Introdução
Para quem sofre de diabetes tipo 2 ou obesidade, a vida nunca mais será a mesma desde que a Novo Nordisk inventou o semaglutide. Com a sua eficácia, as pessoas estão a recorrer ao semaglutide para ajudar a baixar os níveis de açúcar no sangue e a perder peso. A tirzepatide é um novo medicamento que também trata a diabetes tipo 2. Com os seus benefícios para a saúde semelhantes, poderás perguntar-te: “O tirzepatide é melhor do que o semaglutide?
Neste artigo, analisamos mais detalhadamente o semaglutido e o tirzeptido. Como é que funcionam? Como é que os seus fabricantes os desenvolveram? Que estudos apoiam a sua eficácia? E, mais importante ainda, poderá um ser mais eficaz do que o outro? Continua a ler enquanto respondemos a estas e outras questões.
O que é o semaglutide?
Antes de nos debruçarmos sobre uma análise comparativa do semaglutido e do tirzeptido, é importante que descubramos primeiro os seus atributos.
Como funciona o semaglutido
O que é o semaglutide? Pertence a uma classe de medicamentos denominados agonistas dos receptores do peptídeo-1 semelhante ao glucagon, ou GLP-1 Ras. Sempre que acabamos de comer e os níveis de açúcar no sangue estão elevados, uma hormona, o GLP-1, desencadeia a libertação de insulina.
A insulina é outra hormona que ajuda a reduzir a glicose no sangue. Os agonistas dos receptores de GLP-1, como o semaglutide, actuam como doppelgangers do GLP-1, imitando a forma como o GLP-1 estimula a libertação de insulina.
Outro efeito da toma de semaglutide é que atrasa a digestão ou o esvaziamento gástrico, fazendo com que a pessoa se sinta saciada durante mais tempo. Como resultado, a pessoa não tem vontade de comer tanto e perde peso.
Semaglutide é o ingrediente ativo que as marcas Ozempic e Wegovys partilham, . Apesar de os médicos prescreverem Ozempic off-label para controlo do peso, apenas Wegovy tem aprovação da FDA para tratar a obesidade.
Efeitos secundários comuns e graves
Independentemente de usares Ozempic ou Wegovy para controlar o peso, continuarás a enfrentar os potenciais efeitos secundários.
Estes são os efeitos secundários comuns e graves do semaglutido injetável: náuseas, vómitos, diarreia, obstipação, azia ou dor abdominal. Os profissionais de saúde podem começar com pequenas doses e ir aumentando as doses para ajudar a gerir os sintomas.
Administras Ozempic e Wegovy por via subcutânea ou sob a pele.
Efeitos secundários graves
Os efeitos secundários mais graves do semaglutide incluem reacções alérgicas, hipoglicemia, pancreatite, problemas renais e tumores das células C da tiroide. Nota que estes são raros.
Eficácia
Muitos estudos comprovaram a eficácia do semaglutide na regulação dos níveis de açúcar no sangue e na promoção da perda de peso. Para além destes benefícios, o medicamento pode também desempenhar um papel positivo na melhoria da saúde cardiovascular.
Sobre a obesidade
A estuda analisou a eficácia do semaglutide no tratamento de pessoas com excesso de peso. 40% dos participantes – com semaglutide uma vez por semana – perderam pelo menos 15% do seu peso corporal ao longo de 68 semanas. Os participantes do grupo do placebo, por sua vez, perderam muito menos peso.
Sobre a diabetes tipo 2
Outro estudo investigou a eficácia e a segurança do semaglutide no tratamento da diabetes tipo 2. Alguns dos participantes tomaram semaglutide, enquanto outros tomaram outros medicamentos para a diabetes. Os resultados mostraram que o semaglutide foi capaz de reduzir os níveis de açúcar no sangue com mais sucesso do que outros medicamentos para a diabetes.
Sobre os problemas cardiovasculares
Estudos clínicos mostram que, para além de tratar a diabetes de tipo 2, Ozempic também ajuda a a reduzir o risco de desenvolver problemas cardiovasculares.
Wegovy, por sua vez, parece ajudar a a reduzir os marcadores de doenças cardíacasdesde o colesterol elevado e níveis elevados de açúcar no sangue, até à hipertensão.
O que é o tirzepatide?
Agora que definimos o semaglutide, vamos aprender mais sobre o seu rival, o tirzepatide. O que é exatamente e como funciona?
Semelhante ao semaglutide, o tirzepatide também é um GLP-1 Ra. Copia o GLP-1 com a sua ação desencadeadora de insulina. No entanto, ao contrário do semaglutido, a tirzepatide é constituída por uma hormona chamada polipeptídeo insulinotrópico dependente da glicose (GIP).
O intestino delgado produz GIP, que desempenha um papel importante no metabolismo dos lípidos. Com a sua composição dupla de GLP-1 Ra e GIP, pode oferecer um impulso adicional no departamento de perda de peso.
O Tirzepatide é conhecido pelas marcas Mounjaro e Zepbound, que concorrem diretamente com Ozempic e Wegovy.
Tal como as duas marcas de semaglutido, o Mounjaro e o Zepbound são ambos apresentados em formato de caneta injetável. O Mounjaro é comercializado como um medicamento anti-diabético, enquanto o Zepbound é um medicamento para perda de peso. Ambas as marcas são fabricadas pela empresa farmacêutica Eli Lilly.
O tirzepatide é eficaz?
Vários estudos atestam a eficácia do tirzepatide. Por exemplo, um estudo concluiu que a tirzepatide foi mais eficaz do que a semaglutide na redução dos níveis de açúcar no sangue e na perda de peso.
O mesmo estudo mostrou que doses mais elevadas de tirzepatide estavam associadas a um maior risco de vómitos. Isto em comparação com doses baixas e médias de semaglutide.
É importante notar que estes estudos apenas analisaram a perda de peso em pessoas com diabetes tipo 2. É provável que os mesmos efeitos possam não ter sido os mesmos em pessoas sem diabetes. Além disso, são necessários mais estudos para concluir a eficácia potencial da tirzepatide em comparação com a da semaglutide.
Mudança entre tirzepatide e semaglutide
Podes precisar de mudar de semaglutide para tirzepatide ou vice-versa, se não estiveres a ver resultados apenas com o semaglutido. Para determinar se o semaglutido não está a funcionar, é provável que o teu médico te obrigue a fazer alguns testes. Estes irão testar o teu nível de açúcar no sangue, os níveis de HbA1c, os objectivos de gestão do peso e a tua saúde em geral.
Mudar de um medicamento para outro pode ser benéfico. Pode resultar num melhor controlo do açúcar no sangue, numa maior redução dos níveis de HbA1c, numa maior perda de peso e numa melhor saúde cardíaca.
No entanto, a eficácia da tirzepatide pode não ser a mesma para todas as pessoas, uma vez que há outros factores em jogo. É melhor supervisionares de perto o teu progresso e a tua resposta à mudança de medicação com o teu médico.
Os especialistas salientam que há apenas alguns medicamentos que podem ser utilizados em conjunto com outros. Os doentes e os prestadores de cuidados de saúde devem ter constantemente em conta para que são aprovados os medicamentos e as vias pelas quais actuam.
“Podias alternar entre o Ozempic e o Trulicity, uma vez que têm a mesma indicação aprovada pela FDA para a diabetes tipo 2, ou entre o Wegovy e o Saxenda, uma vez que têm a mesma indicação aprovada pela FDA para a perda de peso”, observa Kathleen Wyne, MD, PhD, endocrinologista e professora clínica de medicina interna no Centro Médico Wexner da Universidade do Estado de Ohio. “Não há nenhum agente comparável ao Mounjaro”.
Outros factores a ter em consideração são a dosagem e os potenciais efeitos secundários quando mudas de medicamento.
Os doentes precisam de verificar se as doses dos dois medicamentos diferentes são suficientemente próximas para não causarem efeitos adversos. Também precisam de se sentir à vontade para mudar para novas vias de administração, como por exemplo, passar a tomar os medicamentos por via subcutânea em vez de por via oral. Geralmente, os doentes devem ter cuidado com o que comem e manter-se hidratados quando mudam de medicamentos ou aumentam a dose.
Toma simultaneamente semaglutide e tirzepatide
Quando em conjuntoO uso de semaglutide e tirzepatide pode potencialmente levar a maiores melhorias no controlo dos níveis de açúcar no sangue e na gestão do peso. Tomar os dois poderia resultar em reduções mais eficazes dos níveis de açúcar no sangue, perda de peso, controlo do apetite e dos desejos de comida. Além disso, pode contribuir para uma melhor sensibilidade à insulina, bem como para uma melhor saúde metabólica geral.
No entanto, os doentes devem sempre consultar o seu médico antes de alterarem o seu plano de tratamento.
Questões de custo e fornecimento
É importante ter em conta factores como custo e disponibilidade. Tirzepatide is more expensive than semaglutide and is more effective in controlling blood sugar levels and promoting weight loss.
De acordo com um relatório de relatório de novembro de 2024as marcas de semaglutide tinham os seguintes preços de retalho em farmácia para um mês de fornecimento:
- Ozempic: $830-870 (preço de tabela a $968,52)*
- Não te preocupes: $1.237-$1.340 (preço de tabela a $1.349,02)*
- Rybelsus: 848-917 dólares (preço de tabela: 968,52 dólares)*.
Entretanto, as marcas rivais do semaglutide custam cerca de 935 a 1 070 dólares por mês sem seguro.
Problema de escassez permanente
Os problemas de abastecimento continuam a afetar o fabricante de semaglutide Novo Nordisk e os seus concorrentes. Na última parte de 2023, registou-se uma grande escassez de Wegovy e Ozempic no meio do clamor por estes medicamentos. É provável que o problema da escassez se mantenha durante mais alguns anos.
Novo Nordisk admitiu uma “rutura de stock a curto prazo” de Wegovy nos EUA até dezembro, devido ao facto de a procura ter ultrapassado as capacidades de fornecimento.
***Nota: Os preços estão sujeitos a alterações.
Conclusão
O semaglutide e o tirzepatide são dois medicamentos que estão a mudar a vida das pessoas que sofrem de diabetes tipo 2 e de obesidade. No meio da enorme popularidade do semaglutide, das marcas Ozempic e Wegovy, surge o tirzepatide, vendido como Mounjaro e Zepbound.
Embora o tirzepatide partilhe semelhanças com o semaglutide, como o facto de ser também um agonista do recetor GLP-1, o seu funcionamento é ligeiramente diferente. O tirzepatide é também composto pela hormona polipeptídeo insulinotrópico dependente da glucose (GIP). Com a sua composição dupla de GLP-1 Ra e GIP, a tirzepatide pode oferecer um impulso adicional no departamento de perda de peso.
Embora o semaglutide e o tirzepatide funcionem de forma semelhante, um estudo revelou que o tirzepatide pode ser mais eficaz do que o semaglutide para a perda de peso. No entanto, quanto maior for a dose de tirzepatide, maior é o risco de efeitos secundários gastrointestinais. Estes incluem obstipação, diarreia, dores de estômago ou dores abdominais.
Devido a preocupações como o custo e a disponibilidade, alguns doentes podem optar por alternar entre medicamentos como o semaglutido e o tirzeptido. No entanto, apesar da sua maior eficácia, o tirzepatide é mais caro do que o semaglutide. A procura de medicamentos para a perda de peso também tem afetado os fabricantes de medicamentos, devido à escassez de fornecimento. É provável que demore mais alguns anos a ser resolvida.
Os doentes devem ter em conta a administração dos medicamentos, a dosagem e as suas escolhas de estilo de vida, uma vez que estas podem afetar a eficácia dos medicamentos quando tomados em conjunto. Também é melhor alternar entre medicamentos para a diabetes tipo 2 ou para a perda de peso. Isto aplica-se desde que estejam aprovados e se destinem à mesma utilização.
Como qualquer outro medicamento, deve ser utilizado sob a orientação do teu profissional de saúde.
Imagem de Freepik