Introducción
Por fin te has decidido a tomar semaglutida. Ya sea para la diabetes tipo 2 o para perder peso, los ensayos clínicos demuestran que es ]segura y eficaz para controlar los niveles de azúcar en sangre y la obesidad.
No es de extrañar que mucha gente la considere una droga milagrosa por sus beneficios terapéuticos. La comediante Chelsea Handler y el magnate de SpaceX/Tesla, Elon Musk, atribuyen al fármaco el adelgazamiento de sus cuerpos.
Al igual que cualquier fármaco, se necesita tiempo y un uso repetitivo y constante para que haga efecto en el organismo. ¿Cuándo esperar resultados con la semaglutida? En este artículo nos adentramos en qué es la semaglutida, cómo funciona y cuándo debes esperar ver resultados.
¿Qué es la semaglutida?
En nuestro intestino hay una hormona, el péptido-1 similar al glucagón, o GLP-1 para abreviar. Cuando terminamos de comer y los niveles de azúcar en sangre son elevados, el GLP-1 desencadena la liberación de insulina, que los hace descender.
La semaglutida es un agonista del receptor del péptido-1 similar al glucagón, o GLP-1 Ra. Siempre que los niveles de azúcar en sangre son elevados, responde de la misma manera, realizando la misma acción.
Al mismo tiempo, la semaglutida retrasa el vaciado gástrico, ese proceso en el que la comida sale del intestino y entra en el intestino delgado. Como la digestión es más lenta, no piensas tanto en la comida y te sientes saciado durante más tiempo. Con menos ansias de comer y un apetito más débil, las personas que toman semaglutida pierden una cantidad significativa de peso. El fármaco también indica al cerebro que ya estás saciado.
Requisitos: ¿Quién puede tomar semaglutida?
Para comprobar si puedes tomar semaglutida, comprueba si cumples ciertos criterios diagnósticos. Para las marcas de semaglutida Ozempic y Rybelsus, los pacientes deben estar diagnosticados de diabetes de tipo 2.
Los médicos pueden recetar Ozempic a pacientes con cardiopatías, ya que está aprobado además para reducir el riesgo de problemas cardiovasculares. Los médicos también pueden recetarlo a quienes padecen resistencia a la insulina.
Los usuarios de Wegovy, por su parte, deben tener sobrepeso u obesidad y padecer una enfermedad relacionada con el peso. Deben tener un IMC de 27 o superior o un IMC de 30 o superior.
Aunque Novo Nordisk, fabricante de la semaglutida, las comercializa de forma diferente, ofrecen los mismos beneficios terapéuticos de regulación del azúcar en sangre y control del peso. No es de extrañar que muchos médicos opten por recetar Ozempic o Rybelsus fuera de lo indicado para la pérdida de peso.
Semaglutida oral y subcutánea
Si prefieres tomar semaglutida con menos frecuencia, puedes optar por inyectarte semaglutida. Sin embargo, si te parece bien tomarla a diario, puedes tomarla en forma de comprimidos.
Ozempic y Wegovy se denominan semaglutida subcutánea porque vienen en plumas dosificadoras inyectables y te las inyectas bajo la piel. Rybelsus, por su parte, se denomina semaglutida oral porque viene en forma de comprimido y se toma por vía oral.
Posología y administración
Normalmente, tu médico empezará con una dosis baja, que aumentará gradualmente hasta alcanzar los niveles de mantenimiento a medida que tu cuerpo se adapte.
Te inyectas Ozempic y Wegovy una vez a la semana por vía subcutánea (bajo la piel), independientemente de las comidas. Puedes inyectarlos en el abdomen, en el muslo o en la parte superior del brazo.
El Rybelsus, por su parte, se toma por vía oral una vez al día en ayunas y se presenta en forma de comprimidos.
Seguridad de la semaglutida
La semaglutida cuenta con la aprobación de la FDA para tratar la diabetes de tipo 2 y la obesidad tras pasar por amplios estudios clínicos. A continuación se exponen los aspectos más destacados de las investigaciones que demuestran la seguridad, eficacia y tolerabilidad de la semaglutida.
En el Prueba STEP 5Los investigadores analizaron los efectos de la semaglutida durante dos años en adultos con sobrepeso u obesidad. Los participantes perdieron una media del 15 por ciento de su peso corporal con la semaglutida. Mientras tanto, los del grupo placebo perdieron aproximadamente el 2,6 por ciento de su peso corporal.
Los participantes que tomaron semaglutida perdieron 5,7 cm de cintura y mejoraron su presión arterial sistólica en 5,7 mmHg. Los participantes del grupo de semaglutida también experimentaron mejoras en la presión arterial diastólica, los niveles de azúcar en sangre, el colesterol total y los triglicéridos.
A 2022 estudio descubrió que los participantes que tomaban semaglutida perdían más grasa corporal que masa corporal y comían menos.
Efectos secundarios
Como cualquier medicamento, Ozempic y Wegovy tienen efectos secundarios potenciales.
Las reacciones gastrointestinales representan el 10% o más de los efectos secundarios de la semaglutida. Incluyen náuseas, diarrea, vómitos, estreñimiento y dolor abdominal.
Otros efectos secundarios menos frecuentes de la semaglutida son indigestión, eructos, gases, gastroenteritis o gastritis. La gastroenteritis es una infección e inflamación de corta duración del aparato digestivo, mientras que la gastritis es la inflamación del revestimiento del estómago.
Los efectos secundarios más graves de la semaglutida incluyen reacciones alérgicas, hipoglucemia, pancreatitis, problemas renales y tumores de células c tiroideas.
Cuándo esperar resultados con semaglutida
Los estudios demuestran que, por término medio, una persona tarda unas cuatro semanas con semaglutida para ver cierta pérdida de peso. Sin embargo, el efecto completo puede tardar algo más de tiempo.
En un estudioEn otro estudio, las personas que recibieron inyecciones semanales de semaglutida perdieron 7,5 kilos (15 libras) después de 12 semanas y 7,5 kilos (27 libras) después de 24 semanas. En otro estudio, los participantes perdieron hasta 35 libras o 15,9 kilos en 68 semanas (17 meses).
Con Wegovy, puede que veas pérdida de peso en las primeras cuatro semanas, pero sólo verás los efectos completos al cabo de meses. En el mismo estudio de 68 semanas, el 83% de los participantes perdieron un 5% o más de peso, frente al 31% con placebo.
Con Ozempic, mientras tanto, los niveles de azúcar en sangre deberían disminuir completamente en la primera semana de uso cuando se toma la dosis de mantenimiento. Los pacientes empiezan con dosis pequeñas. Pero la espera completa puede durar hasta ocho semanas o incluso más, con sus tomas una vez a la semana.
A pesar de estos estudios, los resultados pueden variar, ya que el efecto del fármaco puede verse afectado por diversos factores.
No respuesta al uso de semaglutida
A veces, algunas personas no observan efectos mientras toman semaglutida. Según Christina Inteso, Pharm.D., especialista en farmacia clínica de Corewell Health en Michigan, los pacientes deben seguir aplicando cambios en el estilo de vida. Here’s an overview of the reasons in case you do not see results with semaglutide.
No respondedores
Puedes ser un no respondedor o alguien cuyo organismo no responde a la semaglutida.
La Sociedad Endocrina, una organización médica internacional de endocrinología y metabolismo, tiene ciertas directrices. Un fármaco adelgazante sólo es eficaz si los pacientes pierden más del 5% de su peso corporal en tres meses.
En un ensayo clínico, el 86,4% de los participantes que tomaron semaglutida perdieron más del 5% de su peso corporal a lo largo de 68 semanas. Mientras tanto, los participantes restantes (13,6%) no lo hicieron. Los especialistas en obesidad y los endocrinólogos también han observado que un porcentaje similar no adelgazó o adelgazó poco con la semaglutida.
No está claro por qué algunas personas no responden a la semaglutida. Sin embargo, la respuesta temprana suele ser un indicador de lo bien que funcionará un fármaco a largo plazo.
Efectos secundarios graves
Otra razón por la que la semaglutida puede no funcionarte es cuando experimentas efectos secundarios graves mientras la tomas.
Según Gitanjali Srivastava, internista y directora del programa de medicina de la obesidad del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt, los que no responden «suelen estar más enfermos». Las comorbilidades como la obesidad grave de aparición temprana en la infancia, los trastornos endocrinos, los retrasos en el desarrollo y los traumatismos tempranos podrían hacer que un paciente respondiera menos.
Se necesita más investigación sobre estas comorbilidades y los fármacos que pueden interactuar con los medicamentos GLP-1 para comprender mejor estos tratamientos.
La importancia de la dieta y el ejercicio
«Todos los medicamentos para adelgazar aprobados por la FDA, incluida la semaglutida, están aprobados como complemento de una dieta baja en calorías y un aumento de la actividad física», explica Inteso a Prevención. “These medications were studied with lifestyle changes, plus the medication.”
Si no ves resultados mientras tomas Ozempic, puede que sólo necesites comer sano y hacer ejercicio con más regularidad. Inteso lamenta que algunas personas piensen que la semaglutida es una píldora mágica que promoverá la pérdida de peso sin ningún cambio en el estilo de vida.
Dosis incorrecta
Otro experto, el Dr. Mir Ali, cirujano bariátrico y director médico del Centro Quirúrgico de Pérdida de Peso MemorialCare del Centro Médico Orange Coast de Fountain Valley (California), cree que podría tratarse de un problema con la dosis, que requiere varios meses para cualquier paciente.
«Algunos pacientes ven resultados enseguida; otros necesitan una dosis más alta para ver resultados», señala.
Inteso cree que también podrían ser otros factores, como la genética, lo que hace más difícil que otras personas vean los efectos.
Sueño inadecuado/inadecuado
Si la semaglutida no te funciona, puede deberse a un sueño inadecuado, al estrés o a una enfermedad subyacente. Todos estos factores influyen en el modo en que nuestro cuerpo regula las hormonas.
Dormir demasiado, por ejemplo, se ha relacionado con la obesidad y otras enfermedades relacionadas con el peso, como la hipertensión y la diabetes. Mientras tanto, el estrés puede afectar a la forma en que tu cuerpo responde a la medicación. Por otra parte, las enfermedades subyacentes pueden ralentizar tu pérdida de peso.
Consulta a tu médico si la semaglutida no te da los resultados que deseas. Si considera que el fármaco no es adecuado para ti, puede recetarte otros medicamentos para perder peso.
Cómo conseguir resultados óptimos
Con cualquier tratamiento, es importante que consultes a tu médico sobre qué dieta o programa de ejercicio es mejor para ti. Si lo sigues todo y sigues sin ver resultados, puede que sea el momento de reevaluarlo y hablar con un dietista. De lo contrario, considera que tal vez te convenga más otro fármaco.
Conclusión
Como cualquier fármaco, la semaglutida tarda un tiempo en hacer efecto en el organismo. Normalmente se tarda unas cuatro semanas en observar cierta pérdida de peso, pero el efecto completo requiere algo más de tiempo.
Hay casos en los que puede parecer que la semaglutida no funciona. Su eficacia puede verse afectada por diversos factores, como el estilo de vida y el ejercicio, una dosis incorrecta, el estrés, un sueño inadecuado y la tensión. Consulta a tu médico para revisar tus opciones.
Glosario de términos:
- GLP-1: El péptido-1 similar al glucagón es una hormona de origen intestinal que interviene en la secreción de insulina para reducir los niveles de azúcar en sangre que suelen elevarse tras las comidas.
- GLP-1 Ra: agonista del receptor del péptido-1 similar al glucagón. Imita las acciones del GLP-1.
