Introdução
Então, finalmente decidiste tomar semaglutide. Quer seja para a diabetes tipo 2 ou para a perda de peso, os ensaios clínicos mostram que é ]seguro e eficaz na gestão dos níveis de açúcar no sangue e da obesidade.
Não é de admirar que muitas pessoas o considerem um medicamento milagroso devido aos seus benefícios terapêuticos. Tens a comediante Chelsea Handler e o magnata dos negócios da SpaceX/Tesla, Elon Musk, que atribuem a este medicamento o facto de terem emagrecido.
Tal como qualquer medicamento, é preciso tempo e uma utilização repetitiva e consistente para fazer efeito no organismo. Quando deves esperar resultados com o semaglutide? Neste artigo, vamos analisar o que é o semaglutido, como funciona e quando deves esperar ver resultados.
O que é o semaglutide?
No nosso intestino existe uma hormona, o glucagon-like peptide-1, ou GLP-1. Sempre que acabamos de comer e os níveis de açúcar no sangue estão elevados, o GLP-1 desencadeia a libertação de insulina, que os faz descer.
O semaglutide é um agonista do recetor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon, ou GLP-1 Ra. Sempre que os níveis de açúcar no sangue estão elevados, responde da mesma forma, realizando a mesma ação.
Ao mesmo tempo, o semaglutide atrasa o esvaziamento gástrico, o processo em que a comida sai do intestino e entra no intestino delgado. Como a digestão é mais lenta, não pensas tanto na comida e sentes-te saciado durante mais tempo. Com menos desejos de comida e um apetite mais fraco, as pessoas que tomam semaglutide perdem uma quantidade significativa de peso. O medicamento também sinaliza ao cérebro que já estás cheio.
Elegibilidade: Quem pode tomar semaglutide?
Para saberes se és elegível para tomar semaglutido, verifica se cumpres determinados critérios de diagnóstico. Para o semaglutido das marcas Ozempic e Rybelsus, os doentes têm de ser diagnosticados com diabetes tipo 2.
Os médicos podem prescrever Ozempic a doentes com doenças cardíacas, uma vez que tem aprovação adicional para reduzir o risco de problemas cardiovasculares. Os médicos podem também prescrevê-lo a quem sofre de resistência à insulina.
Os utilizadores da Wegovy, por seu lado, devem ter excesso de peso ou ser obesos e ter um problema de saúde relacionado com o peso. Devem ter um IMC igual ou superior a 27 ou um IMC igual ou superior a 30.
Embora a Novo Nordisk, fabricante do semaglutido, os comercialize de forma diferente, oferecem os mesmos benefícios terapêuticos de regulação do açúcar no sangue e controlo do peso. Não é de admirar que muitos médicos optem por prescrever Ozempic ou Rybelsus off-label para perda de peso.
Semaglutide oral e subcutâneo
Se preferires tomar semaglutide com menos frequência, podes optar por injetar semaglutide. No entanto, se não te importares de o tomar diariamente, podes tomá-lo sob a forma de comprimidos.
O Ozempic e o Wegovy são designados por semaglutido subcutâneo, uma vez que são apresentados em canetas de dosagem injetável e são injectados sob a pele. Rybelsus, por sua vez, é referido como semaglutide oral porque vem em forma de comprimido e é tomado por via oral.
Dosagem e administração
O teu médico irá normalmente começar com uma dose baixa, aumentando gradualmente para níveis de manutenção à medida que o teu corpo se adapta.
Injecta Ozempic e Wegovy uma vez por semana por via subcutânea (sob a pele), independentemente das refeições. Podes injectá-los no abdómen, na coxa ou na parte superior do braço.
Para Rybelsus, entretanto, toma-o por via oral uma vez por dia com o estômago vazio e vem em forma de comprimido.
Segurança do semaglutido
O semaglutido foi aprovado pela FDA para o tratamento da diabetes tipo 2 e da obesidade após ter sido objeto de estudos clínicos exaustivos. De seguida, apresentamos os destaques da investigação que comprova a segurança, eficácia e tolerabilidade do semaglutido.
No ensaio ensaio STEP 5Os investigadores analisaram os efeitos do semaglutide durante dois anos em adultos com excesso de peso ou obesidade. Os participantes perderam uma média de 15% do seu peso corporal com o semaglutide. Entretanto, os participantes do grupo do placebo perderam aproximadamente 2,6% do seu peso corporal.
Os participantes que tomaram semaglutide perderam 5,7 centímetros de cintura e viram a pressão arterial sistólica melhorar em 5,7 mmHg. Os participantes do grupo do semaglutido também registaram uma melhoria da pressão arterial diastólica, dos níveis de açúcar no sangue, do colesterol total e dos triglicéridos.
A 2022 estudo descobriu que os participantes que tomaram semaglutide perderam mais gordura corporal do que massa corporal e comeram menos.
Efeitos secundários
Tal como qualquer medicamento, Ozempic e Wegovy têm potenciais efeitos secundários.
As reacções gastrointestinais são responsáveis por 10% ou mais dos efeitos secundários do semaglutide. Estas incluem náuseas, diarreia, vómitos, obstipação e dor abdominal.
Outros efeitos secundários menos comuns do semaglutido incluem indigestão, arrotos, gases, gastroenterite ou gastrite. A gastroenterite é uma infeção de curta duração e uma inflamação do sistema digestivo, enquanto a gastrite é uma inflamação do revestimento do estômago.
Os efeitos secundários mais graves do semaglutide incluem reacções alérgicas, hipoglicemia, pancreatite, problemas renais e tumores das células c da tiroide.
Quando deves esperar resultados com o semaglutide
Estudos mostram que, em média, uma pessoa demora cerca de quatro semanas Quando tomas o semaglutide, vês alguma perda de peso. No entanto, o efeito completo pode demorar mais algum tempo.
Num estudoNum estudo realizado em Lisboa, as pessoas que tomaram injecções semanais de semaglutido perderam 15 libras ao fim de 12 semanas e 27 libras ao fim de 24 semanas. Noutro estudo, os participantes perderam até 35 libras ou 15,9 quilogramas ao longo de 68 semanas (17 meses).
Com o Wegovy, podes ver a perda de peso nas primeiras quatro semanas, mas só verás os efeitos completos ao fim de meses. No mesmo estudo de 68 semanas, 83% dos participantes perderam 5% ou mais do seu peso, contra 31% com o placebo.
Entretanto, com o Ozempic, os níveis de açúcar no sangue devem diminuir completamente na primeira semana de utilização, quando tomas a dose de manutenção. Os doentes começam com pequenas doses. Mas a expetativa total pode demorar até oito semanas ou mesmo mais, com as suas injecções uma vez por semana.
Apesar destes estudos, os resultados podem variar, uma vez que o efeito do medicamento pode ser afetado por uma série de factores.
Não responde ao uso de semaglutide
Por vezes, algumas pessoas não vêem efeitos enquanto tomam semaglutide. De acordo com Christina Inteso, Pharm.D., especialista em farmácia clínica na Corewell Health em Michigan, os doentes devem ainda implementar mudanças no estilo de vida. Here’s an overview of the reasons in case you do not see results with semaglutide.
Não respondentes
Podes ser um não respondedor ou alguém cujo corpo não responde ao semaglutide.
A Endocrine Society, uma organização médica internacional de endocrinologia e metabolismo, tem certas diretrizes. Um medicamento para perder peso só é eficaz se os doentes perderem mais de 5% do seu peso corporal em três meses.
Num ensaio clínico, 86,4% dos participantes que tomaram semaglutide perderam mais de 5% do seu peso corporal ao longo de 68 semanas. Entretanto, os restantes participantes (13,6%) não perderam peso. Especialistas em obesidade e endocrinologistas também observaram que uma percentagem semelhante não perdeu peso ou perdeu pouco peso com o semaglutide.
Não se sabe ao certo porque é que algumas pessoas não respondem ao semaglutide. No entanto, a resposta precoce é normalmente um indicador de como um medicamento irá funcionar a longo prazo.
Efeitos secundários graves
Outra razão pela qual o semaglutido pode não funcionar para ti é quando sofres de efeitos secundários graves enquanto o tomas.
De acordo com Gitanjali Srivastava, internista e diretor do programa de medicina da obesidade no Centro Médico da Universidade de Vanderbilt, os que não respondem “tendem a ser mais doentes”. Co-morbilidades como a obesidade grave de início precoce na infância, doenças endócrinas, atrasos no desenvolvimento e traumas precoces podem tornar um doente menos reativo.
É necessária mais investigação sobre estas co-morbilidades e os medicamentos que podem interagir com os medicamentos GLP-1 para compreender melhor estes tratamentos.
A importância da alimentação e do exercício físico
“Todos os medicamentos para perda de peso aprovados pela FDA, incluindo o semaglutide, são aprovados como complemento de uma dieta hipocalórica e do aumento da atividade física”, diz Inteso Prevenção. “These medications were studied with lifestyle changes, plus the medication.”
Se não vires resultados enquanto tomas Ozempic, talvez precises apenas de comer de forma saudável e fazer exercício mais regularmente. Inteso lamenta que algumas pessoas pensem que o semaglutide é um comprimido mágico que promove a perda de peso sem qualquer mudança de estilo de vida.
Dosagem incorrecta
Outro especialista, Mir Ali, M.D., um cirurgião bariátrico e diretor médico do MemorialCare Surgical Weight Loss Center no Orange Coast Medical Center em Fountain Valley, CA, pensa que pode ser um problema com a dosagem, que demora vários meses para qualquer paciente.
“Alguns doentes vêem resultados imediatamente; outros precisam de uma dose mais elevada para verem resultados”, salienta.
Inteso pensa que também podem ser outros factores, como a genética, que torna mais difícil para outras pessoas verem os efeitos.
Dormir mal ou mal
Se o semaglutide não funcionar para ti, pode ser devido a um sono impróprio/inadequado, stress ou uma doença subjacente. Todos estes factores têm um efeito na forma como o nosso corpo regula as hormonas.
Dormir demais, por exemplo, tem sido associado à obesidade e a outras doenças relacionadas com o peso, como a hipertensão e a diabetes. Entretanto, o stress pode afetar a forma como o teu corpo responde à medicação. Por outro lado, as condições subjacentes podem estar a atrasar a tua perda de peso.
Consulta o teu médico se o semaglutide não estiver a dar-te os resultados desejados. Se sentires que o medicamento não é adequado para ti, ele/ela pode prescrever outros medicamentos para perder peso.
Como obter resultados óptimos
Com qualquer tratamento, é importante consultar o teu profissional de saúde sobre qual a dieta ou programa de exercício que é melhor para ti. Se seguires tudo e mesmo assim não vires resultados, talvez seja altura de reavaliares e falares com um nutricionista. Caso contrário, considera que podes estar mais bem servido com outro medicamento.
Conclusão
Tal como qualquer medicamento, o semaglutide demora algum tempo a fazer efeito no organismo. Normalmente, demora cerca de quatro semanas para veres alguma perda de peso, mas o efeito completo demora mais algum tempo.
Há casos em que o semaglutido pode parecer não estar a funcionar. A sua eficácia pode ser afetada por vários factores, como estilo de vida e exercício físico, dosagem incorrecta, stress, sono inadequado e stress. Consulta o teu médico para rever as tuas opções.
Glossário de termos:
- GLP-1: O peptídeo-1 semelhante ao glucagon é uma hormona intestinal envolvida na secreção de insulina para baixar os níveis de açúcar no sangue, normalmente elevados após as refeições.
- GLP-1 Ra: Agonista do recetor do péptido-1 semelhante ao glucagon. Imita as acções do GLP-1.
