Introdução
Se alguma vez lutaste contra a diabetes de tipo 2 ou a obesidade, então já deves ter procurado aquele que é provavelmente o medicamento mais badalado do momento, o Ozempic. Ozempic, com o ingrediente ativo semaglutide, não só regula os níveis de açúcar no sangue, como também pode ajudar-te a perder até 15% do teu peso.
Até as maiores personalidades de Hollywood, como os comediantes Chelsea Handler e Tracy Morgan, bem como Elon Musk, da SpaceX/Tesla, tomaram o medicamento. Devido à sua enorme popularidade, o semaglutide tem vindo a esgotar o stock em todo o mundo.
Podes perguntar-te: “Como se obtém o semaglutide?” “Quem pode prescrever o semaglutide? Neste guia, abordamos as diretrizes da FDA sobre os profissionais de saúde com autoridade para o prescrever.
O que é o semaglutide?
Não é de admirar que o semaglutido esteja a voar das prateleiras, dada a sua eficácia. Mas o que é exatamente e como funciona? Como é que consegue regular a glicose no sangue e promover a perda de peso? O segredo está na sua composição.
No nosso intestino existe uma hormona, o peptídeo-1 semelhante ao glucagon, ou GLP-1. Sempre que acabamos de comer e os nossos níveis de açúcar no sangue aumentam, o GLP-1 desencadeia a libertação de insulina para reduzir os níveis de açúcar no sangue.
O semaglutide, por outro lado, é um agonista do recetor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon, ou GLP-1 Ra. Imita o GLP-1 em resposta a níveis elevados de açúcar no sangue, levando o pâncreas a segregar a quantidade certa de insulina.
Ao mesmo tempo, o semaglutide também atrasa o esvaziamento gástrico, quando o alimento sai do intestino e entra no intestino delgado. Como a digestão é mais lenta, as pessoas sentem-se saciadas durante mais tempo, pelo que têm menos desejos de comer. Por conseguinte, uma menor ingestão calórica resulta normalmente numa perda de peso significativa. O semaglutide também envia sinais para o cérebro de que já estás cheio.
Elegibilidade
Para seres elegível para tomar semaglutide, primeiro tens de cumprir determinados critérios de diagnóstico. Os consumidores também precisam de uma receita médica para poderem tomar o medicamento.
Para obteres uma receita de Ozempic ou da sua marca irmã Rybelsus, tens de ter diabetes de tipo 2, para a qual têm aprovação da FDA. Os médicos podem também prescrever-te Ozempic para doenças cardíacas. Isto porque tem aprovação adicional para reduzir o risco de problemas cardiovasculares. Também é aplicável a pessoas que lidam com resistência à insulina.
Entretanto, o Wegovy visa a obesidade. Os doentes precisam de ter um IMC de 27+ com uma doença relacionada com o peso ou um IMC de 30+. Os médicos prescrevem frequentemente Ozempic sem indicação para perda de peso.
Embora o Ozempic, o Wegovy e o Rybelsus sejam comercializados de forma diferente, todos eles regulam o açúcar no sangue e controlam o peso. É por isso que muitos médicos optam por prescrever Ozempic ou Rybelsus off-label para perda de peso.
Semaglutide oral e subcutâneo
O semaglutido está disponível em dois formatos: semaglutido oral e subcutâneo. As pessoas chamam ao Rybelsus semaglutido oral, uma vez que vem em formato de comprimido e é tomado por via oral. Entretanto, Ozempic e Wegovy são designados por semaglutido subcutâneo. Estes medicamentos vêm em canetas de dosagem injetável e são injectados sob a pele. Para o Rybelsus, por outro lado, deves tomá-lo por via oral uma vez por dia com o estômago vazio.
Se te sentes desconfortável por teres de te injetar com um medicamento, Rybelsus pode ser mais adequado para ti. No entanto, se preferes administrações menos frequentes, então o Ozempic ou o Wegovy podem ser melhores para ti.
Dosagem e administração
Se não estás a tomar o semaglutido, o teu médico irá normalmente começar com uma dose baixa. Aumenta-a gradualmente até atingires uma dose de manutenção. Isto serve para ajudar o teu corpo a adaptar-se ao medicamento.
Tanto o Ozempic como o Wegovy podem ser injectados por via subcutânea em três locais de injeção diferentes: o abdómen, a coxa ou a parte superior do braço. Tens de tomar o medicamento uma vez por semana, independentemente das refeições.
Certifica-te de que não estás a injetar num músculo ou numa veia. É melhor usares um local de injeção diferente em cada injeção. No entanto, se quiseres usar o mesmo local de injeção, escolhe um local diferente nessa área.
Custo do semaglutide
Existem várias formas de obteres uma receita para o semaglutido – de um médico ou online numa farmácia autorizada pelo Estado. Também podes obtê-lo numa instalação de outsourcing registada na FDA ou numa empresa de telemedicina.
De acordo com um relatório de relatório de novembro de 2024as marcas de semaglutide tinham os seguintes preços de retalho em farmácia para um mês de fornecimento:
- Ozempic: $830-870 (preço de tabela a $968,52)*
- Não te preocupes: $1.237-$1.340 (preço de tabela a $1.349,02)*
- Rybelsus: 848-917 dólares (preço de tabela: 968,52 dólares)*.
Com seguro
Com o seguro, o Ozempic pode custar 25 dólares para um a três meses de fornecimento, enquanto o Wegovy pode custar $0 por dose com seguro. Os doentes podem também utilizar Cartão de poupança da Wegovyonde as pessoas com seguro podem poupar até $225 por cada fornecimento de 28 dias. As pessoas sem seguro, por sua vez, podem poupar até 500 dólares, também para um fornecimento de 28 dias.
O custo do Rybelsus, por outro lado, varia consoante o plano de seguro, o plano de tratamento e a farmácia. Os doentes com seguro que podem beneficiar de poupança e apoio pode pagar tão pouco como 10 dólares por um a três meses de fornecimento.
Se tiveres seguro, poderás ter de obter autorização prévia antes de o teu fornecedor cobrir Rybelsus.
*Os preços estão sujeitos a alterações
Quem pode prescrever semaglutide?
Para obter uma receita de semaglutideSe não estiveres preparado para perder peso, marca uma consulta com um profissional de saúde, como um médico de cuidados primários ou um endocrinologista. Ele ou ela avaliará o teu historial médico e os teus objectivos de perda de peso para determinar se és um bom candidato. This usually involves examining your análises ao sangue tiradas nos últimos três a seis meses. Os teus médicos têm de se certificar de que não tens problemas de tiroide, pancreatite ou diabetes subjacente.
Se for elegível para o semaglutide, o teu médico irá então identificar o melhor semaglutide para ti. Em seguida, envia a tua receita para uma farmácia física ou online.
De acordo com Veronica R. Johnson, M.D., uma médica de medicina interna especializada em medicina da obesidade, muitos PCPs têm experiência na prescrição de medicamentos para o tratamento de pessoas com excesso de peso ou obesas.
Nesses casos, pode ser necessário encaminhar-te para outro prestador de cuidados de saúde, disse Johnson à Forbes.com.
Seth M. Kipnis, M.D., diretor médico da cirurgia bariátrica e robótica, acrescentou que a obesidade tem muitas causas e que os planos de tratamento dos doentes devem responder especificamente às suas necessidades. Um nutricionista e um psicólogo dão um forte apoio aos tratamentos de controlo de peso.
A Relatório 2023 O estudo da Medscape refere que, em 2022, as prescrições de semaglutide aumentaram 150%. Para além disso, o número de prescrições dos prestadores de cuidados de saúde aumentou 80%.
Os médicos de clínica geral e familiar representam 30% destes profissionais de saúde, seguindo-se os internistas com 15%. Entretanto, os endocrinologistas seguiam-se com 4%, os ginecologistas obstetras com 2% e os pediatras com 1%. Os cardiologistas, os cirurgiões e os médicos de medicina de urgência constituíam os restantes.
Obtém uma receita apenas de fontes regulamentadas como profissionais de saúde licenciados, farmácias licenciadas pelo Estado ou instalações de externalização registadas na FDA. Isto é para que possas evitar ser vítima de medicamentos adquiridos ilegalmente ou inseguros.
Procuras uma farmácia online com boa reputação? Consulta esta ligação do sítio Web da FDA para localizar uma farmácia online licenciada pelo Estado.
Os psiquiatras podem prescrever semaglutide
Sim, os psiquiatras podem prescrever semaglutide. Um relatório de agosto de 2023 afirma que mais psiquiatras americanos prescreveu Wegovy a doentes que ganharam peso devido a medicamentos para perturbações mentais.
O aumento de peso é um efeito secundário potencial comum de vários estabilizadores do humor e medicamentos antipsicóticos. Isto também pode aumentar o risco de doenças cardíacas e diabetes.
“Quando estás a tomar medicamentos psiquiátricos, tens tanta fome que comes tudo o que está disponível”, descreveu Alexander Roger, a quem foi diagnosticado distúrbio bipolar.
Outras formas de obter o semaglutide
Para além de obteres uma receita de um prestador de cuidados de saúde, também podes obter uma receita online de empresas de telessaúde. Lembra-te apenas de que poderás ter de te submeter primeiro a testes de laboratório. Para não correres riscos, certifica-te de que te abasteces junto de uma empresa de telemedicina que emprega médicos certificados.
Quando escolheres uma empresa de telemedicina, tem em conta a cobertura do teu seguro de saúde e o custo de comprar semaglutide através dessa empresa.
Após as análises laboratoriais e o processo de rastreio, a maioria das empresas de telemedicina envia a receita para uma farmácia local. A partir daí, podes levantar o teu fornecimento de semaglutide.
O problema da oferta
Como já foi referido, a enorme popularidade do semaglutido levou a um grande problema de abastecimento. É provável que o problema da escassez se mantenha durante mais alguns anos. Wall Street, no entanto, prevê que a procura dos medicamentos abrandar em 2024 com a disponibilização de mais tratamentos no mercado.
A partir de janeiro de 2024, as empresas farmacêuticas têm vindo a aumentam os preços dos seus medicamentos, incluindo o Ozempic.
Enquanto os consumidores se debatem com o problema, os prestadores de cuidados de saúde têm-se virado para alternativas para tratar a diabetes tipo 2 e a obesidade. Estes incluem Trulicity (dulaglutide), Victoza (liraglutide), Bydureon (exenatide), Rybelsus (semaglutide), Adlyxin (lixisenatide) e Byetta (exenatide).
Mais de 650 milhões de pessoas sofrem de obesidade em todo o mundo e cerca de 480 milhões sofrem de diabetes tipo 2.
O problema com o semaglutide composto
Para além de outros medicamentos GLP-1, os consumidores estão a recorrer a medicamentos compostos semaglutide. Trata-se de uma versão do medicamento que contém outros ingredientes, como vitaminas.
Embora a FDA tenha aprovado algumas farmácias para misturar variações personalizadas de semaglutide, os relatórios citaram que estes têm efeitos adversos. A Novo Nordisk e a sua farmacêutica rival Eli Lilly também comunicaram a existência de impurezas nos medicamentos compostos.
Outros relatórios referem que os comerciantes utilizaram formas salinas de semaglutido, semaglutido de sódio e acetato de semaglutido.
Embora o semaglutide composto seja uma alternativa mais barata, tens de o obter numa farmácia subcontratada ou numa farmácia licenciada pelo estado. Se estás comprar semaglutide onlineSe tiveres dúvidas sobre a tua compra, contacta o teu médico ou farmacêutico.
Conclusão
Podes obter uma receita de semaglutide junto de profissionais de saúde ou clínicos, como médicos de cuidados primários ou endocrinologistas. Também podes obter uma receita através de uma empresa de telemedicina.
Os psiquiatras também podem prescrever semaglutide para controlo do peso, uma vez que o aumento de peso é um efeito secundário comum dos medicamentos psiquiátricos.
A FDA lembra aos consumidores que só devem obter semaglutide de profissionais de saúde licenciados, farmácias licenciadas pelo estado ou instalações de terceirização registradas pela FDA.
Glossário de termos:
- GLP-1: O peptídeo-1 semelhante ao glucagon é uma hormona intestinal envolvida na secreção de insulina para baixar os níveis de açúcar no sangue, normalmente elevados após as refeições.
- GLP-1 Ra: Agonista do recetor do péptido-1 semelhante ao glucagon. Imita as acções do GLP-1.
