Introdução
Se já entraste na onda dos medicamentos para emagrecer, Ozempic e Wegovy podem já não ser novidade para ti. As duas marcas de semaglutide são alguns dos medicamentos mais populares no mercado. Isto deve-se à sua eficácia não só na redução dos níveis de açúcar no sangue, mas também na promoção da perda de peso. Até as personalidades de Hollywood juram pelos seus benefícios na perda de peso.
Mas, tal como qualquer medicamento, o semaglutido também tem a sua quota-parte de efeitos secundários, que são maioritariamente de natureza gastrointestinal. Porque é que o semaglutido causa náuseas? Quanto tempo dura e o que podes fazer para lidar com ela? Neste artigo, explicamos-te o que é o semaglutido, como funciona e as possíveis razões pelas quais provoca náuseas.
O que é o semaglutide?
No nosso intestino existe uma hormona chamada glucagon-like peptide-1, ou GLP-1. Sempre que acabamos de comer e os nossos níveis de açúcar no sangue aumentam, o GLP-1 faz com que o pâncreas liberte insulina, que os normaliza.
O semaglutide, por sua vez, é um agonista do recetor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon, ou GLP-1 Ra. Sempre que os níveis de açúcar no sangue estão elevados, responde da mesma forma, realizando a mesma ação.
Simultaneamente, o semaglutide também atrasa o esvaziamento gástrico, ou seja, o processo em que o alimento sai do intestino e entra no intestino delgado. Como a digestão é mais lenta, não pensas tanto na comida e sentes-te cheio a maior parte do tempo. Com menos desejos de comida e um apetite mais fraco, as pessoas que tomam semaglutide perdem uma quantidade significativa de peso. Também sinaliza ao cérebro que já estás cheio.
Quem pode tomar semaglutide?
Embora os estudos clínicos tenham provado que o semgalutide é seguro e tolerável, isso não significa que qualquer pessoa o possa tomar. Primeiro, tens de cumprir determinados critérios de diagnóstico, mediante a determinação de um profissional de saúde.
Para o Ozempic e o Rybelsus, que tratam a diabetes de tipo 2, os doentes devem ter um diagnóstico natural de diabetes de tipo 2. Os médicos também podem prescrever Ozempic para doenças cardíacas, uma vez que tem aprovação adicional para reduzir o risco de problemas cardiovasculares. Os prestadores de cuidados de saúde podem também, por vezes, prescrevê-lo para quem lida com resistência à insulina.
O Wegovy, por outro lado, foi aprovado pela FDA para tratar a obesidade. Os utilizadores do Wegovy têm de ter um índice de massa corporal (IMC) de pelo menos 27 ou superior. Além disso, devem também ter um problema de saúde relacionado com o peso (por exemplo, tensão arterial elevada) ou um IMC igual ou superior a 30.
Mesmo que as empresas comercializem o Ozempic, o Wegovy e o Rybelsus para utilizações diferentes, todos eles são feitos de semaglutido. Além disso, oferecem os mesmos benefícios terapêuticos de regulação do açúcar no sangue e controlo de peso. Não é de admirar que muitos médicos optem por prescrever Ozempic ou Rybelsus off-label para perda de peso.
Semaglutide oral e subcutâneo
Algumas pessoas optam por injetar o semaglutido, enquanto outras preferem ingeri-lo sob a forma de comprimidos.
O Ozempic e o Wegovy são designados por semaglutido subcutâneo, uma vez que são fornecidos em canetas de dosagem injetável e são injectados sob a pele.
Entretanto, o Rybelsus é referido como semaglutide oral porque é apresentado sob a forma de comprimido e é tomado por via oral.
Dosagem e administração
Normalmente, o teu médico começa por te dar uma dose baixa, aumentando-a gradualmente até atingires uma dose de manutenção. Isto é para permitir que o teu corpo se habitue ao medicamento. Chama a isto uma dosagem gradual.
As pessoas injectam Ozempic e Wegovy uma vez por semana, independentemente das refeições. Podem ser injectados em qualquer um dos seguintes locais de injeção: 1) parte superior do braço, 2) coxa ou 3) abdómen.
Entretanto, deves tomar Rybelsus uma vez por dia com o estômago vazio.
O semaglutido é seguro e eficaz?
Se estás preocupado com a segurança do semaglutido, podes ter a certeza de que foi aprovado pela FDA após extensos estudos clínicos. De seguida, apresentamos os destaques da investigação que comprova a segurança, eficácia e tolerabilidade do semaglutido.
No ensaio ensaio STEP 5No estudo de dois anos, os investigadores investigaram os efeitos do semaglutide em adultos com excesso de peso ou obesidade. Os participantes perderam, em média, 15 por cento do seu peso corporal. Por outro lado, os do grupo do placebo perderam cerca de 2,6% do seu peso corporal.
Os participantes que tomaram semaglutide também perderam 14,4 centímetros ou 5,7 polegadas de sua cintura. Além disso, a sua pressão arterial sistólica melhorou em 5,7 mmHg. Os participantes no grupo do semaglutido também registaram uma melhoria da pressão arterial diastólica, dos níveis de açúcar no sangue, do colesterol total e dos triglicéridos.
Um estudo de dezembro de 2022 estudoEntretanto, o estudo de Helsínquia descobriu que os participantes que tomaram semaglutide perderam mais gordura corporal do que massa corporal. Além disso, consumiram menos devido a um apetite mais fraco, controlaram melhor os alimentos e tiveram menos desejos, especialmente de alimentos gordurosos.
Semaglutide e os seus efeitos secundários
Conhecer os efeitos adversos do semaglutido pode ajudar a gerir as tuas expectativas se for a primeira vez que tomas o medicamento. Aqui tens uma visão geral dos seus efeitos secundários mais comuns e quantos os experimentaram durante os estudos:
As reacções gastrointestinais são responsáveis por 10% ou mais dos efeitos secundários do semaglutido. Estes incluem:
- náuseas (até 44% dos casos),
- diarreia (até 30%),
- vómitos (até 24%),
- obstipação (até 24%),
- dor abdominal (até 20%),
Outros efeitos secundários comuns do semaglutido que ocorrem em 1 a 10% dos casos incluem indigestão, arrotos, gases, gastroenterite e gastrite. A gastroenterite é a infeção e inflamação a curto prazo do sistema digestivo, enquanto a gastrite é a inflamação do revestimento do estômago.
Nota que estes efeitos secundários comuns do semaglutido são ligeiros e que podes controlá-los com o teu profissional de saúde. Os efeitos adversos mais graves do semaglutido são, entretanto, raros.
Porque é que o semaglutido causa náuseas?
Não é não é claro Não se sabe porque é que o semaglutido provoca náuseas, mas pode ser porque é um agonista do recetor GLP-1. Além disso, como o teu cérebro te diz que estás cheio e como o medicamento atrasa o esvaziamento gástrico.
Como a comida fica mais tempo na barriga, cria uma pressão adicional no seu interior. Como resultado, estica os nervos à volta do estômago e causa efeitos secundários gastrointestinais comuns, como náuseas, vómitos e diarreia. É provavelmente por isso que a maioria dos efeitos secundários comuns do medicamento são de natureza gastrointestinal.
Se estiveres a tomar as doses mais elevadas de semaglutide, a maior será a tua probabilidade que também vais ter náuseas e vómitos. É por isso que a dosagem gradual é importante.
Nota que ainda são necessários mais estudos para determinar a causa exacta das náuseas durante o tratamento com semaglutido.
Duração da náusea
As náuseas normalmente diminuem à medida que o teu corpo se adapta à toma de semaglutido. No entanto, tem em atenção que podem ressurgir sempre que aumentas a dose de semaglutido.
Se não notares melhorias após uma utilização prolongada ou se continuares a sentir efeitos secundários gastrointestinais ligeiros, informa o teu médico. Se estes se agravarem, procura assistência médica de emergência, pois podem ser um sintoma de algo mais grave.
Lidar com as náuseas
A chave para controlar as náuseas é fazer alterações na tua dieta e incorporar também certos hábitos alimentares. Comer refeições mais pequenas e não te deitares depois de comer também ajuda a prevenir as náuseas e os vómitos. Deves também evitar alimentos oleosos ou açucarados.
Continua a ler para obteres dicas mais específicas sobre o que podes fazer para controlar as náuseas.
Começa com a dose mais baixa.
A investigação mostra que os doentes que tomam doses mais elevadas de Ozempic tendem a sentir mais náuseas. Ajuda a manter uma dose baixa primeiro.
Embora os doentes aumentem normalmente a sua dose à medida que progridem no plano de tratamento, isto nem sempre se aplica a todos os doentes. Se os teus níveis de açúcar no sangue estão a responder bem a uma dose baixa de semaglutide, pode ser possível mantê-la. Consulta o teu profissional de saúde.
Abranda quando passas para uma dose mais elevada.
Quando aumentares a dose de semaglutido, fá-lo lentamente. Isto irá minimizar quaisquer efeitos secundários desagradáveis, como náuseas.
Limita ou elimina a ingestão de certos alimentos.
Alimentos gordurosos, oleosos ou açucarados são gatilhos comuns para dores de estômago e podem piorar os efeitos secundários do semaglutide. Não pare de tomar este medicamento:
- Alimentos ricos em gordura (cortes de carne gordos, leite gordo, natas, queijo gordo, manteiga e gelados)
- Alimentos ricos em açúcar (doces, bolos, pastelaria)
- Bebidas açucaradas (sumos, refrigerantes)
- Alimentos altamente processados (batatas fritas, sopas embaladas, cachorros-quentes, alimentos enlatados, etc.)
- Hidratos de carbono refinados (massa branca, arroz branco, pizza, etc.)
- Comidas salgadas ou picantes
- Álcool
Em alternativa, escolhe alimentos com baixo teor de gordura e sem gordura que contenham muita água, como bolachas, tostas, muffins ingleses, arroz integral ou sopas. Para além destes alimentos, podes comer peixe assado, frango assado, cenouras, gelados e gelatina. O gengibre, as maçãs e a hortelã também são alimentos que podem ajudar a aliviar as náuseas.
Muda a forma como comes.
Consome pequenas porções de comida, mastigando os alimentos lentamente e saboreando cada dentada. Tem em atenção quando te sentes cheio e termina a tua refeição.
Mantém-te de pé e não te deites logo a seguir a comer. Tenta não comer demasiado antes de te deitares.
Mantém-te hidratado.
Bebe muitas bebidas claras e geladas, como água e sumos de fruta fresca. Não te esqueças de beber aos goles para não te sentires cheio. Bebe diretamente de um copo em vez de usares uma palhinha. Também ajuda apanhar ar fresco depois de comer.
Evita os factores que provocam náuseas.
É possível que certos alimentos e cheiros te provoquem náuseas. Sabendo isto, evita-os.
Sair para apanhar ar fresco também ajuda muito a controlar as náuseas. Embora os especialistas não recomendem a prática de atividade física depois de comer, não faz mal dar um passeio rápido pelo bairro depois de comer.
Considera outros medicamentos GLP-1.
Embora a náusea seja um efeito secundário comum dos medicamentos GLP-1, a investigação mostra que a náusea foi mais comum com o tirzepatide. O tirzepatide é um rival do semaglutide e o ingrediente ativo da marca Mounjaro.
Tendo em conta estes resultados, considera que outro medicamento pode ser mais adequado para ti. Em caso de dúvida, fala com o teu profissional de saúde.
Não se sabe ao certo porque é que o semaglutido provoca náuseas, mas pode dever-se ao facto de ser um agonista dos receptores GLP-1. O GLP-1 Ras atrasa o esvaziamento gástrico e envia sinais ao cérebro de que estás cheio. Serão necessários mais estudos para determinar a causa exacta das náuseas nos utilizadores de semaglutido.
Adicionalmente, as náuseas diminuem normalmente com o tempo de utilização do semaglutido.
Embora a náusea seja um dos efeitos adversos mais comuns do semaglutide, felizmente, é normalmente ligeira e controlável. Os doentes podem lidar com as náuseas fazendo alterações na sua dieta e hábitos alimentares.
Glossário de termos:
- GLP-1: O peptídeo-1 semelhante ao glucagon é uma hormona intestinal envolvida na secreção de insulina para baixar os níveis de açúcar no sangue, normalmente elevados após as refeições.
- GLP-1 Ra: Agonista do recetor do péptido-1 semelhante ao glucagon. Imita as acções do GLP-1.
