Introdução
Ficar grávida é um dos momentos mais mágicos da vida de uma mulher. Por muito feliz que seja, é também um momento muito delicado. O que acontece se engravidares enquanto estiveres a tomar semaglutido de marcas como Ozempic ou Wegovy? Ou se planeares tentar engravidar enquanto estiveres a tomar o medicamento?
Neste artigo, fornecemos informações sobre os riscos e potenciais complicações da toma de semaglutido antes, durante ou após a gravidez.
É seguro tomar semaglutido durante a gravidez?
A resposta curta é não. Utilizado para tratar a diabetes tipo 2 ou a obesidade, o semaglutide tem uma série de potenciais riscos, efeitos secundários e complicações. Isto é verdade, especialmente para as mulheres que estão atualmente grávidas ou que planeiam engravidar.
O semaglutide funciona imitando o GLP-1 intestinal, desencadeando a libertação de insulina quando os níveis de açúcar no sangue são elevados ou quando a medicação não os controla adequadamente. Uma vez que o medicamento também atrasa o esvaziamento gástrico, faz com que as pessoas se sintam saciadas durante mais tempo e reduz o apetite, promovendo, em última análise, a perda de peso.
Efeitos secundários comuns
Como o semaglutido actua no intestino, os seus efeitos secundários mais comuns incluem náuseas, vómitos, diarreia, obstipação, azia e dor abdominal. O teu médico pode começar por te dar pequenas doses e ir aumentando até chegar a doses maiores para controlar os sintomas.
Os efeitos secundários mais graves das injecções de semaglutide incluem reacções alérgicas, hipoglicemia, pancreatite, problemas renais e tumores das células c da tiroide.
Tendo em conta estes factores, as mulheres grávidas não devem tomar semaglutido, quer por via subcutânea (injeção sob a pele), quer por via oral, sob a forma de comprimidos.
Semaglutide e gravidez
De acordo com a MotherToBaby.orgSe a tua gravidez for de risco, cada gravidez começa com uma probabilidade de 3 a 5 por cento de desenvolver defeitos congénitos na descendência. Este é o “risco de fundo”. Se a exposição aumentar a probabilidade de defeitos congénitos, isso afectará a parte do corpo que está a ser desenvolvida nesse momento. Nos EUA, o risco de defeitos congénitos graves e de aborto espontâneo é de aproximadamente 2-4% e 15-20%, respetivamente.
As mulheres grávidas também se colocam a si próprias e aos seus filhos por nascer em risco de aborto espontâneo, defeitos congénitos ou baixo peso à nascença. Estudos em animais mostraram que a toma de semaglutido durante a gravidez pode provocar a perda da gravidez, problemas fetais ou problemas de crescimento nos bebés.
É difícil determinar se o medicamento causa abortos humanos, uma vez que há factores que influenciam a perda de gravidez, como condições de saúde ou medicação. Se o tomaste antes de descobrires que estavas grávida, informa o teu médico o mais rapidamente possível.
Perda de peso e gravidez
É importante notar que o semaglutide ajuda a promover a perda de peso, algo que não é aconselhável durante a gravidez. Durante a gravidez, as mães devem garantir uma dieta saudável e nutritiva para apoiar as necessidades de desenvolvimento dos seus filhos.
A perda de peso significativa durante a gravidez tem sido associada a um baixo peso à nascença e pode também afetar a saúde da mãe. Perder peso durante a gravidez também tem sido associado a um maior risco de dar à luz bebés pequenos para a idade gestacional (SGA).
A FDA dos EUA desaconselha vivamente a utilização de semaglutide durante a gravidez, uma vez que a investigação sobre os potenciais efeitos é limitada. Embora tenham sido efectuados alguns estudos em animais, não existem ensaios em mulheres grávidas, uma vez que tal não seria ético do ponto de vista médico. Além disso, não existem dados científicos que sustentem que o semaglutido afecte o comportamento futuro ou o desenvolvimento da aprendizagem do feto.
Por exemplo, num estudoNo estudo, os investigadores expuseram roedoras grávidas ao semaglutide. Descobriram que o crescimento das crias era reduzido e que estas tinham ossos e órgãos internos deformados. Entretanto, as macacas grávidas sofreram mais abortos espontâneos precoces e deram à luz crias mais pequenas com a exposição ao fármaco.
Os animais grávidas nestes estudos também comeram menos e perderam uma quantidade significativa de peso. Não é evidente se o semaglutide causou especificamente os defeitos congénitos ou se foi um efeito da perda de peso. No entanto, estes estudos em animais sugerem que a sua toma pode representar sérios riscos para a sobrevivência e desenvolvimento do feto.
Semaglutide e amamentação
Os especialistas não recomendam de todo o semaglutide a mulheres grávidas ou a amamentar. Os efeitos do medicamento podem infiltrar-se no leite materno e passar para o bebé durante a amamentação.
O leite materno absorve apenas 0,4 a 0,1 por cento de semaglutide e pode não prejudicar o bebé. No entanto, continua a ter um conjunto de riscos e potenciais complicações. Isto é verdade, especialmente se o bebé for prematuro, com sistemas digestivo e imunitário imaturos.
Utilização de semaglutido e planos de gravidez
De acordo com o sítio Web da Ozempic site da Ozempicdeves informar o teu médico se estiveres a planear engravidar. Deves também deixa de tomar o medicamento com dois meses de antecedência. De acordo com a FDA dos EUA, este é o tempo que o teu corpo demora a libertar-se de um medicamento.
O guia de medicação do Wegovy aconselha os profissionais de saúde a interromperem a sua utilização assim que reconhecerem que a paciente está grávida. Devem também informar a paciente sobre os potenciais riscos que o uso de Wegovy pode trazer para a gravidez.
O guia de medicação também confirmou um registo de exposição na gravidez para monitorizar os resultados em mulheres grávidas expostas ao semaglutido. Tanto as mulheres grávidas como os profissionais de saúde são convidados a contactar o fabricante Novo Nordisk.
Semaglutide e fertilidade
Não se sabe se o uso de semaglutide pode dificultar a gravidez.
O Dr. Alex Robles, um endocrinologista reprodutivo americano, afirma que o Ozempic e o Wegovy podem ser benéficos para as mulheres que estão a tentar engravidar. Isto aplica-se se a mulher sofrer de obesidade ou de resistência à insulina. Robles observou que alguns pacientes que lutam com o peso recorreram a tomar Ozempic na esperança de conceber.
A perda de peso como fator de melhoria da fertilidade
Numa entrevistaO Dr. Robles observou que o semaglutide pode não influenciar diretamente ou aumentar a fertilidade. No entanto, pode abrir caminho para que uma mulher condicione o seu corpo a um “estado ótimo” para conceber.
No entanto, o Dr. Robles também observou que o Ozempic pode afetar os níveis de importantes hormonas reprodutivas, como a hormona luteinizante e a hormona folículo-estimulante.
A investigação sugere uma ligação entre a obesidade e a infertilidade, com as mulheres com excesso de peso a sofrerem de desequilíbrios hormonais e ciclos menstruais irregulares. Não se pode negar que mesmo uma perda de peso mínima pode regular as hormonas e estimular a ovulação. Isto seria uma grande ajuda para os casais que tentam conceber através da fertilização in vitro, uma vez que ajuda na recuperação dos óvulos.
Usar Ozempic ou Rybelsus para perder peso
Atualmente, a Novo Nordisk não dispõe de dados clínicos que analisem o efeito do semaglutide nos tratamentos de fertilidade. A empresa farmacêutica dinamarquesa reiterou que não promove, sugere ou incentiva o uso não autorizado dos seus produtos.
“Confiamos que os prestadores de cuidados de saúde estão a avaliar as necessidades individuais de cada doente e a determinar qual o medicamento mais adequado para esse doente em particular”, lê-se numa parte da sua declaração à Hoje.
Sobre a fertilidade masculina
Poderá o semaglutido afetar também a fertilidade dos homens? Um estudo em animais revelou que não houve alterações na fertilidade masculina após a toma da mesma dose em humanos.
Mais uma vez, não existem estudos que apoiem as noções dos efeitos do semglutide na saúde reprodutiva, incluindo a dos homens. Também não se sabe se os homens que tomam semaglutide podem ter filhos com defeitos congénitos. É improvável que os dadores de esperma expostos ao medicamento, por exemplo, possam representar riscos para uma gravidez.
Semaglutide e a utilização de contraceptivos
Por outro lado, há também mulheres preocupadas com o potencial do semaglutido para afetar a função dos contraceptivos.
Anula o controlo da natalidade? Não. A 2015 estuda testou a capacidade de absorção dos contraceptivos orais etinilestradiol e levonorgestrel pelas mulheres com um tratamento com semaglutide. Os investigadores descobriram que não afectava a eficácia das pílulas contraceptivas.
Conclusão
A gravidez é um período especial mas delicado na vida de uma mulher. Com ela, há precauções adicionais, dados os riscos potenciais de que qualquer alimento, bebida, produto ou medicamento possa chegar ao feto.
Apenas estudos em animais investigaram os potenciais riscos da utilização de semaglutido durante a gravidez ou quando se planeia engravidar. Os resultados mostram um risco acrescido de abortos espontâneos, desenvolvimento de defeitos congénitos e malformações, ou problemas de desenvolvimento na descendência dos animais.
Apesar destes dados, não podem ser utilizados para concluir os mesmos riscos para as mulheres grávidas. Também não é ético realizar estudos em seres humanos, daí a falta de informação existente. Por isso, não é recomendável tomar semaglutide em qualquer altura durante a gravidez ou quando se planeia engravidar.
Entretanto, no que diz respeito à fertilidade masculina, o semaglutido não parece ter qualquer impacto profundo na eficácia dos contraceptivos.
Dada a ligação da obesidade à infertilidade, os especialistas vêem o seu potencial para ajudar as mulheres a condicionar o seu corpo para conceber. Como o medicamento promove a perda de peso, as mulheres obesas vêem-no como uma solução para regular as hormonas reprodutivas e estimular a ovulação.
Se tu ou alguém que conheças engravidar ou estiver grávida enquanto estiver a tomar semaglutide, procura imediatamente aconselhamento especializado. Aconselha-se a interrupção do tratamento para minimizar potenciais complicações para a mãe e para o feto.
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