Introdução
O medicamento revolucionário semaglutide não só reduz os níveis elevados de açúcar no sangue, como também promove a perda de peso, e uma perda de peso significativa. Até as celebridades atestam a sua eficácia, uma vez que já atingiu o estatuto de nome familiar.
Com todo o burburinho à sua volta, como é que usas o semaglutide para perder peso? Como é que afecta o apetite e o metabolismo? Vamos explorar os seus mecanismos e como podes maximizar os seus benefícios.
O que é o semaglutide?
Existe uma hormona no nosso intestino, particularmente na parte inferior do trato gastrointestinal, a GLP-1, que faz com que o pâncreas liberte insulina após as refeições. A insulina ajuda a baixar o açúcar no sangue, transportando a glicose para as células para obter energia ou armazená-la.
O semaglutide, um agonista do recetor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1 RA), imita este processo para controlar eficazmente a diabetes tipo 2 e a obesidade. O GLP-1 também ajuda a transportar a glicose para as células do corpo, onde o corpo a utilizará ou armazenará como energia futura.
O semaglutide é um agonista do recetor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon, ou um GLP-1 Ra. Trata a diabetes tipo 2 ou a obesidade. Basicamente, o semaglutide actua como um doppelganger do GLP-1, copiando as mesmas acções, como o desencadeamento da secreção de insulina e o movimento da glicose.
Semaglutide e perda de peso
Agora que temos uma compreensão básica de como o semaglutido funciona como um GLP-1, vamos compreender o seu mecanismo de ação. O mecanismo de ação é uma explicação abrangente de como cria um efeito no corpo. Neste caso, como reduz os níveis de açúcar no sangue e promove a perda de peso.
Ativa os receptores GLP-1
O semaglutido liga-se e ativa os receptores de GLP-1 nas células beta do pâncreas, à semelhança do funcionamento da hormona GLP-1. Quando os níveis de açúcar no sangue estão elevados, isto faz com que o pâncreas liberte insulina no sangue, reduzindo a glicemia após as refeições.
Inibe o glucagon
Outro processo que faz parte do mecanismo de ação do semaglutide é a inibição do glucagon, que eleva os níveis de açúcar no sangue e estimula a libertação de glicose. Como o semaglutide impede a libertação de glucagon, o organismo controla os níveis globais de açúcar no sangue.
Abranda o esvaziamento gástrico
Estudos demonstram que o semaglutide atrasa a digestão, o que faz com que as pessoas se sintam saciadas muito tempo depois de comerem. Os participantes retiveram 37% de uma refeição no estômago, mesmo que esta já tivesse sido quatro horas desde que tinham comido. Como as pessoas que tomavam semaglutide se sentiam saciadas durante mais tempo, não tinham fome com tanta frequência, reduzindo o apetite e a ingestão de alimentos.
Reduz o apetite
Uma vez que os receptores GLP-1 também se encontram na periferia e no sistema nervoso central, a ligação do semaglutido desencadeia alterações no comportamento. Em particular, o semaglutido reduz o desejo de comerO semaglutide reduziu o desejo de comer, especialmente o de alimentos gordos, nos participantes que sofriam de obesidade. Ao reduzir o desejo de comer, o semaglutide aumentou a sinalização de recompensa da dopamina. A dopamina é um tipo de neurotransmissor no cérebro que desencadeia sensações de prazer, satisfação, motivação e aprendizagem.
Num estudo realizado em 2023, os ratos receberam sacarose, um tipo de açúcar, sempre que faziam algo a que estavam condicionados. De cada vez, os investigadores injectavam-lhes também semaglutide. O semaglutide reduziu as recompensas dos ratinhos, enquanto a atividade dos neurónios dopaminérgicos aumentou na área tegmental ventral do cérebro. Isto significa que os ratinhos se sentiam bem mesmo quando não eram tão recompensados.
Não tem efeitos significativos no metabolismo
O semaglutide aumenta o metabolismo? Claro, está relacionado com menos desejos de comer, melhor controlo da alimentação e uma menor preferência por alimentos gordos. No entanto, não teve qualquer efeito significativo no metabolismo. Não se registou uma diferença significativa entre os testes de taxa metabólica e os tratamentos.
O Dr. Charlie Seltzer, um médico de Filadélfia com certificações em obesidade e medicina interna, salienta: “Ozempic provoca a supressão do apetite e aumenta o tempo que os alimentos demoram a sair do estômago, levando a que te sintas cheio durante mais tempo. O Ozempic não faz nada de mágico ao metabolismo.”
Variantes do semaglutide
Para obteres os melhores resultados com o semaglutido, tens de o administrar corretamente, dependendo da marca que estiveres a utilizar.
O semaglutido tem três variantes, nomeadamente o muito popular Ozempic, Wegovy e Rybelsus. Tanto o Ozempic como o Rybelsus tratam a diabetes tipo 2, enquanto o Wegovy trata a obesidade. No entanto, os três são essencialmente os mesmos, com o semaglutide como ingrediente ativo. Por isso, muitos prestadores de cuidados de saúde optam por prescrever Ozempic e Rybelsus off-label pelo seu efeito de perda de peso.
Para além das suas diferentes utilizações, estes medicamentos também são apresentados em diferentes formatos. Por exemplo, tanto o Ozempic como o Wegovy são apresentados num formato de caneta doseadora injetável, enquanto o Rybelsus é apresentado sob a forma de comprimido. Assim, os consumidores podem optar por administrar o semaglutido da forma que preferirem: por via subcutânea (injeção sob a pele) ou oral.
Dosagens
Estas três marcas também variam em termos de dosagem, mas geralmente os médicos instruem os pacientes a tomá-las numa dose baixa. Gradualmente, passa para uma dose de manutenção para dar tempo ao organismo para se adaptar.
O Ozempic tem um formato de caneta injetável e deves administrá-lo uma vez por semana. Apresenta-se em doses de 0,5 mg, 1 mg e 2 mg e só está disponível para compra mediante receita médica.
O Wegovy, por outro lado, também se apresenta em formato de caneta injetável, mas em cinco dosagens diferentes. As diferentes doses vêm em canetas de cores diferentes.
Entretanto, toma Rybelsus na dose de 3 mg uma vez por dia durante os primeiros 30 dias de utilização. Após este mês inicial, o teu médico aumentará a dose para 7 mg por dia. Esta dose é normalmente a necessária para o teu corpo regular os níveis de açúcar no sangue. Após mais 30 dias com 7 mg, o teu médico pode aumentar a dose para 14 mg por dia.
Administração
Deves administrar Ozempic e Wegovy por via subcutânea sob a pele. Especificamente, podes injectá-los em três áreas diferentes: 1) abdómen, 2) coxa, ou 3) braço. É importante que não injectes num músculo ou numa veia. Além disso, é melhor usares um local de injeção diferente em cada injeção. No entanto, se quiseres utilizar o mesmo local de injeção, escolhe um local diferente nessa área.
Podes tomar as injecções de semaglutido com ou sem refeições, a qualquer hora do dia. Para obteres os melhores resultados, o fabricante do semaglutido, Novo Nordisk, refere que deves tomar o semaglutido juntamente com uma dieta equilibrada e exercício físico.
Para o Rybelsus, por sua vez, toma-o com o estômago vazio ao acordar. Podes bebê-lo com, no máximo, 4 onças ou 120 ml de água pura. Não partas, mastigues ou esmagues o comprimido. Tens de o engolir inteiro. Espera pelo menos 30 minutos antes de comeres, beberes ou tomares outros medicamentos orais por via oral.
Para maximizar os resultados, é melhor comeres 30 a 60 minutos depois de tomares Rybelsus. É essencial que o tomes sempre da mesma forma.
Cada corpo é único
Num artigo anterior, analisámos o que as pessoas podem esperar na primeira semana de semaglutido. Analisámos o início dos resultados, porque é que algumas pessoas sentem fome com este medicamento e porque é que algumas não perdem peso.
É importante notar que cada pessoa reage a um medicamento de forma diferente devido a uma variedade de factores. Como tal, o teu apetite e metabolismo podem não ser afectados da mesma forma que os outros.
Em ensaios clínicos, os investigadores descobriram que quem tomava semaglutide podia perder 15 a 18 por cento do teu peso corporal. No entanto, deves continuar a tomar Ozempic, Wegovy e Rybelsus como complemento de uma dieta nutritiva e de uma atividade física abundante.
Segurança e eficácia do semaglutide
Muitos estudos provaram que o semaglutido é seguro e eficaz na perda de peso, particularmente em pessoas com obesidade.
No ensaio ensaio STEP 5No estudo, os investigadores analisaram os efeitos do semaglutide durante dois anos em adultos com excesso de peso ou obesidade. Os participantes perderam uma média de 15% do seu peso corporal com o semaglutide. Entretanto, os que tomaram o placebo perderam apenas 2,6% do seu peso corporal.
O semaglutido foi também associado a maiores reduções na circunferência da cintura e na pressão arterial sistólica. Em comparação com o grupo placebo, os participantes que tomaram semaglutido também registaram uma melhoria da pressão arterial diastólica, dos níveis de açúcar no sangue, do colesterol total e dos triglicéridos.
Outro estudo em dezembro de 2022, concluiu que os participantes que tomaram semaglutide perderam mais gordura corporal do que massa corporal. Além disso, comeram menos devido à redução do apetite, tiveram menos desejos e tiveram um menor desejo por alimentos gordurosos.
Efeitos adversos
Como acontece com qualquer medicamento, os doentes podem sentir alguns efeitos secundários enquanto tomam semaglutido. As reacções gastrointestinais são responsáveis por 10% ou mais dos efeitos secundários do semaglutido. Estas incluem náuseas, diarreia, vómitos, obstipação e dor abdominal.
Existem também outros efeitos secundários comuns do semaglutido que ocorrem em 1 a 10% dos casos. Estes incluem indigestão, arrotos, gases, gastroenterite ou gastrite. A gastroenterite é a infeção e inflamação a curto prazo do sistema digestivo. A gastrite, por sua vez, refere-se à inflamação do revestimento do estômago.
Tem em atenção que estes efeitos secundários comuns são ligeiros e que podes controlá-los com a ajuda do teu médico.
O que se segue para o semaglutide?
Em 2024, serão concluídos seis ensaios clínicos sobre a obesidade. Estes estudos visam apoiar o desenvolvimento não só de medicamentos GLP-1, mas também de outros ingredientes activos. Estes incluem inibidores da monoacilglicerol aciltransferase 2 (MGAT2) e inibidores do péptido relacionado com o gene da calcitonina (CGRP).
Conclusão
No meio de uma crescente crise de saúde relacionada com a obesidade, o semaglutide está a ajudar a melhorar vidas com os seus efeitos reguladores do açúcar no sangue e de perda de peso.
As marcas do semaglutido, Ozempic e Rybelsus, destinam-se ao tratamento da diabetes tipo 2, enquanto o Wegovy se destina a combater a obesidade. Apesar de apenas o Wegovy estar aprovado para o controlo do peso, muitos médicos prescrevem o Ozempic e o Rybelsus sem receita médica devido ao seu efeito de perda de peso.
Como agonista do recetor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon, o semaglutide faz com que o pâncreas liberte insulina, o que reduz os níveis elevados de açúcar no sangue. Como também retarda o esvaziamento gástrico, as pessoas que tomam semaglutide sentem-se saciadas durante mais tempo, têm menos desejos de comer e perdem peso. No entanto, não faz nada de extraordinário para o metabolismo.
Tal como acontece com qualquer medicamento, cada pessoa irá reagir de forma diferente ao semaglutide devido a uma variedade de factores. Isto inclui o historial médico ou a composição genética, entre outros. Existem também potenciais efeitos secundários, no entanto, os mais comuns são ligeiros e controláveis, enquanto os mais graves são raros.
É importante lembrar que o semaglutide não é uma pílula mágica que livrará as pessoas de todo o excesso de peso. A medicação é apenas uma parte da equação. Patients must adopt a nutritious diet and have ample physical activity in addition to taking semaglutide. They must also constantly coordinate with their doctor for the most suitable treatment plan.
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