Introdução
Se tens lutado para perder peso, talvez já te tenhas decidido a tomar Ozempic ou Wegovy. As duas marcas de semaglutide têm estado a voar das prateleiras, devido à sua enorme popularidade nos últimos anos. Não só te ajudam a reduzir os centímetros da tua cintura, como também ajudam a regular os teus níveis de açúcar no sangue.
Tudo isto graças ao seu ingrediente ativo, o semaglutido. Talvez já saibas que Ozempic e Wegovy são injectáveis, mas sabias que existe uma terceira marca de semaglutido, Rybelsus? Este último apresenta-se em forma de comprimido.
Que formulação de semaglutido é melhor? Comprimidos ou injectáveis? Neste artigo, colocamo-las frente a frente para ver se é vantajoso tomar uma em relação à outra.
O que é o semaglutide?
Podes estar familiarizado com os benefícios de perda de peso do Ozempic e do Wegovy, mas o seu ingrediente ativo, o semaglutide, é igualmente fascinante. O que é exatamente e porque é que funciona tão bem para ajudar as pessoas a perder peso?
No nosso intestino existe uma hormona, o peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1). Sempre que acabamos de comer e os níveis de açúcar no sangue estão elevados, o GLP-1 provoca a libertação de insulina, fazendo baixar o açúcar no sangue.
O semaglutido funciona da mesma forma, uma vez que é um agonista do recetor do péptido-1 semelhante ao glucagon (GLP-1 Ra). Sempre que os teus níveis de açúcar no sangue estão elevados, reage da mesma forma que o GLP-1.
Ao mesmo tempo, também atrasa o esvaziamento gástrico, quando o alimento sai do intestino e entra no intestino delgado. Como a digestão é mais lenta, tens tendência a sentir-te saciado durante mais tempo e a ter menos desejos de comer. Como estás a consumir menos calorias, acabas por perder peso. Ao mesmo tempo, o semaglutide também sinaliza ao cérebro que estás cheio, mantendo-te saciado a maior parte do tempo.
Utilização não autorizada
Já mencionámos as três marcas de semaglutido, Ozempic, Wegovy e Rybelsus. Tanto o Ozempic como o Rybelsus têm aprovação da FDA para tratar a diabetes tipo 2, enquanto o Wegovy tem aprovação da FDA para controlo de peso.
Embora o fabricante de medicamentos Novo Nordisk comercialize as três marcas de forma diferente, todas elas são essencialmente semaglutide. Além disso, oferecem os mesmos benefícios terapêuticos de reduzir os níveis de açúcar no sangue e promover a perda de peso.
Apesar de apenas o Wegovy ser comercializado para a obesidade, muitos prestadores de cuidados de saúde optam por prescrever Ozempic ou Rybelsus off-label para a perda de peso.
Semaglutide subcutâneo
Agora que conhecemos as utilizações aprovadas de Ozempic, Wegovy e Rybelsus, vamos dar uma vista de olhos aos seus formatos.
Tanto o Ozempic como o Wegovy, por exemplo, são semaglutidos subcutâneos, o que significa que os injectas sob a pele. O Rybelsus, por sua vez, é uma semaglutida oral, uma vez que se apresenta em forma de comprimido e tens de o tomar por via oral.
Antes de examinar qual dos formatos é melhor do que o outro, vamos analisar as diferentes caraterísticas dos comprimidos de semaglutido versus injecções.
Formulação e dosagem
Cada 1 ml de Solução de Ozempic contém 1,34 mg de semaglutido. Entretanto, uma caneta Ozempic contém 2 mg de semaglutido em 1,5 ml de solução.
Cada 0,25 de Solução de WegovyA caneta Wegovy, por sua vez, contém 0,5 mg de semaglutido. Por outro lado, uma caneta Wegovy contém 0,25 mg de semaglutido em 0,5 ml de solução.
Deves administrar Ozempic uma vez por semana. Está disponível em doses de 0,5 mg, 1 mg e 2 mg e pode ser adquirido mediante receita médica.
O Wegovy, por outro lado, está disponível em cinco dosagens diferentes, de 0,25 mg a 2,4 mg. Estas diferentes doses vêm em canetas de cores diferentes.
À semelhança do Ozempic, o teu médico irá iniciar-te com pequenas doses, aumentando-as gradualmente até atingires uma dose de manutenção. Wegovy é também uma injeção uma vez por semana.
Administração
Como já mencionámos, administra Ozempic e Wegovy por via subcutânea ou sob a pele. Podes injectá-lo em três áreas diferentes: 1) abdómen, 2) coxa ou 3) braço.
É preferível utilizar um local de injeção diferente em cada injeção. Além disso, deves ter o cuidado de não o injetar num músculo ou numa veia.
Podes tomar as injecções de semaglutido com ou sem refeições, a qualquer hora do dia. Para obteres os melhores resultados, o fabricante do semaglutido, Novo Nordisk, refere que é melhor tomares o semaglutido juntamente com uma dieta saudável e exercício físico.
Efeitos secundários comuns e graves
Independentemente de utilizares o Ozempic ou o Wegovy para controlo de peso, podes vir a desenvolver os seus efeitos secundários. Apresentamos-te de seguida os efeitos secundários comuns e graves do Ozempic e do Wegovy semaglutido subcutâneo.
Os efeitos adversos mais comuns Os sintomas de semaglutido subcutâneo incluem náuseas, vómitos, diarreia, obstipação, azia ou dor abdominal. Os profissionais de saúde podem começar com doses pequenas e ir aumentando as doses para ajudar a gerir os sintomas.
Efeitos secundários graves
Os efeitos secundários mais graves das injecções de semaglutide incluem reacções alérgicas, hipoglicemia, pancreatite, problemas renais e tumores das células c da tiroide. Nota que estes são raros.
Eficácia
Um número crescente de estudos ilustra os benefícios de tomar injecções de semaglutido para a obesidade. Além disso, os estudos também descobriram que tem um impacto potencialmente positivo noutras condições de saúde.
Sobre a obesidade
A estuda analisou a eficácia do semaglutide no tratamento de pessoas com excesso de peso. 40% dos participantes – pessoas que tomam semaglutide uma vez por semana – perderam pelo menos 15% do seu peso corporal ao longo de 68 semanas. Entretanto, os que tomaram o placebo perderam muito menos peso.
Sobre os problemas cardiovasculares
Para além da diabetes de tipo 2, Ozempic também reduz o risco de desenvolver problemas cardiovasculares como ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou morte.
Entretanto, descobriu-se que o Wegovy reduz os marcadores de doenças cardíacasdesde o colesterol elevado, níveis elevados de açúcar no sangue, até à hipertensão.
Semaglutide comprimidos
Como já referimos, o Rybelsus é o medicamento para a diabetes de tipo 2 do semaglutide em formato de comprimido. Embora não seja um medicamento para emagrecer, a perda de peso é um dos seus efeitos, tal como acontece com o Ozempic e o Wegovy.
Alguns médicos podem prescrever Rybelsus a doentes que não se sintam confortáveis ou que não gostem de se injetar com semaglutido. Em alternativa, os médicos podem também prescrevê-lo aos doentes que preferem tomar a medicação diariamente em vez de semanalmente.
Formulação e dosagem
Cada Tábua de Rybelsus contém 3 mg, 7 mg, ou 14 mg de semaglutido e ingredientes inactivos. Estes incluem estearato de magnésio, celulose microcristalina, povidona e salcaprozato de sódio. Estes ingredientes inactivos estão normalmente presentes em cápsulas de medicamentos. Especificamente, actuam como estabilizadores e aglutinantes e ajudam na absorção eficaz do medicamento.
Normalmente, tomas 3 mg de Rybelsus uma vez por dia durante os primeiros 30 dias de utilização. Após este mês inicial, o teu médico aumentará a dose para 7 mg por dia. Esta dose é normalmente a necessária para o teu corpo regular os níveis de açúcar no sangue. Após mais 30 dias com 7 mg, o teu médico pode aumentar a dose para 14 mg por dia.
Como deves tomar Rybelsus?
- Toma Rybelsus com o estômago vazio quando acordas. Podes tomá-lo com não mais de quatro onças ou 120 ml de água pura. Não partas, mastigues ou esmagues o comprimido. Tens de o engolir inteiro.
- Espera pelo menos 30 minutos antes de comer, beber ou tomar outros medicamentos por via oral.
- Para maximizar os resultados, é melhor comeres 30 a 60 minutos depois de tomares Rybelsus. Toma-o sempre da mesma forma.
Efeitos secundários (comuns e graves)
À semelhança do Ozempic e do Wegovy, o efeito secundário mais frequente do Rybelsus efeito secundários são náuseas, vómitos, dores abdominais, obstipação, diarreia ou perda de apetite. A náusea é um dos efeitos secundários mais típicos, que deve ser reduzido com uma dosagem gradual.
Entretanto, os seus efeitos secundários graves incluem reacções alérgicas, hiperglicemia, problemas renais, alterações da visão e sinais de doença pancreática/renal. Nota que estes são raros.
Eficácia
Um estudo de 26 semanas revelou que o Rybelsus reduziu os níveis de açúcar no sangue em adultos com diabetes tipo 2. Os participantes registaram uma redução de 1,2 a 1,4% nos níveis de HbA1c, enquanto os que tomaram o placebo perderam 0,3%.
Semaglutide comprimidos vs. injeção: Qual deles funciona melhor?
Agora que tens uma compreensão mais profunda do semaglutido e dos seus formatos, está na altura de discutir: “Qual deles funciona melhor?
A resposta é que ambos são igualmente seguros e eficazes para tratar a diabetes tipo 2 ou para controlar o peso. Eis o que dizem os estudos.
A analisa concluiu que o Rybelsus uma vez por dia é tão ou mais eficaz na perda de peso e na redução da A1C do que o semaglutide injetável. A1 refere-se a uma análise ao sangue que mostra o teu nível de açúcar no sangue nos últimos dois a três meses.
Apesar do resultado do estudo, nota que a investigação que compara o semaglutido oral e subcutâneo é ainda relativamente recente. Terão de ser efectuados mais estudos para concluir que uma forma é mais eficaz do que a outra. Também não existem estudos clínicos que comparem diretamente as duas formas.
Prós e contras do semaglutide oral e injetável
Tanto a forma injetável como a forma oral do semaglutido são eficazes para ajudar a promover a perda de peso. No entanto, há vantagens em tomar uma em relação à outra.
Os doentes têm a sua própria ideia do que é inconveniente ou incómodo. Segue-se uma lista dos seus requisitos de utilização:
Semaglutide oral:
- Não necessita de agulhas
- Toma-o diariamente
- Pode provocar efeitos secundários como náuseas, vómitos e dores abdominais
- Deve ser tomado com o estômago vazio, logo pela manhã
Semaglutide injetável:
- Requer a utilização de agulhas
- Normalmente, é injetado apenas uma vez por semana
- Pode provocar efeitos secundários, tais como reacções no local da injeção
- Não importa se foram ingeridos alimentos ou líquidos antes ou depois da injeção
Conclusão
O semaglutido é um dos medicamentos mais populares no mercado atualmente para a perda de peso. Apresenta-se em dois formatos: semaglutide oral (Rybelsus) e subcutâneo (Ozempic e Wegovy).
O semaglutido oral é tomado uma vez por dia com o estômago vazio. Entretanto, o semaglutido subcutâneo é injetado sob a pele uma vez por semana, no mesmo dia de cada semana, independentemente das refeições.
Os dados são limitados para confirmar que um formato ou uma formulação é mais vantajosa ou benéfica em relação a outra. O semaglutido oral, por exemplo, é fornecido com ingredientes inactivos que ajudam na sua estabilização, administração e absorção. Por outro lado, o semaglutido subcutâneo apresenta-se num formato “mais puro”, uma vez que contém uma solução pura de semaglutido.
Existem vantagens claras em optar por administrar o semaglutido de uma forma em vez da outra, dependendo da preferência do doente. No entanto, ambos os formatos e formulações são igualmente seguros, eficazes e toleráveis. Como acontece com qualquer medicamento, ambos têm riscos e efeitos secundários potenciais. Felizmente, estes são normalmente ligeiros e controláveis, enquanto os mais graves são raros.
Se quiseres mudar de formato de semaglutide, consulta o teu médico.
Glossário de termos:
- GLP-1: O peptídeo-1 semelhante ao glucagon é uma hormona intestinal envolvida na secreção de insulina para baixar os níveis de açúcar no sangue, normalmente elevados após as refeições.
- GLP-1 Ra: Agonista do recetor do péptido-1 semelhante ao glucagon. Imita as acções do GLP-1.
