Introdução
Lidar com uma doença nunca é fácil. Para além dos sintomas difíceis, também tens de te preocupar em melhorar e em saber qual a solução mais económica. Felizmente, existem medicamentos no mercado que te ajudam a tornar a vida mais fácil. Um medicamento que mudou a tua vida é o semaglutide, comercializado sob as marcas Ozempic e Wegovy, que controla o açúcar no sangue e promove a perda de peso.
Por muito úteis que possam ser, chega uma altura em que queres ou precisas de parar o tratamento. O que acontece quando interrompes o tratamento com semaglutido?
Este artigo explora o que acontece quando as pessoas param de tomar Ozempic ou Wegovy, concentrando-se nos efeitos, riscos e manutenção da perda de peso.
Semaglutide: Uma visão geral
Antes de discutir os sintomas de abstinência, é crucial compreenderes o semaglutido, o seu funcionamento e os potenciais efeitos secundários.
Como funciona o semaglutido
O semaglutido pertence a uma classe de medicamentos designados agonistas dos receptores do péptido-1 semelhante ao glucagon, ou GLP-1 Ras, abreviadamente. Basicamente, imitam a forma como a hormona intestinal GLP-1 desencadeia a secreção de insulina para regular o açúcar no sangue ou quando os medicamentos não o conseguem controlar.
Outro efeito é o atraso no esvaziamento gástrico, fazendo com que te sintas cheio durante mais tempo, com menos desejos e um apetite mais fraco. Como resultado, as pessoas que tomam semaglutide perdem peso.
Início do efeito do semaglutide
Os estudos mostram que, em média, são necessárias cerca de quatro semanas de tratamento com semaglutido para se verificar alguma perda de peso. No entanto, o efeito total pode demorar mais algum tempo. Num estudo, os participantes perderam até 35 libras ou 15,9 quilogramas durante um período de 68 semanas.
Com Wegovy, podes ver a perda de peso nas primeiras quatro semanas, mas só verás os efeitos completos ao fim de meses.
Entretanto, com o Ozempic, os níveis de açúcar no sangue diminuem totalmente na primeira semana de utilização, quando tomas a dose de manutenção. Mas a expetativa total pode demorar até oito semanas ou mesmo mais, dadas as suas injecções uma vez por semana.
Quanto tempo os medicamentos permanecem no corpo
Para compreenderes os efeitos da interrupção do semaglutido, vamos ver quanto tempo os medicamentos permanecem no organismo. Vejamos também porque é que algumas pessoas optam por parar a medicação.
A maioria dos medicamentos sai do teu organismo do teu sistema Os medicamentos são eliminados rapidamente, mas os sintomas dos seus efeitos secundários podem manter-se durante algum tempo. Na maioria dos casos, os rins e o fígado não demoram muito tempo a eliminar os medicamentos prescritos do organismo. Ficam vestígios dos medicamentos, mas a sua quantidade é demasiado pequena para ter um efeito significativo.
Entretanto, as pessoas com doenças hepáticas ou renais manterão grandes quantidades no seu sistema, mesmo depois de terem parado de o tomar.
Razões para interromper a toma de medicamentos
Algumas pessoas podem parar de tomar um determinado medicamento depois de sentirem efeitos secundários desagradáveisque vão desde tonturas a palpitações cardíacas.
Um dos efeitos secundários mais comuns do semaglutide, por exemplo, é a náusea. A experiência pode ser tão desconfortável que os doentes não dizem intencionalmente ao médico que pararam a medicação. Podem sentir alívio, mas sem o medicamento para gerir um problema existente, os sintomas podem piorar.
Em alguns casos, podes ter de parar temporariamente de tomar um determinado medicamento devido à falta de capacidade física. Por exemplo, podem não ser capazes de engolir, o que os impede de tomar medicamentos orais. Uma das marcas do semaglutide, Rybelsus, utilizado no tratamento da diabetes de tipo 2, apresenta-se sob a forma de comprimidos.
Retirada de medicamentos
Retirada refere-se aos sintomas mentais e físicos que uma pessoa sente depois de parar ou reduzir a ingestão de um determinado medicamento. Quanto maior for o potencial de dependência, mais graves e duradouros podem ser os sintomas de abstinência.
Normalmente, as pessoas que sofrem de abstinência apresentam sintomas como alterações do apetite e do humor, irritabilidade, náuseas, tremores ou vómitos. Para prevenir os sintomas de abstinência, o teu médico pode pedir-te que tomes lentamente reduzir a tua ingestão de um medicamento, um processo chamado “redução gradual”.
Interrompe a utilização do semaglutido
Anteriormente, falámos sobre como o semaglutido funciona e como regula os níveis de açúcar no sangue e reduz o apetite, promovendo a perda de peso. Nesta secção, vamos entrar em pormenores sobre como estes efeitos são revertidos quando deixas de tomar semaglutide.
Aumento de peso
A Dra. Janice Jin Hwang, chefe da divisão de endocrinologia e metabolismo da Faculdade de Medicina da Universidade da Carolina do Norte, diz que os pacientes podem começar a a notar os efeitos da interrupção do uso do semaglutide após uma semana ou mais.
“Como qualquer medicamento, quando deixas de o tomar, deixa de funcionar”, acrescenta o Dr. Robert Gabbay, diretor científico e médico da Associação Americana de Diabetes.
Quando interrompes a toma de semaglutido, pára o processo pelo qual o semaglutido regula os níveis de açúcar no sangue e reduz o apetite. Muitos, de facto, recupera o peso que tinha perdido.
Num estudo realizado em 2021 pela Dra. Domenica Rubino, diretora do Washington Center for Weight Management & Research em Arlington, Virgínia, descobriu que as pessoas ganharam dois terços do peso que tinham perdido.
Os doentes podem sentir que os seus apetites antigos voltaram ao mesmo nível de antes de tomarem semaglutido. Em alguns casos, o apetite pode até ser maior do que antes. Algumas pessoas descreveram-se a si próprias como “insaciáveis”, pois estavam sempre com fome.
“Quando estás no ponto máximo de perda de peso, as hormonas da fome do teu corpo são as mais elevadas”, observa Rubino. “Por isso, se perderes 15 quilos e voltares a ganhar 25, a tua fome é mais elevada quando tiveres perdido os 50. E mesmo quando recuperas os 25, não volta à linha de base; a tua fome é maior do que antes de perderes peso.”
Como a obesidade é uma doença crónica, os doentes terão de continuar a tratar-se durante toda a vida, observou Rubino. O Wegovy, por exemplo, ajuda a reduzir o peso corporal em cerca de 15%.
Rubino explica: “São medicamentos crónicos, o que significa que basicamente os tomas tal como tomas medicamentos para a tensão arterial ou para a diabetes”.
Níveis elevados de açúcar no sangue
A descontinuação do semaglutide pode causar níveis elevados de açúcar no sangue, levando a sintomas como visão turva, fadiga, sede excessiva e micção frequente. Alguns podem mesmo ir parar às urgências devido à exaustão e ficar mais vulneráveis a diferentes infecções.
“Com as alterações dos níveis de ingredientes activos, é provável que sintas as alterações do açúcar no sangue o que pode afetar a forma como te sentes em relação aos desejos e ter efeitos no teu apetite geral”, diz Amy Lee, médica, Diretora Médica da Lindora Clinic na Califórnia.
Desejos e dores de fome extremas
Devido ao atraso no esvaziamento gástrico do semaglutido, as pessoas que tomam Ozempic, Wegovy ou Rybelsus sentem-se saciadas durante mais tempo. No entanto, quando o semaglutido é interrompido, a sensação de fome e os desejos voltam.
Os sintomas de abstinência podem durar entre semanas e meses, uma vez que a função fisiológica de base do corpo ainda está a ser restabelecida.
“Sem a medicação, o teu tempo de esvaziamento gástrico regressa à linha de base, o que faz com que os alimentos sejam metabolizados mais rapidamente e pode ser um gatilho para sentires mais fome mais rapidamente ou até mesmo necessitares de mais volumes de alimentos para atingires a saciedade”, acrescenta Lee.
Problemas de abastecimento
Enquanto alguns doentes deixaram de tomar semaglutide devido a efeitos secundários desagradáveis, outros não tiveram outra alternativa, dada a escassez no fornecimento. It’s an issue that will likely plague semaglutide manufacturer Novo Nordisk and its competitors for the longer term.
Há meses que a Food and Drug Administration considera que o Ozempic e o Wegovy estão “em falta”. Os médicos podem prescrever outros medicamentos, como a metformina ou a insulina, para ajudar os doentes diabéticos a controlar o açúcar no sangue. No entanto, pode ser desconcertante encontrar um novo plano de tratamento.
O problema de reiniciar a medicação
Por vezes, as pessoas podem ter de voltar a tomar semaglutido para controlar o peso, dada a possibilidade de efeitos secundários. Para gerir este problema, os doentes começam com doses baixas, que eventualmente atingem uma dose de manutenção após várias semanas.
Se voltares imediatamente a tomar a dose completa, podes sentir efeitos secundários graves no início, como diarreia e vómitos, refere o Dr. Kraftson, professor clínico associado na divisão de metabolismo, endocrinologia e diabetes da Michigan Medicine. Kraftson também adverte os pacientes para mastigarem os alimentos lentamente e evitarem alimentos pesados para não se sentirem mal.
As pessoas que estão a trabalhar para uma dose de manutenção podem perder peso mais lentamente, o que pode ser preocupante ou frustrante.
O planeamento adequado é fundamental
Os efeitos secundários e outros sintomas desagradáveis podem ser inevitáveis se parares de tomar semaglutido. Mas com planeamento adequadopodes minimizá-los.
Para aqueles que querem manter os quilos a menos, as mudanças no estilo de vida serão fundamentais. Podes reduzir os hidratos de carbono, optar por alimentos mais nutritivos, fazer exercício regularmente e dormir o suficiente à mesma hora todos os dias.
Mais importante ainda, devem deixar de se fixar na perda de peso através do número de quilos perdidos. Em vez disso, devem concentrar-se em marcadores de saúde positivos, como bons níveis de açúcar no sangue, colesterol e enzimas hepáticas.
É claro que manter o semaglutide pode ser inegociável para pessoas com doenças crónicas. Mas para outras pessoas que possam ter dificuldade em começar ou continuar a tomar os medicamentos, existem alternativas. O semaglutide pode não ser para ti, mas podes estabelecer um padrão alimentar nutritivo e sustentável que funcione para ti.
Conclusão
Por muito útil que um medicamento possa ser, tu ou o teu médico podem achar que já não é necessário.
No entanto, tal como acontece com qualquer medicamento, o corpo terá de se adaptar ao facto de, de repente, não interagir com um medicamento. Com o Ozempic e o Wegovy, por exemplo, os doentes acabam normalmente por voltar a ganhar o peso que tinham perdido. Além disso, podem ter de lidar com níveis elevados de açúcar no sangue e desejos.
Felizmente, há formas de o controlar. As alterações do estilo de vida desempenham um papel importante na manutenção do peso e de outros indicadores. Desde escolhas dietéticas, sono suficiente, aumento do exercício físico, até ao fim da fixação pela perda de peso, a vida após o semaglutide pode ser sustentável.
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