Introdução
Ozempic e Wegovy: dois medicamentos cuja popularidade disparou nos últimos anos. Isso deve-se ao facto de muitas pessoas terem perdido uma quantidade significativa de peso com eles. Celebridades Tracy Morgan, Sharon Osbourne e Chelsea Handler confessaram ter tomado Ozempic, cujo princípio ativo é o semaglutide.
Como acontece com qualquer medicamento, o semaglutido tem potenciais efeitos adversos. Se estiveres a tomar Ozempic, Wegovy ou Rybelsus (outro medicamento com semaglutido), é natural que pesquises os seus potenciais riscos. Quais são os efeitos secundários mais frequentes do semaglutido?
Neste artigo, investigamos os efeitos secundários do semaglutido e a forma como tu e o teu profissional de saúde os podem gerir ou prevenir. Continua a ler para saberes mais.
O que é o semaglutide?
Antes de mais nada: o que é o semaglutido, o ingrediente ativo do Ozempic, Wegovy e Rybelsus?
O semaglutide pertence a um grupo de medicamentos designados agonistas dos receptores do péptido-1 semelhante ao glucagon, ou GLP-1 Ra, abreviadamente. Basicamente, imitam a hormona intestinal GLP-1, que faz com que o pâncreas liberte insulina sempre que os níveis de açúcar no sangue estão elevados.
Outro efeito do semaglutide é que ele retarda a digestão ou o esvaziamento gástrico, fazendo com que a pessoa se sinta saciada por mais tempo. Como o apetite é suprimido, a pessoa que toma semalgutide perde peso no processo.
Via oral e subcutânea
Semaglutide é o nome genérico dos medicamentos populares Ozempic e Wegovy, e também de outra marca, Rybelsus. Tanto o Ozempic como o Rybelsus tratam a diabetes tipo 2, enquanto o Wegovy trata a obesidade. Os doentes administram Ozempic e Wegovy por via subcutânea (injectados sob a pele), enquanto Rybelsus é administrado por via oral (em comprimidos).
Embora ambos os formatos sejam eficazes na gestão do açúcar no sangue e do peso, os especialistas associaram alguns efeitos secundários a estes.
Dosagem e administração
Uma das possíveis causas dos efeitos adversos de um medicamento é o facto de o doente não cumprimento ou não aderência segue as instruções do médico. É importante lembrar que a dosagem e a administração adequadas são fundamentais para obteres os melhores resultados enquanto tomas o semaglutido.
Quando iniciam o tratamento com semaglutido, os profissionais de saúde começam normalmente os doentes com uma dose baixa. Gradualmente, aumentam a dose até atingirem uma dose de manutenção. Com esta abordagem, minimizam o risco de certos efeitos secundários à medida que o organismo se adapta ao medicamento.
No que diz respeito à administração do semaglutido, os doentes administram Ozempic e Wegovy uma vez por semana, com ou sem refeições. Por outro lado, devem tomar Rybelsus uma vez por dia, com o estômago vazio, ao acordar. Os doentes devem ter o cuidado de não injetar o semaglutido subcutâneo num músculo ou numa veia. Entretanto, no caso do Rybelsus, devem tomá-lo sempre da mesma forma.
Tal como a maioria dos medicamentos, o semaglutido é um medicamento que deve ser complementado com uma dieta equilibrada e exercício físico. As mudanças no estilo de vida ajudarão o medicamento a funcionar da melhor forma possível no organismo.
Porque é que ocorrem efeitos secundários com o semaglutido?
Para além do incumprimento ou da não adesão do doente às instruções do médico, existem outros potenciais factores desencadeantes. Entre estes contam-se a utilização precoce do medicamento, a interrupção da sua utilização ou alterações na dosagem
Os efeitos de um medicamento variam de pessoa para pessoa. No entanto, em geral, estes ocorrem quando um doente reage a um ingrediente do medicamento ou quando um medicamento entra em conflito com outra substância. Se não tiveres conhecimento dos efeitos de um medicamento, podes tomar um suplemento alimentar, uma vitamina, um suplemento ou um óleo essencial.
Quais são os efeitos secundários mais frequentes do semaglutido?
As reacções gastrointestinais são responsáveis por 10% ou mais dos efeitos secundários do semaglutido. Estes incluem:
- náuseas (até 44% dos casos),
- diarreia (até 30%),
- vómitos (até 24%),
- obstipação (até 24%),
- um aumento da enzima pancreática lipase (até 22%),
- dor abdominal (até 20%),
- e um aumento da enzima digestiva amilase (até 13%).
A lipase é uma enzima produzida pelo pâncreas que decompõe as gorduras dos alimentos para serem absorvidas pelos intestinos. Entretanto, a amilase é uma enzima digestiva também produzida pelo pâncreas e pelas glândulas salivares para ajudar a digerir os hidratos de carbono.
Um nível anormalmente elevado de lipase pode indicar que tens um um problema com o teu pâncreas como a pancreatite. Também pode indicar insuficiência renal, cirrose ou um problema intestinal.
Por outro lado, níveis elevados de amilase podem indicar pancreatite aguda ou pancreatite crónicaou mesmo cancro do pâncreas, da mama, do cólon, dos ovários ou dos pulmões.
Outros efeitos secundários comuns do semaglutido incluem indigestão, arrotos, gases, gastroenterite ou gastrite (inflamação do revestimento do estômago). Estes ocorrem em cada 1 a 10% dos casos.
É importante notar que estes efeitos secundários são ligeiros e podem ser geridos com a ajuda do teu profissional de saúde. Os efeitos adversos mais graves do semaglutide são, entretanto, raros.
Estudos sobre os efeitos secundários do semaglutido
Num estudo publicado em 2022 na revista Nature Medicineum grupo de cientistas analisou a eficácia e a segurança do semaglutide subcutâneo uma vez por semana para o tratamento a longo prazo de adultos com obesidade.
Efeitos adversos gastrointestinais
Os efeitos adversos gastrointestinais, na sua maioria ligeiros a moderados, ocorreram mais frequentemente nos participantes que tomaram semaglutido do que nos do grupo placebo. Os mais comuns foram náuseas, diarreia, vómitos e obstipação.
O grupo do semaglutide apresentou mais efeitos adversos do que o grupo do placebo. Entretanto, foram também observadas perturbações relacionadas com a vesícula biliar em dois participantes e foram registados tumores cancerígenos em dois participantes.
Outro estudopublicado na revista Diabetes, Obesity and Metabolismrelatou que os efeitos secundários mais comuns do semaglutide foram náuseas, diarreia, vómitos e obstipação.
Durante o período de escalonamento da dose, os investigadores observaram uma maior incidência de GIAEs, com um pico na Semana 20 e depois um declínio.
A 2018 estudo em Diabetes, Obesidade e Metabolismo avaliou os níveis de dose, analisando a resposta dos participantes a uma exposição variável ao semaglutide.
As náuseas foram o efeito secundário gastrointestinal mais comum. Os investigadores descobriram que quanto maior era a exposição ao semaglutide das participantes do sexo feminino, maior era a incidência de náuseas. Por acaso, dois dos investigadores trabalharam no fabricante do semaglutide, a Novo Nordisk.
À semelhança do estudo publicado em 2021, foram registados mais casos de náuseas à medida que as doses eram aumentadas. Também foi mais frequente em participantes do sexo feminino do que do sexo masculino.
Prevenir os efeitos secundários do semaglutido
Embora a incidência de efeitos adversos gastrointestinais possa parecer inevitável para os utilizadores de semaglutide pela primeira vez, pode definitivamente ser gerida.
Num estudo publicado em 2022 no Journal of Clinical MedicineNa sua investigação, os investigadores reuniram conselhos de especialistas sobre como lidar com os efeitos secundários do GLP-1 Ras. Estes especialistas incluíam endocrinologistas, nefrologistas, médicos de cuidados primários, cardiologistas, internistas e enfermeiros especializados em diabetes.
Os autores sublinharam a importância da educação dos doentes. Isto é para criar consciência sobre o que os utilizadores de semaglutide pela primeira vez podem esperar, prevenindo os efeitos secundários e lidando com estes.
Os conselhos recolhidos foram agrupados em três partes: hábitos alimentares, composição dos alimentos e estilo de vida.
Não tens hábitos alimentares:
- Come devagar.
- Come porções mais pequenas.
- Come apenas se tiveres muita fome.
- Pára de comer quando estiveres saciado.
- Aumenta a frequência das refeições.
- Não uses palhinhas.
- Minimiza as distracções enquanto comes. Aproveita para saborear a comida.
- Não te deites depois das refeições.
- Não pratiques demasiada atividade física após as refeições.
- Não comas perto da hora de dormir.
Sobre a composição dos alimentos:
- Opta por uma dieta pobre em gorduras.
- Ferve os alimentos em vez de utilizar outros métodos de cozedura. Utiliza um forno ou uma grelha para cozinhar os alimentos.
- Bebe bebidas transparentes (apenas pequenos goles, não em excesso).
- Come alimentos ricos em água.
- Evita doces, molhos, alimentos picantes ou enlatados.
Sobre o estilo de vida:
- Apanha ar fresco. Faz exercícios ligeiros.
- Utiliza um diário alimentar para identificar os alimentos que funcionam melhor para ti.
O estudo também forneceu conselhos sobre como gerir os efeitos secundários comuns do GLP-1 Ras. Segue as recomendações dos especialistas.
Para controlar as náuseas:
- Come bolachas, maçãs, hortelã, bebidas à base de gengibre 30 minutos depois de tomares ou injectares GLP-1 Ra.
- Evita cheiros fortes.
Para os vómitos:
- Procura uma hidratação generosa.
- Faz refeições mais frequentes e em menor quantidade.
Trata a diarreia:
- Procura uma hidratação generosa (água, limão, bicarbonato)
- Evita as bebidas desportivas.
- Evita os alimentos ricos em fibras (estes serão restaurados gradualmente quando melhorares). Sim ao caldo de galinha, arroz, cenouras, fruta madura descascada, fruta cozida. Não aos produtos lácteos, laxantes, café, álcool, refrigerantes, alimentos muito frios/quentes, produtos com edulcorantes “ol”.
Para a obstipação:
- Assegura-te de que a tua alimentação tem fibras suficientes.
- Aumenta a atividade física.
- Tem uma alimentação saudável e equilibrada
- Procura uma hidratação generosa (água, líquidos sem açúcar)
Se ocorrerem ou persistirem náuseas ou vómitos graves, não bebas durante as refeições. Em vez disso, bebe 30 a 60 minutos antes e/ou depois das refeições.
Para quaisquer outros GIAEs persistentes ou graves, contacta o teu médico o mais rapidamente possível.
Duração dos efeitos secundários do semaglutido
A maior parte dos doentes que tomam Ozempic, por exemplo, apenas sentirão efeitos secundários ligeiros e de curta duração. Estes são normalmente desaparece por si só em poucos dias ou semanas.
Alguns efeitos secundários do Wegovy, entretanto, podem causar complicações a longo prazo como problemas na vesícula biliar e no pâncreas, paralisia do estômago e obstrução intestinal. Normalmente, a situação melhora quando o doente interrompe o uso do medicamento.
Antes de começares a tomar semaglutide, consulta o teu médico sobre os potenciais efeitos secundários e a sua duração.
Conclusão
O semaglutido é muito popular devido aos benefícios de perda de peso dos seus medicamentos Ozempic e Wegovy. Embora apenas o Wegovy esteja aprovado pela FDA para a perda de peso, o Ozempic e o Rybelsus, outro semaglutido antidiabético, são prescritos off-label para controlo de peso.
Tal como qualquer medicamento, o semaglutido tem efeitos secundários ligeiros a moderados. Os mais comuns são náuseas, vómitos, obstipação, diarreia e dor abdominal. Os efeitos secundários graves, por sua vez, são raros.
Vários estudos revelaram que quanto maior for a exposição a um GLP-1 Ra, maior é a incidência de efeitos adversos gastrointestinais. Esta incidência acaba por diminuir com o tempo.
Felizmente, estes efeitos adversos podem ser geridos ou minimizados através de alterações na dieta e no estilo de vida. Um grupo de investigadores procurou o conselho de especialistas em saúde para criar um guia para gerir os efeitos adversos do GLP-1 Ras. Estes abrangem os hábitos alimentares, a composição dos alimentos e o estilo de vida, criando uma abordagem holística para lidar com os efeitos adversos comuns.
Tal como acontece com qualquer tratamento, os doentes devem comunicar ao seu profissional de saúde quaisquer efeitos adversos do semaglutido. Além disso, devem saber qual a melhor forma de lidar com eles.
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