Introdução
O semaglutido tem vindo a fazer ondas no mercado pela sua eficácia no tratamento da diabetes tipo 2 e da obesidade.
De pessoas comuns a celebridades, tornou-se uma palavra de ordem devido ao seu impacto positivo na gestão do peso.
A empresa farmacêutica dinamarquesa Novo Nordisk desenvolveu o semaglutide em 2012. Recebeu então a aprovação da FDA entre 2017 e 2021 para as suas três marcas diferentes: Ozempic, Wegovy e Rybelsus.
Ozempic e Rybelsus tratam ambos a diabetes de tipo 2, mas em formatos diferentes. O Wegovy, por sua vez, é utilizado para tratar a obesidade. Tanto o Ozempic como o Wegovy são apresentados em formato de caneta injectora descartável pré-cheia, enquanto o Rybelsus é apresentado em formato de comprimido.
Por mais popular que seja um medicamento, é sempre melhor leres sobre as suas contra-indicações e potenciais efeitos secundários. Isto é especialmente verdade se tiveres doenças subjacentes ou co-morbilidades.
Continua a ler enquanto partilhamos um guia completo sobre a segurança geral do semaglutide.
Mecanismo de ação
A eficácia do semaglutide reside na sua composição química. Vários estudos investigaram os seus benefícios positivos noutras doenças para além da diabetes de tipo 2 e da obesidade.
Em farmacologia, “mecanismo de ação” refere-se ao processo bioquímico pelo qual uma substância cria um efeito no organismo. A farmacologia é o estudo das propriedades e dos efeitos dos medicamentos e dos produtos químicos,
O semaglutide é classificado como um agonista do recetor GLP-1, um tipo de medicamento que imita o comportamento da hormona intestinal GLP-1. Quando os níveis de açúcar no sangue se elevam depois de comer, o semaglutide faz com que o pâncreas liberte a hormona insulina. A insulina, por sua vez, ajuda a diminuir a quantidade de glicose no sangue.
Outros efeitos do semaglutide incluem abrandar a digestão e ajuda os doentes a sentirem-se saciados durante mais tempo.
As pessoas que tomam o medicamento sentem uma diminuição do apetite e, como resultado de comerem menos, perdem peso.
Segurança e eficácia
Quão seguro é o semaglutido? Vejamos o seu perfil de segurança, que se refere a um resumo da sua segurança geral, riscos potenciais e efeitos secundários.
Uma vez que a segurança e a eficácia estão intimamente ligadas, a maior parte da investigação sobre a segurança do semaglutido examina também a sua eficácia. Seguem-se alguns exemplos.
Ozempic e Wegovy (semaglutido subcutâneo)
Sobre a diabetes tipo 2
Outro estudo publicado no Journal of Pharmaceutical Technology, examinou a eficácia e a segurança do semagltutide no tratamento da diabetes tipo 2. Alguns dos participantes tomaram semaglutide, enquanto outros tomaram outros medicamentos para a diabetes.
Os resultados do estudo mostraram que o semaglutide reduziu os níveis de açúcar no sangue com mais sucesso do que outros medicamentos para a diabetes.
Sobre a obesidade
A estuda no Cureus, analisou a eficácia do semaglutido (Ozempic ou Wegovy), tomado uma vez por semana, no tratamento de pessoas com excesso de peso. Os investigadores descobriram que 40 por cento dos participantes perderam pelo menos 15 por cento do seu peso corporal ao longo de 68 semanas. Estas foram as pessoas que receberam semaglutide uma vez por semana. Entretanto, as pessoas do grupo do placebo perderam muito menos peso.
Sobre os problemas cardiovasculares
Para além da diabetes de tipo 2, Ozempic ajuda também a a reduzir o risco de desenvolver problemas cardiovasculares como ataques cardíacos ou acidentes vasculares cerebrais.
Entretanto, verificou-se que o Wegovy marcadores de doenças cardíacasdesde colesterol elevado a níveis elevados de açúcar no sangue e hipertensão.
Em doses variáveis
A 2023 estuda examinou a eficácia e a segurança do semaglutide subcutâneo com dosagens variáveis e com e sem intervenções no estilo de vida. Subcutâneo significa ser injetado sob a pele.
Os participantes sem intervenções no estilo de vida tiveram uma maior incidência de hipoglicemia do que no grupo com intervenções no estilo de vida. As injecções de semaglutido também tiveram benefícios notáveis na perda de peso, bem como na saúde do coração.
Rybelsus (semaglutide oral)
Sobre os níveis de açúcar no sangue
Um estudo de 26 semanas descobriu que o semaglutide oral (Rybelsus) reduziu os níveis de açúcar no sangue em adultos que sofrem de diabetes de tipo 2. Os participantes registaram uma redução de 1,2 a 1,4% nos seus níveis de HbA1c, enquanto os que tomaram o placebo perderam 0,3%.
Em doses mais elevadas
A estuda investigou a eficácia e a segurança do semaglutido oral nas doses de 7 mg e 14 mg. Os participantes que tomaram 7 mg e 14 mg de semaglutide oral reduziram os seus níveis de HbA1c em 1,06% e 1,10%, respetivamente.
Da mesma forma, outro estudo analisou a eficácia e segurança do semaglutide oral uma vez ao dia em doses mais elevadas durante 68 semanas.
25 mg e 50 mg revelaram-se mais eficazes na redução dos níveis de açúcar no sangue e na redução do peso. No entanto, os investigadores registaram mais efeitos secundários nas doses de 25 mg e 50 mg do que nas doses de apenas 25 mg de semaglutido. Os efeitos adversos foram sobretudo perturbações gastrointestinais, a maioria das quais ligeiras a moderadas.
Efeitos secundários
Os efeitos adversos mais comuns do semaglutido tomado por injeção incluem problemas gastrointestinais, como diarreia, obstipação ou dor abdominal.
Os efeitos secundários mais graves do semaglutide incluem reacções alérgicas, hipoglicemia, pancreatite, problemas renais e tumores das células c da tiroide.
Reacções alérgicas
Reacções alérgicas graves Os efeitos secundários do semaglutido administrado por via subcutânea são raros. Consulta o teu médico imediatamente se tiveres quaisquer efeitos secundários. Se tiveres alguma dúvida, consulta o teu médico.
Hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue)
Quando utilizado em conjunto com outros medicamentos antidiabéticos, o semaglutido pode potencialmente desencadear hipoglicemia. É uma condição em que o açúcar no sangue é mais baixo do que o normal.
A hipoglicemia pode causar tremores, suores, tonturas, dificuldade de concentração, aceleração do ritmo cardíaco e sensação de fome extrema.
Pancreatite
Um dos efeitos secundários potenciais menos comuns, mas graves, é a pancreatite aguda. É uma condição caracterizada pela inflamação do pâncreas durante um curto período de tempo.
Problemas renais
A 2021 estuda relataram a ocorrência de casos de lesão renal aguda em doentes com doença renal crónica (DRC) que tomavam semaglutide. Os investigadores especularam que a perda de peso causada pelo semaglutide pode ter contribuído para o declínio da função renal do doente.
Tumores de células c da tiroide
Num estudo que envolveu ratos de laboratório, os investigadores descobriram que estes desenvolveram tumores da tiroide ou carcinoma medular da tiroide depois de receberem semaglutido. Apesar destes resultados, ainda não se sabe se o semaglutide também pode causar o mesmo em humanos.
Segurança do semaglutido vs. outros agonistas do GLP-1
Embora o semaglutido e os seus colegas GLP-1 Ras exenatido e liraglutido tenham, em geral, perfis de segurança comparáveis, existem também diferenças importantes.
Os três medicamentos partilham problemas gastrointestinais como vómitos, náuseas, diarreia e dores abdominais e um baixo risco de causar hipoglicemia. Por outro lado, o semaglutide foi considerado mais eficaz na promoção da perda de peso. Os estudos também sugerem que tem um impacto positivo na saúde cardiovascular.
Quem deve evitar as injecções de semaglutido?
Se estás a pensar em tomar semaglutide, é importante saber se és ou não elegível para ele. Tendo em conta os efeitos secundários comuns do semaglutido, as pessoas com as seguintes condições ou historial médico devem evitar totalmente o semaglutido.
1. Estás grávida ou tencionas engravidar
Tomar injecções de semaglutide durante a gravidez pode resultar em defeitos congénitos, problemas de crescimento ou morte do bebé.
2. Amamentação
O semaglutido, como medicamento, tem a capacidade de se infiltrar no leite materno e, assim, ser transmitido ao bebé.
3. Bebe álcool
Beber regularmente enquanto és diabético pode alterar os teus níveis de glicose no sangue, causando hiperglicemia ou hipoglicemia.
4. Toma outros medicamentos
Alguns medicamentos com insulina podem entrar em conflito ou ter um efeito secundário negativo quando tomados juntamente com Ozempic. Estes incluem antibióticos, antifúngicos, corticosteróides, beta-bloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio, sulfonilureias, anti-inflamatórios não esteróides ou inibidores da monoamina oxidase (IMAO).
5. Se fores submetido a um procedimento que exija um estômago vazio
Alguns anestesistas americanos e canadianos observaram que os doentes inalavam comida e água para os pulmões enquanto estavam sedados. Isto acontecia mesmo quando eram instruídos a parar de comer seis a oito horas antes da cirurgia ou do procedimento.
6. História de cancro medular da tiroide (MTC)
Quando se tem MTC, desencadeia a produção de calcitonina. Não existem efeitos secundários negativos diretos de ter demasiada calcitonina no sangue. No entanto, o MTC pode metastizar e afetar os tecidos, especialmente os gânglios linfáticos. Os gânglios linfáticos são responsáveis pela filtragem de células não saudáveis, como as células cancerígenas.
7. História de doença da vesícula biliar
Verificou-se uma maior incidência de colecistite aguda (inflamação da vesícula biliar) entre os que tomavam agonistas dos receptores GLP-1, como o semaglutido.
8. História de pancreatite
Embora seja raro, os doentes que tomam semaglutide correm o risco de contrair pancreatite, ou seja, a inflamação do pâncreas.
9. História de retinopatia diabética
Mais doentes com diabetes tipo 2 e problemas cardíacos a tomar Ozempic sofreram de retinopatia diabética do que os que tomaram o placebo. A retinopatia diabética refere-se à cegueira causada pela diabetes.
10. Lesão renal aguda; antecedentes de insuficiência renal crónica
Alguns relatórios referem que a condição dos doentes com insuficiência renal crónica piorou enquanto tomavam Ozempic. Outros desenvolveram lesões renais agudas.
Conceitos errados sobre a segurança do semaglutide
Enquanto as marcas de semaglutido Ozempic e Wegovy se tornaram populares, informações falsas sobre elas continuam a circular na Internet.
Em declarações ao Business InsiderEm entrevista ao site do Dr. McGowan, o Dr. Christopher McGowan, um médico certificado em medicina interna, lamentou as notícias falsas nas redes sociais. Estas notícias exageravam normalmente os possíveis efeitos secundários do semaglutide.
“O semaglutide é um medicamento legitimamente eficaz”, disse ao Insider. “It provides health-altering weight loss. It has an overall excellent safety profile and is generally well tolerated.”
Com os doentes a atestar a eficácia do semaglutido, as pessoas podem chegar à conclusão errada de que qualquer pessoa pode tomar semaglutido. Isto não podia estar mais longe da verdade, uma vez que o semaglutido tem a sua quota-parte de riscos e contra-indicações. Outros mitos afirmam que o semaglutido causa dependência e que as pessoas não precisam de mudar o seu estilo de vida para usufruir dos seus benefícios.
Não há qualquer verdade nestes mitos, uma vez que o semaglutido não é formulado com quaisquer substâncias que causem dependência. Além disso, embora o semaglutido possa promover com sucesso a perda de peso, não deve ser tratado como uma bala de prata.
Os benefícios para a saúde de uma dieta adequada, do exercício físico e do semaglutido superam de longe a toma de semaglutido por si só, sem quaisquer alterações no estilo de vida.
Para evitar cair em equívocos, aconselha-te com o teu profissional de saúde.
Conclusão
A segurança é de extrema importância no domínio da medicina. As empresas farmacêuticas têm de garantir que o risco de efeitos secundários é mínimo nos seus produtos.
Quando comparado com os seus colegas agonistas do recetor GLP-1, exenatido e liraglutido, o semaglutido partilhou geralmente um perfil de segurança comparável.
Embora o semaglutido tenha a sua quota-parte de efeitos secundários ligeiros a graves, estes são geralmente raros.
Os estudos podem atestar a segurança e a eficácia gerais do semaglutido em doentes com diabetes de tipo 2 e obesidade. Também provou ser seguro e eficaz para uma série de outras condições de saúde.
No meio da proliferação de conteúdos falsos online sobre o semaglutide, os consumidores devem manter-se vigilantes e procurar a orientação do seu médico.
Imagem de Freepik
