anos, têm sido manifestadas preocupações quanto aos potenciais riscos. Em particular, os investigadores estavam interessados em investigar se os medicamentos para a diabetes tipo 2 e a obesidade influenciam o suicídio. Um estudo recente partilha as suas conclusões.
Não há relação com a suicidalidade
Um estudo publicado no The BMJ analisou dados do Clinical Practice Research Datalink do Reino Unido. Especificamente, os investigadores compararam as taxas de suicídio entre os utilizadores de GLP-1 RA e os que tomam outros medicamentos para a diabetes, como os inibidores DPP-4 ou os inibidores SGLT2.
Em particular, o estudo envolveu quatro grupos de pacientes com idade igual ou superior a 18 anos em tratamento da diabetes tipo 2. O primeiro grupo incluiu 36 082 doentes a tomar medicamentos GLP-1 e 234 038 doentes a tomar DPP-4 entre 2007 e 2020. Entretanto, o segundo grupo incluiu 32 336 doentes tratados com medicamentos GLP-1 e 96 212 doentes tratados com inibidores SGLT-2 entre 2013 e 2020.
A suicidalidade foi definida como um “composto de ideação suicida, auto-mutilação e morte por suicídio”. Os resultados revelaram que não houve um aumento significativo de pensamentos ou comportamentos suicidas entre os utilizadores de GLP-1.
A Dra. Samantha B. Shapiro, investigadora principal do estudo, sublinhou a importância de controlar os factores de confusão. Muitos utilizadores de GLP-1 também sofrem de obesidade ou depressão, o que pode aumentar o risco de suicídio de forma independente. No entanto, depois de ajustados estes factores, não há provas de um aumento do risco.
“Pelo menos nas populações que utilizam os medicamentos GLP-1 para a diabetes, penso que os clínicos podem ter a certeza de que estes medicamentos são seguros do ponto de vista psiquiátrico”, disse Shapiro.
Revisões regulamentares e outros estudos
As agências reguladoras têm estado a analisar ativamente estas preocupações. Em particular, a U.S. Food and Drug Administration (FDA) tem investigado relatos de pensamentos suicidas em utilizadores de GLP-1. No entanto, a sua avaliação não encontrou uma relação causal.
De igual modo, a Agência Europeia de Medicamentos (EMA) efectuou análises de segurança. As suas conclusões coincidem com as da FDA, não mostrando provas significativas de que os AR GLP-1 contribuem para o suicídio. Consequentemente, estes medicamentos continuam a ser amplamente recomendados para o controlo da diabetes e da obesidade.
Alguns estudos anteriores alertaram para os riscos psiquiátricos associados aos medicamentos GLP-1. Os investigadores notaram casos de depressão, ansiedade e pensamentos suicidas entre os utilizadores. No entanto, muitos destes estudos não dispunham de controlos adequados e não estabeleceram uma relação direta de causalidade.
“Todos estes estudos tinham os seus próprios pontos fortes, mas também as suas próprias deficiências”, observou Shapiro, em declarações ao TCTMD, um recurso online para a investigação e prática de doenças cardiovasculares de cardiologia de intervenção.
O último estudo ajuda a clarificar este debate. Ao utilizar dados do mundo real e ao ajustar as condições de saúde mental, fornece uma análise mais fiável. No entanto, os investigadores sublinham a necessidade de um acompanhamento contínuo.
Perspectivas futuras sobre os GLP-1 e a suicidalidade
Os profissionais de saúde congratulam-se com as novas descobertas, mas apelam a uma vigilância contínua. Os doentes devem também comunicar quaisquer alterações de saúde mental enquanto tomam estes medicamentos. Os controlos regulares com os profissionais de saúde podem ajudar a detetar quaisquer problemas precocemente. Como acontece com qualquer medicamento, o tratamento personalizado continua a ser essencial.
A investigação mais recente traz notícias tranquilizadoras para milhões de pessoas que utilizam medicamentos GLP-1 para a AR. Apesar das preocupações do passado, não há provas que os associem ao suicídio. As agências reguladoras continuam a monitorizar a segurança, mas os dados actuais apoiam a sua utilização contínua. À medida que a investigação evolui, os prestadores de cuidados de saúde manter-se-ão vigilantes para garantir o bem-estar dos doentes.
