Introdução
Decidiste tomar semaglutide. Os estudos provaram a sua segurança e eficácia na regulação dos teus níveis de açúcar no sangue ou na ajuda à perda de peso.
Temos a certeza de que já ouviste falar das marcas de semaglutido Ozempic e Wegovy. Estas marcas tornaram-se extremamente populares devido ao burburinho que geraram nas redes sociais.
Mas por muito famoso que o semaglutide possa ser, o corpo de cada pessoa é diferente e não reage da mesma forma. De facto, algumas pessoas nem sequer respondem a medicamentos para perder peso. Faz-te pensar, “Será que o semaglutide funciona para mim?
Neste artigo, analisamos os diferentes factores que indicam a eficácia do semaglutido. Também veremos o que podes fazer quando o medicamento não parece funcionar para ti.
O que é o semaglutide?
Antes de nos debruçarmos sobre os factores de eficácia do semaglutide, vamos perceber o que é e como funciona. Como é que produz esse efeito regulador do açúcar no sangue e emagrecedor? O segredo está na sua composição.
Sempre que acabamos de comer e os nossos níveis de açúcar no sangue aumentam, uma hormona no nosso intestino, o peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1), é activada. Pede ao pâncreas que os baixe com a hormona insulina.
O semaglutide, classificado como um agonista do recetor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1 Ra), funciona da mesma forma. Imita o GLP-1 desencadeando o pâncreas para libertar a quantidade certa de pâncreas para regular os níveis de açúcar no sangue.
Simultaneamente, o medicamento também atrasa o esvaziamento gástrico, o processo pelo qual os alimentos saem do intestino e entram no intestino delgado. Como a digestão é retardada, as pessoas que tomam semaglutide tendem a sentir-se saciadas durante mais tempo. Além disso, também têm menos desejos de comer e não pensam tanto em comida. Como consomem menos calorias, acabam por perder uma quantidade significativa de peso. O semaglutido também envia sinais ao cérebro de que já estás cheio.
Semaglutide oral e subcutâneo
Tens duas opções de como podes tomar semaglutido durante o teu tratamento: por via subcutânea ou oral.
Os fabricantes classificam o Ozempic e o Wegovy como semaglutido subcutâneo, uma vez que têm de ser injectados por via subcutânea ou sob a pele. Estes medicamentos são fornecidos em canetas de dosagem injetável.
O Rybelsus, por sua vez, é o semaglutido oral, uma vez que se apresenta sob a forma de comprimidos e as pessoas devem tomá-lo por via oral.
Segurança e eficácia
Vais gostar de saber que o semaglutido foi aprovado pela FDA para tratar a diabetes tipo 2 e a obesidade. De seguida, apresentamos os destaques da investigação que comprova a segurança, eficácia e tolerabilidade do semaglutido.
No ensaio ensaio STEP 5Os investigadores examinaram os efeitos de dois anos do semaglutide em adultos com excesso de peso ou obesidade. Os participantes perderam uma média de 15 por cento do seu peso corporal com o semaglutide. Entretanto, os do grupo do placebo perderam aproximadamente 2,6% do seu peso corporal.
Os participantes que tomaram semaglutide também perderam 14,4 centímetros ou 5,7 polegadas da sua cintura. Além disso, também registaram melhorias na sua pressão arterial sistólica em 5,7 mmHg. Os participantes no grupo do semaglutido também registaram uma melhoria da pressão arterial diastólica, dos níveis de açúcar no sangue, do colesterol total e dos triglicéridos.
A estuda realizado em dezembro de 2022, descobriu que os participantes que tomaram semaglutide perderam mais gordura corporal do que massa corporal. Além disso, comeram menos devido a um apetite mais fraco, tiveram um melhor controlo alimentar e menos desejos, especialmente por alimentos gordurosos.
Efeitos secundários
Quer utilizes o semaglutido para controlar a glicemia ou para controlar o peso, existe o risco de sofreres efeitos secundários.
As reacções gastrointestinais são responsáveis por 10% ou mais dos efeitos secundários do semaglutido. Estes incluem:
- náuseas (até 44% dos casos),
- diarreia (até 30%),
- vómitos (até 24%),
- obstipação (até 24%),
- dor abdominal (até 20%),
Outros efeitos secundários comuns, que ocorrem em 1 a 10% dos casos, incluem indigestão, arrotos, gases, gastroenterite ou gastrite. A gastroenterite é a infeção e inflamação a curto prazo do sistema digestivo, enquanto a gastrite é a inflamação do revestimento do estômago.
Nota que estes efeitos secundários comuns são ligeiros e que podes geri-los com a ajuda do teu profissional de saúde. Os efeitos adversos mais graves do semaglutido são, entretanto, raros.
Efeitos secundários graves
Os efeitos secundários mais graves do semaglutide incluem reacções alérgicas, hipoglicemia (níveis baixos de açúcar no sangue), pancreatite, problemas renais e tumores das células c da tiroide.
Eficácia do semaglutide
Vários estudos comprovaram a eficácia do semaglutide na regulação dos níveis de açúcar no sangue e na promoção da perda de peso. Para além destes benefícios, o medicamento pode também desempenhar um papel positivo na melhoria da saúde cardiovascular.
O semaglutido é eficaz para mim?
Existem várias formas de obter uma indicação sobre se o semaglutido está a funcionar eficazmente.
Níveis de HbA1c
Normalmente, tens de medir os teus níveis de HbA1c (hemoglobina A1C) para verificar se o semaglutido está a funcionar nos teus níveis de açúcar no sangue.
O semaglutido ajuda os doentes a atingir os níveis desejados de HbA1c, uma medida da média de açúcar no sangue nos últimos dois a três meses. Atingir os níveis desejados de A1C pode ajudar a prevenir complicações da diabetes, como doenças cardíacas e dos vasos sanguíneos, insuficiência renal e lesões nervosas.
Um estudo comparativo revelou que o semaglutide reduziu os níveis de A1C em aproximadamente 1% a 2%.
Redução de peso
Outra forma de verificar se o semaglutido está a funcionar para ti é se te está a ajudar a perder peso.
Quatro ensaios de 68 semanas testaram a segurança e a eficácia do WegovyO estudo foi realizado em 2003, com mais de 2.600 participantes adultos não diabéticos a receber o medicamento. Além disso, mais de 1.500 participantes receberam placebo.
Os que tomaram Wegovy perderam uma média de 12,4 por cento do seu peso corporal inicial em comparação com os que tomaram placebo.
Noutro ensaio, os que tomaram Wegovy perderam, em média, 6,2% do seu peso corporal inicial do que o grupo do placebo. Desta vez, os participantes adultos tinham diabetes de tipo 2.
Melhora a saúde cardiovascular
Estudos recentes revelam que o semaglutide tem um impacto positivo na saúde cardiovascular de pacientes com problemas cardíacos que também têm excesso de peso. Isto incluiu a redução dos sintomas cardíacos, como fadiga, falta de ar e inchaço.
O estudo envolveu 500 participantes de 13 países que receberam semaglutide todas as semanas. Para além da melhoria acentuada dos sintomas cardíacos, também se verificaram melhorias nas capacidades físicas dos participantes.
Com base nos resultados do ensaio de 2021, os doentes obesos ou com excesso de peso podem ter uma melhor qualidade de vida com o uso de semaglutide. O medicamento levou a uma perda de peso média de 14,9%, reduzindo os factores de risco cardiovascular, como a pressão arterial e o colesterol.
Elegibilidade para o semaglutido
Antes de tomares o semaglutido, tens de cumprir determinados critérios de diagnóstico.
Para o Ozempic e o Rybelsus, por exemplo, os doentes têm de ter um diagnóstico de diabetes tipo 2.
Os médicos podem também prescrever Ozempic a doentes com doenças cardíacas, uma vez que tem aprovação adicional para reduzir o risco de problemas cardiovasculares. Os prestadores de cuidados de saúde podem, por vezes, também prescrever Ozempic a quem sofre de resistência à insulina.
Os utilizadores do Wegovy, por outro lado, têm de ter excesso de peso – com um índice de massa corporal igual ou superior a 27. Podem também ter um diagnóstico de obesidade com um IMC igual ou superior a 30, bem como um problema de saúde relacionado com o peso.
A Novo Nordisk, fabricante do semaglutide, comercializa estas marcas de semaglutide para diferentes utilizações. Mas todas elas oferecem os mesmos benefícios terapêuticos de regulação do açúcar no sangue e controlo de peso. Não é de admirar que muitos médicos optem por prescrever Ozempic ou Rybelsus off-label para perda de peso.
Dosagem e administração corretas
Para garantir que o semaglutido está a funcionar corretamente, tens de observar a sua dosagem e administração corretas. Se o semaglutido não estiver a funcionar para ti, pode ser apenas uma questão de ajustar a dosagem. Há casos em que o teu profissional de saúde pode aumentar a dose de semaglutido se não estiveres a ver quaisquer resultados.
Normalmente, o teu médico começa por te dar uma dose baixa, aumentando-a gradualmente para uma dose de manutenção. Isto acontece quando o teu corpo se habitua ao medicamento.
As pessoas injectam Ozempic e Wegovy uma vez por semana por via subcutânea (sob a pele) no abdómen, na coxa ou na parte superior do braço. Estes medicamentos são fornecidos em canetas doseadoras injectáveis.
Por outro lado, deves tomar Rybelsus por via oral uma vez por dia com o estômago vazio. Apresenta-se em forma de comprimido.
Dieta e exercício
Ozempic, Wegovy e Rybelsus foram todos aprovados pela FDA para regular os níveis de açúcar no sangue e promover a perda de peso. Isto deve ser feito em conjunto com uma dieta de baixas calorias e uma ampla atividade física.
Deves minimizar o consumo de alimentos ricos em açúcar e hidratos de carbono refinados, carne vermelha e alimentos processados. Além disso, evita as bebidas açucaradas e o álcool, pois estão todos relacionados com o aumento de peso.
Quanto ao exercício, tenta incorporar pelo menos 150 minutos de atividade física por semana. Podes fazer actividades de baixa intensidade, como caminhar. Certas formas de exercício, como os exercícios aeróbicos com treino de resistência, também ajudam a aumentar o teu metabolismo.
Não respondentes
Também podes ser um não respondedor ou alguém cujo corpo não responde ao semaglutide.
A Endocrine Society afirma que um medicamento para perder peso é eficaz se os doentes perderem mais de 5% do peso corporal em três meses. A Endocrine Society é uma organização médica internacional de endocrinologia e metabolismo.
Num ensaio clínico, aproximadamente 86,4% dos participantes que tomaram semaglutide perderam mais de 5% do peso corporal ao longo de 68 semanas. Entretanto, os restantes participantes (13,6%) não perderam peso. Especialistas em obesidade e endocrinologistas também observaram que uma percentagem semelhante não perdeu peso ou perdeu pouco peso enquanto tomou semaglutide.
Não se sabe ao certo porque é que algumas pessoas não respondem ao semaglutide. No entanto, a resposta precoce é normalmente um indicador de como um medicamento irá funcionar a longo prazo.
Efeitos secundários graves
Outra razão pela qual o semaglutido pode não funcionar para ti é quando sofres de efeitos secundários graves enquanto o tomas.
De acordo com Gitanjali Srivastava, internista e diretor do programa de medicina da obesidade do Centro Médico da Universidade de Vanderbilt, os que não respondem “tendem a ser mais doentes”. Co-morbilidades como a obesidade grave de início precoce, doenças endócrinas, atrasos no desenvolvimento e traumatismos precoces podem tornar os doentes menos sensíveis aos medicamentos para perder peso.
É necessária mais investigação sobre co-morbilidades e medicamentos que possam interagir com os medicamentos GLP-1 para compreender melhor as opções de tratamento.
E se o semaglutide não funcionar para ti?
Se o semaglutido não funcionar contigo, pode ser que não tenhas um sono adequado, estejas stressado ou tenhas uma doença subjacente. Todos estes factores têm um efeito na forma como o nosso corpo regula as hormonas. Dormir demais, por exemplo, tem sido associado à obesidade e a outras doenças relacionadas com o peso, como a hipertensão e a diabetes. O stress, por sua vez, pode afetar a forma como o teu corpo responde à medicação. As condições subjacentes, por outro lado, podem estar a atrasar a tua perda de peso.
Consulta o teu médico se tiveres receio de que o semaglutido não esteja a dar-te os resultados desejados. Se achares que o medicamento não é adequado para ti, o teu médico pode receitar-te outros medicamentos para emagrecer existentes no mercado.
Conclusão
Está provado que o semaglutido é seguro e eficaz na regulação dos níveis de açúcar no sangue e na redução do peso corporal. No entanto, alguns factores podem impedir a sua eficácia em determinadas pessoas.
Estes incluem a sua elegibilidade, a dosagem de semaglutide, dieta e exercício inadequados, falta de sono, stress e doenças subjacentes.
Os doentes devem contactar o seu médico caso não vejam resultados com o semaglutido.
Glossário de termos:
- GLP-1: O peptídeo-1 semelhante ao glucagon é uma hormona intestinal envolvida na secreção de insulina para baixar os níveis de açúcar no sangue, normalmente elevados após as refeições.
- GLP-1 Ra: Agonista do recetor do péptido-1 semelhante ao glucagon. Imita as acções do GLP-1.
